penicilline

penicilline is vaak de eerste keuze als het gaat om het bestrijden van ziektes veroorzaakt door bacteriën. Ze doden de ziekteverwekkers en voorkomen dat ze zich vermenigvuldigen als er geen weerstand is.

Wat is penicilline?

1928 was penicilline ontdekt door Alexander Fleming. Het is het eerste antibioticum van de moderne tijd. Penicilline wordt verkregen uit Penicillium-paddenstoelen.

Penicilline is een type antibioticum dat wordt geïnjecteerd of oraal wordt toegediend. Het wordt gebruikt tegen bacteriële infecties en voorkomt dat de bacteriën een beschermende buitenlaag vormen.

Het medicijn moet lange tijd worden ingenomen om het volledige effect te krijgen. Omdat steeds meer bacteriën resistent worden tegen penicilline, moeten er steeds weer nieuwe synthetische antibiotica worden ontwikkeld.

Toepassing en gebruik

penicilline wordt gegeven om bacteriële infecties te behandelen. Benzylpenicilline wordt altijd als injectie gebruikt omdat deze penicilline niet zuurbestendig is. Hoewel dit medicijn gemakkelijk door de bacteriën kan worden afgebroken, is het populair bij artsen omdat het goed wordt verdragen. De meest voorkomende toepassingsgebieden zijn infecties met pneumokokken, streptokokken, difteriebacteriën, meningokokken en spirocheten.

Orale penicillines zoals fenoxymethylpenicilline en propicilline kunnen worden toegediend. Ze zijn minder krachtig dan benzylpenicilline, maar werken hetzelfde.

Penicillinase-resistente middelen zoals oxacilline, flucloxacilline en dicloxacilline zijn effectiever tegen splitsing door bacteriën. Deze werken echter alleen tegen stafylokokken, hoewel ze in de meeste gevallen al resistent zijn tegen antibiotica.

Een moderne variant van penicilline is bijvoorbeeld amoxicilline. Het wordt oraal ingenomen en helpt bij luchtweginfecties, infecties van de urinewegen en galwegen, bloedvergiftiging, kinkhoest en otitis media.

Interacties

Het nemen van penicilline kan geneesmiddelinteracties veroorzaken. Veel preparaten voorkomen of verminderen de opname van hormonen in de darmflora. Dit kan anticonceptie met anticonceptiepillen verergeren omdat het minder effectief is. Als penicilline wordt ingenomen, moeten ook condooms worden gebruikt.

De gelijktijdige inname van antibiotica die de groei van bacteriën remmen, en fenoxymethylpenicilline, zoals tetracyclines en erytromycine, mag niet worden gebruikt. Deze actieve ingrediënten zijn alleen effectief bij volwassen bacteriën.

Penicilline en indomethacine of salicylaten mogen niet samen worden gebruikt. Deze middelen worden gebruikt voor reuma. Als ze samen met penicilline worden ingenomen, wordt de concentratie van fenoxymethylpenicilline verlengd en verhoogd.

Aanhoudende diarree, vaak plassen of het gelijktijdig gebruik van aminoglycoside-antibiotica verslechtert de opname van penicilline en vermindert dus de concentratie en effectiviteit ervan.

Door penicilline in te nemen, kan de detectie van suiker of galpigmenten worden verslechterd.

Risico's en bijwerkingen

Er zijn verschillende risico's en bijwerkingen verbonden aan het nemen penicilline kan gebeuren. Dit zijn niet de regel en verschillen in ernst. Het hangt er ook van af of penicilline als tablet, spuit of zalf is toegediend.

Verkleuring van de tanden, ontsteking van de tong, ontsteking van het mondslijmvlies, droge mond, smaakveranderingen en gastro-intestinale problemen zoals braken, misselijkheid, diarree, verlies van eetlust en winderigheid.

Het is mogelijk dat neutropenie ontstaat, wat een afname van het aantal witte bloedcellen betekent. Trombocytopenie, een vermindering van het aantal bloedplaatjes, treedt ook op. Andere bijwerkingen kunnen zijn: agranulocytose, huiduitslag, netelroos, Lyell-syndroom, medicijnkoorts, bloedarmoede, eiwitallergiereactie, nierontsteking, zwelling van het gezicht, hartkloppingen, ontsteking van de bloedvaten, kortademigheid, gewrichtspijn, allergische shock en spasmen van de bronchiale spieren.

Als penicilline gedurende een lange periode wordt ingenomen, kan dit leiden tot een besmetting met resistente schimmels en bacteriën rond de dikke darm. De gevolgen zijn diarree en darmontsteking. Het gebruik van penicilline moet dan onmiddellijk worden stopgezet en vervangen door een ander antibioticum. Vancomycine kan geschikt zijn.

Langdurig en herhaald gebruik van penicilline kan leiden tot zogenaamde superinfecties met reeds resistente bacteriën of schimmels. Het leidt ook tot infecties in de mond of tot vaginale infecties.

Als allergische reacties zoals netelroos optreden onmiddellijk na inname van penicilline, is dit waarschijnlijk een allergie voor penicilline. Daarna moet de behandeling onmiddellijk worden stopgezet en vervangen door een geschikt antibioticum.

Penicilline mag tijdens de zwangerschap alleen worden ingenomen na overleg met de behandelende arts. Er zijn geen schadelijke effecten bekend.

Penicilline moet tijdens het geven van borstvoeding worden vermeden. Het actieve ingrediënt wordt door de baby opgenomen via de moedermelk en kan leiden tot diarree en darmontsteking. Dit kan ook het bewustzijn van de baby vergroten.