Positron-emissietomografie

De Positron-emissietomografie vertegenwoordigt een nucleair medische diagnostische methode voor de evaluatie van metabolische processen in het menselijk organisme De methode wordt voornamelijk gebruikt in de oncologie, cardiologie en neurologie.

Wat is positronemissietomografie?

De Positron Emissie Tomografie (PET) is een beeldvormende diagnostische methode die in de nucleaire geneeskunde wordt gebruikt en waarmee metabolische processen in het menselijk organisme kunnen worden aangetoond.

Hiertoe worden met behulp van radioactief gemarkeerde biomoleculen (radiotracers of radiofarmaca) en een speciale camera doorsnede-afbeeldingen gemaakt die worden gebruikt om specifieke vragen te beoordelen. De methode wordt met name toegepast in de oncologie, cardiologie en neurologie.

Aangezien positronemissietomografie de metabolische processen van het organisme functioneel in kaart brengt, wordt het in veel gevallen gecombineerd met computertomografie (PET / CT), die aanvullende morfologische of anatomische informatie oplevert.

Functie, effect en doelen

De Positron-emissietomografie wordt in het bijzonder gebruikt voor de diagnose en vroege detectie van tumorziekten zoals prostaatkanker, schildklier- en bronchiale carcinomen, meningeomen en pancreastumoren.

Bovendien wordt de procedure gebruikt om het succes van kankertherapie te controleren en om mogelijke uitzaaiingen (dochtertumoren) te bepalen. Binnen de neurologie kan positronemissietomografie worden gebruikt om verschillende stoornissen van de hersenen te diagnosticeren (waaronder de ziekte van Parkinson, de ziekte van Huntington, lage maligne gliomen, het bepalen van de triggerende focus bij epilepsie) en deze te onderscheiden van andere ziekten met behulp van differentiële diagnose.

Bovendien maakt positronemissietomografie een beoordeling mogelijk van aan dementie gerelateerde degeneratieprocessen. Via de visualisatie van de doorbloeding van de hartspier en het zuurstofverbruik van de hartspier kan binnen de afdeling cardiologie de hartfunctie worden gecontroleerd en kunnen bijvoorbeeld coronaire doorbloedingstoornissen of hartklepdefecten worden vastgesteld. Hiervoor wordt, afhankelijk van het doelorgaan, een specifieke radiotracer (bijvoorbeeld radioactief gemarkeerde druivensuiker bij vermoeden van een tumor) intraveneus in de arm van de betrokken persoon geïnjecteerd.

Na ongeveer een uur (50 tot 75 minuten) heeft dit zich via de bloedbaan in de doelcellen verspreid, zodat de daadwerkelijke meting kan plaatsvinden. Wanneer de radiotracer vervalt, komen positronen (positief geladen deeltjes) vrij, die onstabiel zijn en tijdens hun verval energie afgeven, die wordt geregistreerd door detectoren die in een ring zijn gerangschikt. Deze informatie wordt naar een computer gestuurd die de ontvangen gegevens verwerkt tot een nauwkeurig beeld.

Afhankelijk van het metabolisme van de specifieke cellen worden de radioactief gelabelde biomoleculen in verschillende mate geabsorbeerd. De celgebieden die een verhoogd metabolisme en een overeenkomstig verhoogde opname van de radiotracer (inclusief tumorcellen) vertonen, onderscheiden zich in het computergegenereerde beeld door een verhoogde gloed van de omliggende weefselgebieden, waardoor een gedetailleerde beoordeling van de omvang, het stadium, de lokalisatie en de omvang van het specifiek aanwezige Ziekte wordt mogelijk gemaakt. Betrokkene ligt tijdens het tentamen zo rustig mogelijk op een bank om de informatieve waarde van het tentamenresultaat te vergroten.

Omdat spieractiviteit ook kan leiden tot een verhoogde opname van de radiotracer, vooral glucose, kan een kalmerend middel worden gebruikt om stress of spanning te vermijden. Na de positronemissietomografie wordt intraveneus een diureticum toegediend om ervoor te zorgen dat de radiotracer onmiddellijk wordt geëlimineerd. Bovendien moet het organisme worden voorzien van voldoende vocht. In de regel wordt positronemissietomografie gecombineerd met computertomografie, wat een nauwkeurigere en gedetailleerdere beoordeling mogelijk maakt en de duur van het onderzoek verkort.

Risico's, bijwerkingen en gevaren

Hoewel aangenomen wordt dat de stralingsblootstelling van de radioactief gemarkeerde tracer laag is (vergelijkbaar met de stralingsblootstelling in een computertomografie) en de radioactieve deeltjes direct worden uitgescheiden, kan een potentieel gezondheidsrisico niet volledig worden uitgesloten. Dienovereenkomstig, een Positron-emissietomografie er vindt altijd een individuele risico-batenanalyse plaats.

Bij zwangere vrouwen is positronemissietomografie gecontra-indiceerd vanwege de blootstelling aan straling waarvoor het ongeboren kind gewoonlijk gevoelig is. Een allergische reactie op de gebruikte radiofarmaca kan zelden worden waargenomen, wat zich kan uiten in de vorm van misselijkheid, braken, huiduitslag, jeuk en dyspneu. In zeer zeldzame gevallen kunnen ook problemen met de bloedsomloop worden vastgesteld. Een blauwe plek kan ook optreden in het gebied van de prikplaats van de injectienaald.

Infectie, bloeding of letsel aan de zenuwen worden zeer zelden veroorzaakt door de injectie. Het gebruik van een diuretische stof na positronemissietomografie kan een verlaging van de bloeddruk veroorzaken en, als de urinestroom verstoord is, koliek (spastische contracties).

Als een anticonvulsief medicijn wordt gebruikt, kan glaucoom tijdelijk verergeren en kunnen droge mond en plasproblemen optreden. Glucose of insuline die voorafgaand aan positronemissietomografie wordt aangebracht, kan bij diabetici tijdelijke hypoglykemie of hypoglykemie veroorzaken.