Paraphimosis

Net zo Paraphimosis is een pijnlijke vorm van aanscherping van de voorhuid. Het wordt beschouwd als een medisch noodgeval.

Wat is parafimose?

De vernauwing van de veneuze vaten van de penis leidt tot oedemateuze zwelling van de voorhuid. Weefselvloeistof hoopt zich op in het proces. Als resultaat wordt weefsel dat zich in diepere gebieden bevindt, ook gecomprimeerd.
© 4e levensfotografie - stock.adobe.com

Van een Paraphimosis is het gesprek wanneer, als onderdeel van een voorhuidvernauwing (phimosis), de voorhuid van de penis achter de eikel (glans penis) wordt teruggetrokken en deze vast komt te zitten aan de eikelrand.

De paraphimosis draagt ​​ook de naam Spaanse kraag.

Het rusten van de eikel op de kroon van eikels doet denken aan de kraag van een Spaanse edelman in de 16e eeuw. Er vormt zich een pijnlijke vernauwende ring, wat leidt tot een verminderde doorbloeding.

Paraphimosis is het resultaat van een reeds bestaande vernauwing van de voorhuid, die in de geneeskunde bekend staat als phimosis. Het komt meestal voort uit een erectie en betekent een medisch noodgeval.

oorzaken

De reden voor paraphimosis is een vernauwing van de voorhuid. Deze phimosis is ofwel aangeboren of tijdens het leven verworven. Littekens zijn een mogelijke oorzaak van de verworven vorm. Deze worden op hun beurt veroorzaakt door ontsteking, bloeding of tranen. Wat de oorzaak is van aangeboren phimosis, is nog onbekend.

Acute paraphimosis kan optreden wanneer de persoon zijn voorhuid terugtrekt die te strak is om deze te wassen. Daarna kan de voorhuid echter niet meer worden teruggeduwd. Dit probleem doet zich het vaakst voor tijdens geslachtsgemeenschap als gevolg van een erectie. Bij een niet-stijve penis heeft de voorhuid meestal nog de normale breedte. Paraphimosis kan echter optreden als gevolg van de toename van de penis als gevolg van een erectie. Een andere risicofactor is het inbrengen van een urinekatheter. Tijdens deze procedure vergeten mensen soms de voorhuid terug te schuiven na het inbrengen van de katheter.

Bij een acute parafimose kan de voorhuid niet in de oorspronkelijke positie worden teruggebracht. Hierdoor worden de bloedvaten ingedrukt. Op deze manier ontstaat er een achterstand van water en bloed in de eikel, waardoor de eikel opzwelt. Dit maakt het nog moeilijker voor de getroffen persoon om de voorhuid terug te brengen naar zijn oorspronkelijke positie.

Symptomen, kwalen en tekenen

De vernauwing van de veneuze vaten van de penis leidt tot oedemateuze zwelling van de voorhuid. Weefselvloeistof hoopt zich op in het proces. Als resultaat wordt weefsel dat zich in diepere gebieden bevindt, ook gecomprimeerd. Dit is waar de arteriële bloedvaten zich bevinden. Paraphimosis kan de arteriële bloedtoevoer beïnvloeden en zelfs volledig tot stilstand brengen.

Als deze circulatiestoornis niet snel door een arts wordt behandeld, dreigt het weefsel af te sterven. Artsen noemen dit proces een glazen loopbrug. Het kan ernstige schade aan de penis veroorzaken. Een typisch symptoom van parafimose is de hevige pijn waaraan de persoon lijdt. Bovendien worden de eikel en voorhuid blauwachtig tot zwart.

Diagnose en ziekteverloop

Paraphimosis is geclassificeerd als een medisch noodgeval. Dit betekent dat de patiënt onmiddellijk een arts of ziekenhuis moet raadplegen als hij de voorhuid niet zelfstandig kan terugtrekken. In een kliniek is het raadzaam om direct een urologieafdeling te bezoeken. De arts stelt de diagnose parafimose op basis van de typische koordring die zich vormt in de eikelgroef.

Symptomen zoals pijn, zwelling en verkleuring van de penis helpen zijn oordeel te ondersteunen. Voor het beloop van een parafimose is het uitermate belangrijk om zo snel mogelijk met een medische behandeling te beginnen, anders bestaat er kans op een ontsteking van de eikel. Een andere mogelijke complicatie is de vorming van zweren. Bovendien kan weefselsterfte optreden. Als de parafimose echter vroeg wordt behandeld, verloopt deze meestal positief.

Complicaties

Gewoonlijk is paraphimosis een noodgeval. Om deze reden moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd, omdat anders ernstige complicaties en schade kunnen optreden. Het weefsel van de aangedane persoon wordt aanzienlijk samengedrukt, wat ernstige pijn veroorzaakt. Ook wordt de bloedtoevoer naar het weefsel meestal onderbroken, zodat in het ergste geval ook het weefsel kan afsterven.

Door de verstoorde bloedtoevoer kunnen ook de extremiteiten worden verstoord of kunnen de extremiteiten afsterven. Deze schade is onomkeerbaar. Paraphimosis kan met name ernstige en onomkeerbare schade aan de penis veroorzaken. De pijn is meestal erg hevig, zodat de getroffenen ook het bewustzijn kunnen verliezen.

De behandeling van parafimose vindt meestal plaats met behulp van een interventie. Er zijn geen complicaties. De behandeling moet echter snel gebeuren, anders kan er onherstelbare schade aan de penis ontstaan. De levensverwachting van de patiënt wordt niet beïnvloed door parafimose.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als de voorhuid pijnlijk wordt bekneld en niet meer kan worden teruggeduwd, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. 'S Nachts en in het weekend kunt u het beste naar de medische spoeddienst of de dichtstbijzijnde kliniek gaan. Als de symptomen terugkeren, is medisch advies vereist. Een arts moet ook worden geraadpleegd in geval van ernstige pijn die het welzijn beperkt of tot problemen leidt tijdens geslachtsgemeenschap. De arts kan de parafimose bepalen op basis van de zichtbare verwonding en de typische zwelling en roodheid en onmiddellijk een specialist bellen.

De paraphimosis moet vaak operatief worden behandeld. Als de genoemde symptomen optreden tijdens geslachtsgemeenschap of masturbatie, evenals bij een ongeval, is dit hoogstwaarschijnlijk te wijten aan parafimose. Symptomen die optreden nadat een urinekatheter is ingebracht, duiden ook op de aanwezigheid van een medisch noodgeval. Naast de huisarts kan de uroloog worden bezocht. Afhankelijk van de ernst van de symptomen kan ook een dermatoloog bij de behandeling worden betrokken. Als de symptomen ernstig zijn, wordt een bezoek aan het ziekenhuis aanbevolen.

Therapie en behandeling

Als er een acute parafimose optreedt, kan de patiënt eerst proberen de voorhuid terug te brengen naar de vorige positie. Maar zelfs als deze procedure succesvol is, moet achteraf een specialist worden geraadpleegd. Dit kan voorkomen dat er in de toekomst nieuwe parafimoses optreden. De voorhuid kan bijvoorbeeld operatief worden verwijderd door besnijdenis.

Als het u niet lukt om de voorhuid zelf terug te trekken, zoek dan onmiddellijk medische hulp. Onderweg is het aan te raden om de penis met ijs te koelen. Behandeling door een ervaren uroloog is het meest logisch. Dit knijpt voorzichtig de gezwollen eikel uit. Omdat dit proces erg pijnlijk is, krijgt de patiënt vooraf een verdoving. Door uit te drukken kan de voorhuid gemakkelijker in de uitgangspositie worden gebracht.

Een minder pijnlijk alternatief is om de gezwollen eikel in een kompres te persen dat is gedrenkt in een oplossing van keukenzout. Het proces duurt ongeveer tien minuten. Het is voldoende om alleen de zenuwen van de penis te verdoven. In de meeste gevallen zal de arts door de squeeze de voorhuid van de patiënt weer naar voren kunnen bewegen.

Als het een ernstig geval van parafimose is, waarbij bijvoorbeeld de voorhuid al aan het afsterven is, is een operatie vereist, maar dit gebeurt zelden. De arts raadt vaak een operatie aan om littekens te voorkomen. Een besnijdenis, waarbij de voorhuid wordt doorgesneden, vindt meestal plaats wanneer deze niet met succes in de oorspronkelijke positie kan worden teruggebracht.

Outlook & prognose

Paraphimosis is een medisch noodgeval. Als de voorhuid, die over de eikel is gestreept, niet meer in zijn oorspronkelijke positie kan worden teruggebracht, blokkeert dit de bloedstroom in de penis. Zo'n incident, in medisch jargon ook wel "Spaanse kraag" genoemd, kan blijvende schade aanrichten. Als de aandoening niet onmiddellijk wordt behandeld, bestaat het risico op verlies van de ledemaat. Tegelijkertijd is een vroege behandeling bijna altijd succesvol. Als er nog geen bloedvaten zijn gestorven, herstelt het mannelijke voortplantingsorgaan binnen enkele dagen volledig. Vervolgens of direct na het incident wordt de voorhuid meestal operatief ingekort om hernieuwde parafimose of phimosis te voorkomen.

In het geval van parafimose moet onmiddellijk een uroloog worden geraadpleegd. De arts kan de voorhuid losmaken en een prognose geven. In eerste instantie kan er na de ingreep een zwelling op de eikel achterblijven. Ontsteking en pijn zijn ook typische symptomen, maar deze zouden snel moeten verdwijnen. Afhankelijk van de behandelmethode kan de therapie al relatief pijnlijk zijn, omdat de gezwollen eikel eruit moet worden geperst. De behandeling wordt meestal onder narcose uitgevoerd en kan daarom bijwerkingen veroorzaken. Bij een spoedeisende medische behandeling is nader onderzoek door een specialist noodzakelijk.

preventie

Om parafimose in de eerste plaats te voorkomen, is het raadzaam om de vernauwde voorhuid niet met kracht terug te trekken. Na het wassen is het belangrijk om ze onmiddellijk terug te brengen naar hun oorspronkelijke positie.

Nazorg

Bij parafimose zijn de maatregelen en mogelijkheden voor nazorg in de meeste gevallen significant beperkt. Om deze reden moet de getroffen persoon zeer vroeg een arts raadplegen, zodat er geen verdere complicaties of klachten zijn in de verdere kuur. In elk geval is het een noodgeval dat onmiddellijk door een arts moet worden behandeld, zodat er geen onomkeerbare schade bij de patiënt ontstaat.

In de regel is bij parafimose een chirurgische ingreep nodig, waardoor deze klacht wordt verlicht. De getroffen persoon moet na een dergelijke operatie rusten en zijn lichaam beschermen. Inspanning of fysieke en stressvolle activiteiten moeten worden vermeden. Vooral het gebied rond de penis moet zorgvuldig en zorgvuldig worden behandeld.

Na genezing van de wond zijn nog regelmatige controles en onderzoeken door een arts nodig om andere schade in een vroeg stadium op te sporen en te behandelen. In de regel kan de parafimose weer volledig worden genezen als een arts tijdig wordt geraadpleegd. De patiënt heeft geen verdere maatregelen of mogelijkheden voor nazorg. De ziekte vermindert de levensverwachting van de getroffen persoon niet.

U kunt dat zelf doen

Paraphimosis is een medisch noodgeval De betrokkene moet onmiddellijk een spoedarts bellen of naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis gaan. Om verwondingen te voorkomen, mag de voorhuid niet worden gerukt. Het is raadzaam om de penis iets af te koelen en een comfortabele houding aan te nemen waarbij de schacht zo vrij mogelijk is. Dit kan elke onderbreking van de bloedstroom vertragen.

Na medische behandeling moet de patiënt in eerste instantie afzien van seksuele activiteit. Als de uitkomst positief is, zou de zwelling binnen een paar dagen moeten verdwijnen. De patiënt moet met de uroloog praten over besnijdenis om te voorkomen dat parafimose opnieuw optreedt.

Als er complicaties optreden als gevolg van parafimose, moet in veel gevallen onmiddellijk een operatie worden uitgevoerd. Na de ingreep gelden de gebruikelijke medische richtlijnen. Lichamelijke inspanning moet worden vermeden, terwijl lichte fysiotherapie-oefeningen het herstel kunnen bevorderen. Seksuele activiteiten moeten enkele dagen na de operatie worden vermeden. Als er grote klachten zijn in verband met een parafimose, informeer je best de verantwoordelijke uroloog of de medische hulpdienst.