Osteoporose is een progressieve ziekte die de botdichtheid en kwaliteit aantast, wat leidt tot een verhoogd risico op botbreuken en een vermindering van de kwaliteit van leven.
Bot is constant in een cyclus van afbraak en hervorming. Dit proces staat bekend als botremodellering en vereist een voldoende toevoer van bepaalde voedingsstoffen.
Als gevolg hiervan kunnen sommigen zich afvragen of bepaalde voedingssupplementen, naast een algeheel gezond dieet, de ziekte kunnen helpen voorkomen en beheersen.
Dit artikel behandelt het onderzoek achter 11 supplementen die verband houden met het beheersen en voorkomen van osteoporose, inclusief mogelijke nadelen.
Natalie Jeffcott / Stocksy United1. Vitamine D
Vitamine D is essentieel voor de gezondheid van de botten. Het speelt een sleutelrol bij de opname van calcium en helpt bij het reguleren van de botomzetting.
Gezien het beperkte aantal voedselbronnen van deze vitamine, waaronder vette vis en verrijkte zuivelproducten en granen, krijgen de meeste mensen vitamine D binnen door blootstelling aan zonlicht.
Het verkrijgen van voldoende hoeveelheden vitamine D door blootstelling aan zonlicht kan echter moeilijk zijn tijdens de winter en voor degenen die het grootste deel van hun tijd binnenshuis doorbrengen.
Bovendien lopen mensen die ver naar het noorden of zuiden van de evenaar wonen een nog groter risico op vitamine D-tekort als gevolg van beperkte blootstelling aan de zon gedurende 2 à 5 maanden per jaar.
Een studie met 400 oudere volwassenen wees uit dat mensen met osteoporose meer kans hadden op een tekort aan vitamine D. Van degenen die een tekort aan vitamine D hadden, was de dagelijkse inname van een vitamine D-supplement ook gekoppeld aan een lagere incidentie van osteoporose gedurende 8 weken.
Dat gezegd hebbende, hoewel vitamine D-supplementen gunstig kunnen zijn voor mensen met vitamine D-tekort, heeft onderzoek geen voordelen van vitamine D-supplementen waargenomen zodra de bloedspiegels op of boven voldoende niveaus zijn.
De huidige dagelijkse referentie-inname (ADH) voor vitamine D is 600 IE voor kinderen en volwassenen van 1 tot 70 jaar en 800 IE voor zwangere of zogende volwassenen en personen van 71 jaar of ouder.
Om het risico op botbreuken te verkleinen en te zorgen voor voldoende bloedspiegels, suggereert onderzoek dat een dosis van 400-800 IE vitamine D per dag voldoende kan zijn.
Interessant is dat een studie met 311 gezonde volwassenen vond dat hoge doses van 4.000 en 10.000 IE vitamine D per dag resulteerden in een groter verlies van botmassadichtheid gedurende 3 jaar dan het nemen van een kleinere dagelijkse dosis van 400 IE.
Hoewel onderzoek suggereert dat kleinere doses op de lange termijn misschien beter zijn voor de botdichtheid, kunnen hogere doses tijdelijk nodig zijn in ernstigere gevallen van vitamine D-tekort.
Aangezien naar schatting 50% van de bevolking een laag vitamine D-gehalte heeft, is het de moeite waard om met een zorgverlener te praten als u zich zorgen maakt of u het hele jaar door onvoldoende vitamine D krijgt.
OverzichtVitamine D is essentieel voor de gezondheid van de botten. Vitamine D-supplementen kunnen gunstig zijn voor mensen met een lage of een tekort aan deze vitamine.
2. Magnesium
Magnesium is een essentieel mineraal dat betrokken is bij meer dan 300 reacties in uw lichaam. Het is ook belangrijk voor de gezondheid van de botten, aangezien ongeveer 60% van dit mineraal wordt aangetroffen in botweefsel.
De ADH voor magnesium is 310-320 mg per dag voor mensen van 19-30 jaar en 400-420 mg per dag voor mensen van 31 jaar en ouder. De behoeften zijn ook licht verhoogd tijdens zwangerschap en borstvoeding.
Een studie bij 51 postmenopauzale vrouwen wees uit dat 40% van de vrouwen met osteoporose of een lage botdichtheid een laag circulerend magnesiumgehalte had.
Bovendien hebben verschillende onderzoeken bij volwassenen aangetoond dat personen die via hun dieet of supplementen grotere hoeveelheden magnesium consumeren, een betere botmassadichtheid hebben dan personen die kleine hoeveelheden consumeren.
Hoewel voldoende magnesiuminname in verband is gebracht met voordelen voor de botdichtheid, is er gemengd onderzoek naar de vraag of dit voordeel zich vertaalt in een verminderd risico op botbreuken.
Aangezien er meer onderzoek nodig is naar de rol en optimale dosis van magnesiumsupplementen voor het risico op osteoporose en botbreuken, is het het beste om je te concentreren op het consumeren van een dieet dat rijk is aan magnesiumbevattend voedsel, zoals noten, zaden, volle granen en peulvruchten.
Als u zich zorgen maakt over het voldoen aan uw magnesiumbehoeften door alleen een dieet, dient u uw arts te raadplegen voor persoonlijke aanbevelingen over magnesiumsupplementen.
OverzichtVoldoende magnesiuminname is belangrijk voor de algehele gezondheid van de botten en de botdichtheid. Toch is er meer onderzoek nodig naar de rol van magnesiumsupplementen bij het voorkomen van botbreuken.
3. Borium
Boor is een sporenelement waarvan is vastgesteld dat het een cruciale rol speelt bij de groei en het onderhoud van botten. Het beïnvloedt het gebruik van andere voedingsstoffen die nodig zijn voor de gezondheid van de botten, waaronder calcium, magnesium en vitamine D.
Momenteel is er geen vastgestelde ADH voor boor. Toch wordt op basis van huidig onderzoek gedacht dat 1-3 mg boor per dag gunstig kan zijn.
Een oudere studie bij postmenopauzale vrouwen vond dat het innemen van 3 mg boor per dag de uitscheiding van calcium en magnesium in de nieren significant verminderde.
Bovendien bleek uit een onderzoek bij ratten met osteoporose dat boriumsuppletie het botverlies significant verminderde. Onderzoek dat dit effect bij mensen bevestigt, ontbreekt momenteel echter.
Omdat gedroogde pruimen een van de beste voedingsbronnen van boor zijn, heeft beperkt onderzoek de relatie tussen de inname van gedroogde pruimen en de botdichtheid bij mensen onderzocht.
Een studie bij 48 postmenopauzale vrouwen met een lage botdichtheid toonde bijvoorbeeld aan dat het consumeren van 50-100 gram gedroogde pruimen per dag resulteerde in significante verbeteringen in de botdichtheid gedurende 6 maanden.
Hoewel het exacte mechanisme niet volledig wordt begrepen, wordt aangenomen dat het boorgehalte in de gedroogde pruimen gedeeltelijk kan verklaren waarom is aangetoond dat deze vruchten voordelen hebben voor de gezondheid van de botten.
Borium wordt niet regelmatig aangetroffen in multivitaminesupplementen. Als gevolg hiervan kan het gemakkelijker zijn om het via voedsel te consumeren, inclusief pruimen, rozijnen en gedroogde abrikozen.
OverzichtBoor is een sporenelement dat betrokken is bij botgroei en -onderhoud. Hoewel er meer onderzoek nodig is, is er gesuggereerd dat 1-3 mg boor per dag de gezondheid van de botten kan ondersteunen.
4. Vitamine K
Vitamine K speelt een belangrijke rol bij het behouden van de botsterkte en het voorkomen van botafbraak. Lage vitamine K-spiegels zijn in verband gebracht met een verhoogd risico op botbreuken en een lage botdichtheid.
Er is momenteel geen gedefinieerde ADH voor vitamine K. In plaats daarvan is de adequate inname (AI) voor volwassenen ouder dan 18 jaar vastgesteld op 90 mcg per dag voor vrouwen en 120 mcg per dag voor mannen.
Hoewel onderzoek een beschermend effect suggereert van voldoende vitamine K-inname op botdichtheid en fracturen, is het niet doorslaggevend of vitamine K-supplementen de gezondheid van de botten beschermen.
Aangezien er meer onderzoek nodig is naar de rol van vitamine K-supplementen bij osteoporose en gerelateerde fracturen, is het misschien het beste om voedingsmiddelen te consumeren die rijk zijn aan vitamine K, zoals bladgroenten, broccoli en spruitjes.
Het is belangrijk op te merken dat vitamine K verschillende medicijnen kan verstoren, waaronder bloedverdunners zoals warfarine. Daarom is het belangrijk om met uw zorgverlener te praten voordat u vitamine K-supplementen inneemt.
OverzichtLage vitamine K-spiegels zijn in verband gebracht met een lage botdichtheid en het risico op fracturen. Er is meer onderzoek nodig om te bepalen of het nemen van vitamine K-supplementen botverlies en breuken kan helpen voorkomen.
5. Soja-isoflavonen
Isoflavonen zijn een klasse antioxidanten die vaak fyto-oestrogenen worden genoemd. Ze hebben een structuur die lijkt op die van het hormoon oestrogeen en kunnen zich hechten aan oestrogeenreceptoren in uw lichaam en deze activeren.
Tijdens de menopauze nemen de oestrogeenspiegels in het lichaam af. Deze afname van oestrogeen kan ertoe leiden dat bot sneller wordt afgebroken dan het kan worden gevormd, wat resulteert in een verhoogd risico op osteoporose.
Onderzoek suggereert dat soja-isoflavonen dit calciumverlies uit het bot kunnen helpen bestrijden en de snelheid van botvernieuwing kunnen verminderen.
Een review van 19 studies bij postmenopauzale vrouwen wees uit dat de inname van soja-isoflavonen via supplementen de botmineraaldichtheid significant verhoogde met 54% en de botresorptiemarker met 23% verminderde, vergeleken met hun uitgangswaarden.
Evenzo liet een ander overzicht van 52 onderzoeken significante verbeteringen van de botdichtheid zien met suppletie met soja-isoflavonen in onderzoeken die minstens een jaar duurden.
Hoewel het veelbelovend is, is het belangrijk om de grote variabiliteit in de dosering en supplementvorm die tussen onderzoeken wordt gebruikt op te merken. Als gevolg hiervan is de voorgestelde dosering op basis van huidig onderzoek vrij breed.
Momenteel wordt aangenomen dat 40-110 mg soja-isoflavonen per dag gedurende ten minste een jaar kunnen helpen bij het bestrijden van botverlies en beschermen tegen osteoporose.
Houd er rekening mee dat er meer onderzoek nodig is naar verschillen in doseringsvereisten tussen verschillende leeftijdsgroepen en etniciteiten, de duur van de suppletie en de gebruikte vorm.
OverzichtVan soja-isolaatsupplementen is aangetoond dat ze de botdichtheid verbeteren en de botomzetting bij postmenopauzale vrouwen verminderen. Meer onderzoek is nodig om de optimale dosering en supplementvorm te bepalen.
6. Calcium
Calcium is een belangrijk bestanddeel van botweefsel en essentieel voor botsterkte en structuur. In feite wordt ongeveer 99% van het calcium in uw lichaam opgeslagen in uw skelet.
De huidige ADH voor calcium varieert van 700-1200 mg per dag, met verhoogde behoeften tijdens bepaalde levensfasen, waaronder kindertijd en adolescentie, zwangerschap en borstvoeding, vrouwen ouder dan 50 jaar en alle volwassenen 70 jaar of ouder.
Hoewel voldoende calciuminname gedurende uw hele leven belangrijk is voor de gezondheid van de botten, is onderzoek naar de mogelijke voordelen van het nemen van calciumsupplementen voor de preventie en behandeling van osteoporose gemengd.
Een review van 8 onderzoeken wees uit dat calcium plus vitamine D-supplementen verband hielden met een 15-30% verminderd risico op fracturen bij zowel thuiswonende als geïnstitutionaliseerde volwassenen van middelbare en oudere leeftijd.
Uit een ander overzicht van 33 onderzoeken bleek echter dat calciumsupplementen - alleen of in combinatie met vitamine D - niet geassocieerd waren met een verminderd risico op fracturen bij thuiswonende oudere volwassenen, in vergelijking met een placebo.
Evenzo bleek uit een overzicht van 59 onderzoeken dat het verhogen van de calciuminname via supplementen of voedselbronnen resulteerde in kleine maar niet klinisch betekenisvolle verbeteringen in de botmassadichtheid.
Hoewel calciumsupplementen geschikt kunnen zijn voor personen met een verhoogd risico op een tekort, is er momenteel onvoldoende bewijs om calciumsupplementen aan te bevelen om osteoporose bij de algemene bevolking te voorkomen of te beheersen.
Mogelijke zorgen met calciumsupplementen
Er zijn enige zorgen over het innemen van grote doses calcium via supplementen.
Calciumsupplementen zijn bijvoorbeeld in verband gebracht met symptomen zoals obstipatie, nierstenen en andere spijsverteringsproblemen. Er zijn ook enkele zorgen dat ze mogelijk slecht zijn voor de gezondheid van het hart.
Een recensie vond een verhoogd risico op hartaanvallen bij mensen die calciumsupplementen gebruikten. Dat gezegd hebbende, hebben andere onderzoeken geen verband aangetoond tussen calciumsupplementen en negatieve resultaten voor de gezondheid van het hart.
Aangezien de inname van calcium via de voeding niet in verband is gebracht met deze bijwerkingen, kunt u zich het beste concentreren op het voorzien in uw calciumbehoeften via uw dieet en de mogelijke behoefte aan supplementen bespreken met uw zorgverlener.
OverzichtHoewel er bepaalde situaties zijn waarin calciumsupplementen geïndiceerd kunnen zijn, ondersteunt het huidige onderzoek het gebruik van calciumsupplementen om osteoporose te voorkomen of te beheersen niet.
7-11. Andere supplementen
Verschillende sporenelementen en -elementen spelen een essentiële rol bij de gezondheid van de botten en kunnen de botdichtheid ondersteunen en het risico op fracturen verminderen. Ze bevatten:
- Zink. Zink is belangrijk voor botgroei, en hogere zinkgehaltes zijn in verband gebracht met betere botdichtheidsscores. Bovendien zijn er lage zinkgehaltes gevonden bij vrouwen met osteoporose en een lage botdichtheid.
- Selenium. Observationele studies hebben een verband aangetoond tussen een hogere inname van selenium en botdichtheid en de risicovoordelen voor osteoporose. Toch ontbreekt het aan onderzoek naar de effectiviteit van seleniumsupplementen.
- Koper. Een studie vond een verband tussen lage koperniveaus en lagere botdichtheidsmetingen. Onderzoek naar koper voor de preventie en behandeling van osteoporose is echter over het algemeen beperkt en inconsistent.
- Mangaan. Observationele studies hebben adequate mangaangehaltes in verband gebracht met voordelen voor de botdichtheid. Meer onderzoek is nodig om de rol van mangaansupplementen bij de gezondheid van de botten verder te onderzoeken.
- Silicium. In dierstudies is aangetoond dat siliciumsupplementen de botdichtheid verhogen en de kwetsbaarheid verminderen. Onderzoek bij mensen is echter beperkt tot slechts enkele oudere onderzoeken.
Hoewel het belangrijk is om voldoende hoeveelheden van deze mineralen in uw dieet te krijgen, is er meer onderzoek nodig om te bepalen of deze supplementen kunnen helpen beschermen tegen osteoporose en het daarmee samenhangende risico op fracturen.
Verschillende kruidensupplementen worden ook in de alternatieve geneeskunde gebruikt om osteoporose te behandelen. De effectiviteit van deze supplementen bij mensen wordt momenteel echter niet ondersteund door onderzoek.
OverzichtOver het algemeen is er meer onderzoek nodig om te bepalen of het nemen van bepaalde sporenelementen en -elementen als supplement osteoporose helpt voorkomen of beheersen.
Wie kan er baat hebben bij supplementen
Het wordt over het algemeen aanbevolen om aan uw voedingsbehoeften voor gezonde botten te voldoen door middel van een gezond, uitgebalanceerd dieet. Sommige individuen kunnen hier echter moeite mee hebben.
Vooral vitamine D kan moeilijk via een dieet te verkrijgen zijn.
Hoewel het in bepaalde periodes van het jaar uit zonlicht kan worden gesynthetiseerd, kunnen vitamine D-supplementen geïndiceerd zijn voor mensen met beperkte blootstelling aan zonlicht vanwege hun locatie, levensstijl of de tijd van het jaar.
Bovendien, als gevolg van natuurlijk voorkomende veranderingen in de huid met de leeftijd, kunnen oudere volwassenen minder effectief zijn in het synthetiseren van vitamine D.
Andere verbindingen die belangrijk zijn voor de gezondheid van de botten, waaronder magnesium, calcium, vitamine K en soja-isoflavonen, zijn algemeen verkrijgbaar in voedingsmiddelen.
Enkele gevallen waarin supplementen voor deze voedingsstoffen kunnen worden aangegeven, zijn onder meer:
- beperkte toegang tot voedsel
- een chronisch slechte eetlust
- omstandigheden die malabsorptie van voedingsstoffen veroorzaken
- zwangerschap en borstvoeding
- bariatrische chirurgie, zoals maagbypass
- sommige veganistische of vegetarische diëten
- beperkende diëten
Het is belangrijk om in gedachten te houden dat veel supplementen onbedoelde bijwerkingen kunnen hebben en in wisselwerking staan met bepaalde medicijnen.
Als u zich zorgen maakt over het consumeren van voldoende voedingsstoffen om de gezondheid van de botten te ondersteunen, is het in het algemeen belangrijk om met uw zorgverlener te overleggen voor persoonlijke aanbevelingen voordat u supplementen inneemt.
OverzichtDieet is de beste manier om essentiële voedingsstoffen voor de gezondheid van de botten te verkrijgen. Er zijn echter bepaalde situaties waarin supplementen geïndiceerd kunnen zijn. Praat altijd met een zorgverlener voordat u supplementen aan uw regime toevoegt.
het komt neer op
Voeding alleen kan osteoporose niet genezen of volledig voorkomen. Het kan echter een sleutelrol spelen bij de behandeling en preventie van de ziekte.
Hoewel bepaalde voedingsstoffen belangrijk zijn voor de gezondheid van de botten, waaronder vitamine D, magnesium, boor en vitamine K, is er meer onderzoek nodig naar de effectiviteit van het consumeren ervan als supplementen.
Als u zich zorgen maakt over het verkrijgen van voldoende voedingsstoffen voor de gezondheid van de botten alleen via uw dieet, kunt u het beste met een vertrouwde zorgverlener praten voor specifieke aanbevelingen voordat u supplementen inneemt.