Otosclerose

De Otosclerose is een degeneratieve ziekte van het binnen- en middenoor. De overdracht van geluid van het trommelvlies naar het binnenoor wordt belemmerd door zogenaamde botveranderingen in het slaapbeen. Het resultaat is gehoorverlies, wat kan leiden tot doofheid naarmate de otosclerose vordert.

Wat is otosclerose?

Net zo Otosclerose is een benige verandering in het petroïde bot. De drie gehoorbeentjes - hamer, aambeeld en stijgbeugel - zijn via het binnenoor verbonden met het petrous bot. Voor deze opstelling bevindt zich het trommelvlies, dat het geluid via de gehoorbeentjes en het binnenoor naar de gehoorzenuw stuurt.

Bij een gezond binnen- en middenoor zijn de gehoorbeentjes flexibel met elkaar verbonden. Bij otosclerose leiden ontstekingsachtige en degeneratieve processen tot ossificatie van de stijgbeugel. Dit beperkt de mobiliteit van de stijgbeugel, waarna het geluid niet meer of slechts gedeeltelijk wordt overgebracht.

Er zijn gehoorproblemen zoals B. tinnitus. Naarmate de ziekte vordert, leidt dit tot gehoorverlies en uiteindelijk tot doofheid. Otosclerose komt over het algemeen gelijktijdig in beide oren voor en voornamelijk tussen de 20 en 45 jaar.

oorzaken

EEN Otosclerose kan verschillende oorzaken hebben, hoewel een primaire oorzaak van de ossificatie nog niet duidelijk is toegewezen.

Omdat otosclerose vaak wordt voorafgegaan door ontstekingsziekten en virale infecties, kunnen mazelen, rodehond en bof mogelijke oorzaken van de ziekte zijn. Bovendien kunnen zogenaamde auto-immuunprocessen otosclerose veroorzaken. Het eigen immuunsysteem van het lichaam reageert allergisch op het eigen lichaam en bestrijdt het.

Erfelijke componenten kunnen ook worden overwogen bij otosclerose. De ziekte komt vaker voor in gezinnen waarin andere familieleden de ziekte al hebben gehad. Het bijbehorende gen is nog niet ontcijferd, maar studies tonen aan dat kinderen van wie de ouders otosclerose hebben, het ook zeer waarschijnlijk zullen ontwikkelen.

Een andere oorzaak zou het hormonale evenwicht kunnen zijn. Omdat otosclerose vooral vrouwen treft, kunnen hormonale invloeden de ziekte veroorzaken. Vooral omdat zwangere vrouwen en vrouwen die anticonceptiva ("anticonceptiepillen") gebruiken, een grotere kans hebben op otosclerose.

Typische symptomen en tekenen

• Gehoorverlies
• Doofheid (doofheid)
• Symptomen die lijken op een plotseling gehoorverlies
• Tinnitus

Diagnose en verloop

De Otosclerose wordt gediagnosticeerd door de keel-, neus- en oorarts. De diagnose is echter moeilijk, vooral in de vroege stadia van de ziekte. Wanneer de ziekte begint, heeft deze helemaal geen symptomen, dus er kunnen jaren voorbijgaan waarin otosclerose onopgemerkt blijft.

Als otosclerose wordt vermoed, wordt in het begin een gehoortest uitgevoerd. Verder wordt de stapediusreflex - de functie van de middenoorspieren - gecontroleerd. Met deze test kunnen pathologische veranderingen worden opgespoord. Er is ook een gehoortest met een stemvork. Deze onderzoeken bepalen hoe ernstig het gehoorverlies al is. Geleidend gehoorverlies wordt hier meestal gediagnosticeerd.

Een taaltest laat zien of de betrokkene gesproken woorden al slechter verstaat dan een gezond persoon. Beeldvormende methoden zoals röntgenfoto's, CT, MRT en scintigrafie worden ook gebruikt om de diagnose te bevestigen. Met deze onderzoeksmethoden kunnen zowel ontstekingen als botveranderingen worden herkend, zodat het stadium van otosclerose kan worden bepaald.

Het verloop van otosclerose is afhankelijk van verschillende factoren. Hoe vroeger otosclerose wordt herkend en behandeld, hoe beter de prognose. Als de chirurgische behandeling tijdig wordt uitgevoerd, kan het gehoorverlies aanzienlijk worden verbeterd. In de vroege stadia van de behandeling kan het gehoorverlies optreden T. kan zelfs volledig worden geëlimineerd. Als otosclerose niet op tijd wordt behandeld, is gehoorverlies het gevolg, wat kan leiden tot volledige doofheid in het verdere verloop.

Complicaties

Door otosclerose hebben de getroffenen vooral last van ongemak in de oren. Plotseling gehoorverlies treedt op zonder specifieke reden. In het ergste geval kan de getroffen persoon volledig doof worden als er geen therapie wordt gestart. Vooral bij jongeren kan gehoorverlies leiden tot ernstige psychische klachten of depressie en daarmee de kwaliteit van leven aanzienlijk verminderen.

Bovendien is het niet ongebruikelijk dat tinnitus of andere geluiden in de oren optreden, die de kwaliteit van leven aanzienlijk verminderen. Dit kan ook leiden tot slaapproblemen, wat kan leiden tot algemene prikkelbaarheid en ontevredenheid bij de betrokkene. Het verdere verloop van otosclerose hangt sterk af van de ernst en het tijdstip van diagnose.

In veel gevallen kan otosclerose volledig worden behandeld, zonder bijzondere complicaties. Hoortoestellen kunnen ook worden gebruikt om de symptomen van gehoorverlies te beperken. De behandeling zelf heeft de vorm van een chirurgische ingreep en leidt niet tot verdere klachten. De levensverwachting van de patiënt wordt ook niet beïnvloed of verminderd door de ziekte.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Slechthorendheid baart zorgen. Een doktersbezoek is noodzakelijk zodra bepaalde frequenties in de omgeving niet meer te horen zijn of er sprake is van een algemene gehoorstoornis. Als de betrokkene zich realiseert dat hij in het dagelijks leven geen geluiden meer kan waarnemen zoals gebruikelijk of dat hij minder kan horen in vergelijking met andere mensen, moet een arts worden geraadpleegd. In principe wordt in de loop van het leven met regelmatige tussenpozen een controle aanbevolen om de gehoorkwaliteit voldoende te kunnen beoordelen en om direct op veranderingen te kunnen reageren. Als u eenzijdig gehoor ervaart of oorsuizen krijgt, is het raadzaam om een ​​arts te raadplegen.

In het geval van een toename van symptomen of gevoelloosheid, moet zo snel mogelijk medische zorg worden geboden. Anders bestaat het risico op levenslange doofheid. Veranderingen in gedrag, een verhoogd risico op ongevallen of letsel en prikkelbaarheid duiden ook op een onregelmatigheid. Een doktersbezoek is aan te raden zodra er ontwenningsgedrag of een agressieve houding is. Een gefluit in het oor, oorsuizen of slapeloosheid en hoofdpijn moeten worden onderzocht en behandeld. Als de symptomen plotseling en zonder waarschuwing optreden, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Het is een acute, zij het niet levensbedreigende aandoening die zo snel mogelijk medische hulp vereist.

Behandeling en therapie

Medicamenteuze behandeling van de Otosclerose bestaat momenteel niet. Als een operatie niet kan worden uitgevoerd, kan een hoortoestel het gehoor verbeteren. Als de ziekte echter zo ver is gevorderd dat doofheid aanwezig is, kunnen hoortoestellen niet of slechts in beperkte mate helpen.

Otosclerose wordt behandeld met een chirurgische ingreep. Er wordt onderscheid gemaakt tussen twee ingrepen, de stapedectomie en de stapedotomie. Bij een stapedectomie worden de stijgbeugel en het aangrenzende deel van de voetplaat van de stijgbeugel verwijderd. Het gehoorbeentje wordt dan vervangen door een stapesplastiek (ook wel prothese genoemd). Het plastic stijgbeugel neemt de functie van de stijgbeugel over en brengt de trillingen van het geluid over. De stapedectomie wordt meestal uitgevoerd onder lokale anesthesie (lokale anesthesie). De arts kan controleren of er tijdens de operatie veranderingen in het gehoor optreden.

Bij een stapedotomie worden niet de hele stijgbeugel verwijderd, alleen de benen. Er wordt een klein gaatje in de voetplaat van de stijgbeugels geboord en een kleine prothese ingebracht, die vervolgens aan het aambeeld wordt bevestigd. Deze prothese (gemaakt van platina Teflon) brengt de trillingen van het geluid over en verbetert zo het gehoorvermogen van de getroffen persoon.

Uw medicatie vindt u hier

Outlook & prognose

Het verdere verloop en de vooruitzichten op herstel van patiënten met otosclerose hangen voornamelijk af van het tijdstip en het type behandeling. Over het algemeen is er een kans op een ten minste gedeeltelijke regeneratie van hoorvaardigheden. In eerste instantie, ondanks medische tegenmaatregelen, blijft het gehoor achteruitgaan of stagneert het op het reeds gediagnosticeerde niveau. Zonder adequate therapie is de kans op een aanzienlijk verminderde akoestische waarneming zeer groot. Het resultaat is langdurig gehoorverlies en, in ernstige gevallen, doofheid.

Een vroege operatie verhoogt de kans op herstel aanzienlijk. Ongeveer 90 procent van de patiënten zal een merkbare of volledige verlichting van de symptomen ervaren. Na een operatie is duizeligheid een veel voorkomende complicatie. Deze stoornissen duren meestal maar een paar dagen. Soms kan duizeligheid lang aanhouden. De procedure is zelden mislukt en leidt tot een verdere verslechtering van het gehoor.

Familiale ophopingen van otosclerose kunnen als waarschuwingssignalen dienen. Een preventief onderzoek is echter ook aan te raden als tinnitus vaker voorkomt of als er onverklaarbare gehoorstoornissen zijn. Een keel-, neus- en oorarts herkent veranderingen in de gehoorgang in een vroeg stadium en vergroot daarmee de kans dat de klachten volledig verdwijnen. Moeilijke hellingen kunnen worden vermeden door grondige controles.

preventie

Er zijn momenteel geen preventieve maatregelen om dit te voorkomen Otosclerose voorkomen. Als er sprake is van een familiale aanleg, moet regelmatig een KNO-arts worden geraadpleegd om de geluidsoverdracht van het gehoor te laten onderzoeken.

Als er geluiden in de oren zijn, zoals brommen, neuriën of iets dergelijks, moet u een arts raadplegen voor een grondig onderzoek. Als er al tinnitus is vastgesteld, moeten regelmatig controles worden uitgevoerd, zodat eventuele otosclerose tijdig kan worden herkend en behandeld.

Nazorg

Na de operatie moeten pijn en complicaties worden vermeden. Na de operatie wordt een eerste gehoortest uitgevoerd. Daarnaast staan ​​wondverzorging en wondgenezing op de voorgrond. Antibiose wordt gegeven om mogelijke infectie te voorkomen. De hechtingen en tamponade worden verwijderd als onderdeel van de vervolgbehandeling voor de operatie. De nazorg wordt uitgevoerd door een KNO-arts.

Wennen aan een hoortoestel kost tijd. Het gebruik van het hoortoestel versterkt niet alleen stemmen, maar ook geluiden en ruis op de achtergrond. Ruimtelijk horen is niet meer mogelijk. Indien mogelijk moet het hoortoestel worden geplaatst en gebruikt. Nauwe contactpersonen moeten worden betrokken om mensen te helpen zichzelf te helpen.

De sociale omgeving van de patiënt moet worden geïnformeerd over deze verandering in gezondheid. Ze moeten de best mogelijke manieren worden getoond om met de patiënt te communiceren. Nazorg wordt ook verleend door een audicien. Hij controleert de technische functionaliteit en de pasvorm.

Als de patiënt aan de gehoorstoornis lijdt, kan begeleidende psychotherapeutische behandeling het lijden verlichten en de acceptatie van de stoornis positief beïnvloeden. Bovendien kunnen patiënten in een zelfhulpgroep met andere mensen met otosclerose praten over het omgaan met het dagelijks leven en het bespreken van problemen.

U kunt dat zelf doen

Mensen die aan otosclerose lijden, kunnen medische therapie met verschillende maatregelen ondersteunen. Allereerst is het belangrijk om de symptomen regelmatig te controleren. De patiënt kan een klachtendagboek bijhouden en daarin bijvoorbeeld het hoorvermogen of pijn in de buurt van het oor noteren. Bovendien moeten de door de arts voorgestelde vervolgcontroles ook worden gebruikt, omdat otosclerose relatief snel kan vorderen.

Gehoorapparaten en andere apparaten kunnen het gehoor verbeteren. Als het hoorvermogen ondanks alle maatregelen blijft verslechteren, moet de arts worden geïnformeerd. Patiënten met ernstige ostosclerose kunnen het beste met een therapeut praten. Hoewel de aandoening niet levensbedreigend is, kunnen gevoelloosheid, duizeligheid en andere symptomen de kwaliteit van leven aanzienlijk beïnvloeden. Dit maakt het des te belangrijker om de symptomen goed te volgen en de medicatie regelmatig aan te passen.

Ten slotte moeten mogelijke triggers voor ziekte van het binnenoor worden gevonden. Door met de arts te praten, kan worden vastgesteld wanneer de gehoorproblemen voor het eerst optraden en in welke situaties ze verergerden. Vaak is het dan voldoende om uw levensstijl aan te passen of de hormonale balans te corrigeren met medicatie.