Natriumchloride

Natriumchloride staat ook onder de naam Tafel zout bekend. Dit actieve ingrediënt wordt gebruikt als een natriumchloride-oplossing (zoutoplossing) of als tabletten om een ​​tekort aan chloride, vloeistof of natrium te compenseren. Natriumchloride wordt gebruikt als volumevervanging bij ernstig bloedverlies.

Wat is natriumchloride?

Natriumchloride (keukenzout of zout) wordt verkregen als natriumzout uit zoutzuur. De chemische formule is NaCl. Een zoutoplossing wordt gegeven in het geval van overmatig vochtverlies door een tekort aan chloride of natrium. Een natriumchloride-oplossing kan een hoog bloedverlies compenseren door het systemisch via een infuus aan de patiënt toe te dienen. Natriumchloride-oplossingen worden ook topisch gebruikt voor zogenaamde droge ogen of om zwelling van het hoornvlies na oogonderzoek te verminderen.

Natriumchloride wordt ook gebruikt om verbanden en doeken te bevochtigen en om wonden te behandelen. Een neusspoeling als begeleidende therapie bij een sinusinfectie en loopneus heeft een verzachtend effect op de slijmvliezen. Het actieve ingrediënt wordt ook gebruikt als drageroplossing voor andere medicijnen.

Farmacologische werking

De vochtbalans en het natriumgehalte van het menselijk organisme zijn nauw met elkaar verbonden. Indien de natriumconcentratie afwijkt van de norm, heeft deze negatieve waarde ook invloed op het vloeistofgehalte. Een verhoogd natriumgehalte betekent een verhoging van het vochtgehalte, een verlaagd natriumgehalte leidt tot een afname van de hoeveelheid vocht in het lichaam.

Door een natriumchlorideoplossing toe te dienen, wordt een tekort aan natrium gecompenseerd en wordt het lichaam tegelijkertijd van vocht voorzien. Tegelijkertijd wordt een bestaand chloride-tekort gecompenseerd. Chloride speelt een belangrijke rol in het zuur-base-evenwicht en beschermt het organisme tegen oververzuring.

Natriumchloride heeft een licht desinfecterende werking en is geschikt als wondkussen. Bij aandoeningen van de nieren of het spijsverteringskanaal brengt een natriumchloride-oplossing de vocht- en elektrolytenbalans in evenwicht, aangezien diarree, braken en verminderde voedsel- en vochtopname een tekort aan mineralen en uitdroging (uitdroging) kunnen veroorzaken.

Een ander toepassingsgebied is de reiniging (klysma) van het rectum om individuele darmsecties te reinigen vóór een colonoscopie of operatieve verwijdering. Klysma's worden gebruikt om de stoelgang gemakkelijker te maken voor mensen met indigestie, omdat ze de ontlasting verdunnen en de stoelgang stimuleren.

De zoutoplossing moet isotoon zijn, omdat het klysma anders onbedoeld via de darmen vocht aan de circulatie onttrekt of toevoegt. Zoutoplossingen zijn afgestemd op het zoutgehalte van het bloedplasma, de plasma-osmolaliteit. Het is een osmotische concentratie. De osmotische componenten van een zoutoplossing hebben betrekking op het dehydraterende effect. In de geneeskunde wordt overwegend 0,9 procent isotone zoutoplossingen gebruikt. Voor deze natriumchlorideoplossingen wordt negen gram keukenzout opgelost in één liter water. Een voorkeursoplossing is de Ringer-oplossing, die natriumchloride, natriumwaterstofcarbonaat, kaliumchloride en calciumchloride bevat. Er zijn ook 10 en 45 procent hypertone zoutoplossingen.

Medische toepassing en gebruik

Patiënten die veel bloedverlies hebben gehad, bijvoorbeeld tijdens een operatie of na een ongeval, krijgen een 0,9 procent natriumchloride-oplossing om het bloedvolume aan te vullen. Natriumchloride wordt opgelost in water en intraveneus aan de patiënt toegediend. Deze oplossing wordt ook een isotone of fysiologische zoutoplossing genoemd als de componenten dezelfde samenstelling hebben als het bloed. Deze isotone eigenschap is belangrijk bij het toedienen van een infuus om lichaamsvloeistof en bloed aan te vullen zonder het bloedvolume te beïnvloeden met betrekking tot de samenstelling met natrium, chloride en water.

De ouden behandelden geïnfecteerde wonden door tafelzout rechtstreeks op de wondplaats te strooien, wat gepaard ging met hevige pijn als gevolg van het branderige gevoel. Het gezegde "strooi zout op de open wond" gaat ook terug op deze oude praktijk. Zout heeft een sterk osmotisch (uitdrogend) effect op de cellen en vernietigt ziekteverwekkers zoals bacteriën en micro-organismen die zich rond en in de wond ophopen. Het nadeel is dat niet alleen de ziekteverwekker, maar ook de aangetaste cellen worden vernietigd.

De moderne geneeskunde gebruikt natriumchloride om wondverbanden die op de pijnlijke plekken worden aangebracht te bevochtigen en zo de wondgenezing te bevorderen door de penetratie en / of verspreiding van ziektekiemen te voorkomen.

Natriumchloride wordt in de spa ook gebruikt voor pekelbaden of badadditieven. Aan zee blijven is gezond voor alle mensen die last hebben van aandoeningen van de luchtwegen zoals bronchitis, longontsteking, chronische hoest of sinusitis. Inhalatoren met zoutaerosol bieden verlichting. Het ingeademde actieve ingrediënt hydrateert de slijmvliezen van de luchtwegen en vermindert irritatie veroorzaakt door griepachtige infecties, droge hoest, heesheid en astma. Er komt slijm vrij en de patiënt kan ophoesten.

Neussprays met natriumchloride zijn ook een nuttige behandelingsmethode. Natriumchloride kan ook als tabletten in de vorm van voedingssupplementen aan het lichaam worden gegeven. Deze worden bijvoorbeeld verkocht onder de merknamen "astorin®cardio Tabs K", "Sweden tablets" of als "DHU-Schüssler-zouten nr. 8 natriumchloratum". Tafelzouttabletten kunnen een nuttig voedingssupplement zijn bij regelmatige lichamelijke inspanning met zwaar zweetverlies. Zelfs tijdens een verblijf in tropische streken kunnen tafelzouttabletten vanwege hun vochtregulerende en licht desinfecterende eigenschappen een nuttig voedingssupplement zijn. Een tablet bevat 225 mg natriumchloride. Volwassenen nemen vier tabletten per dag, die 69,34 procent van de dagelijkse behoefte dekken. De maximale dosis mag niet worden overschreden. Aangezien oneigenlijk gebruik de natrium- en vochtbalans kan verstoren, moeten gebruikers een arts of apotheker om advies vragen alvorens ze te gebruiken.

Risico's en bijwerkingen

Er zijn geen beperkingen als het gaat om uitwendig gebruik voor het spoelen van wonden en neus. Contra-indicaties zijn verhoogde natriumspiegels in het bloed, overmatig bloedchloride en overhydratie in geval van verminderde of verminderde urine-uitscheiding. Een zorgvuldige risico-batenanalyse wordt uitgevoerd bij patiënten met een verlaagde kaliumconcentratie in het bloed, ernstige natriumtekort, hartinsufficiëntie, waterretentie in het weefsel, longoedeem (waterlong), ernstige nierstoornissen, overmatige zuurgraad van het lichaam, evenals toevallen bij zwangerschapscomplicaties.

Als de patiënt al wordt behandeld met cortison (glucocorticoïden) of het hersenhormoon ATCH, moet de toediening van een natriumchloride-oplossing worden vermeden. Er zijn geen zorgen tijdens zwangerschap of borstvoeding. Bij kinderen beslist de arts over de dosis natriumchloride-oplossing. Het is gebaseerd op de behoefte van het kind aan elektrolyten en vloeistoffen.

Mogelijke bijwerkingen zijn een teveel aan chloride in het bloed, een teveel aan natrium, volumestress, veneuze irritatie, ontsteking van de veneuze wand, vaker plassen en diarree.