Je hebt waarschijnlijk een hoop voorbereidingen getroffen voor je zwangerschap, bevalling en bevalling. Dan zijn er de dingen die ze je niet hebben verteld, zoals wat er gebeurt na geboorte.
Bovenop gezwollen borsten, nachtelijk zweten en slapeloze nachten, kunt u kampen met een vaginale traan en hechtingen. Ongeacht of u een tweedegraads traan verwachtte, het kan pijnlijk en lastig zijn, vooral als u voor een pasgeborene zorgt.
Hier volgt meer over waarom tranen ontstaan, hoe vaak ze voorkomen en wat je kunt verwachten tijdens het genezingsproces als je een tweedegraads tranen hebt.
Wat het is en waar het gebeurt
De huid rond de vagina is delicaat en rekbaar om tijdens de bevalling het hoofdje van je baby op zijn plaats te houden. Tranen ontstaan als het hoofdje van je baby te groot is of als je huid om de een of andere reden niet genoeg rekt.
Een tweedegraads scheur is een scheur in de huid en spier van het perineum, het gebied tussen de vagina en de anus. Sommige tweedegraads tranen kunnen zelfs diep in de vagina doordringen. Als gevolg hiervan moet dit type traan onmiddellijk na de geboorte worden genaaid om goed te genezen.
Hoe het gebeurt en hoe vaak het voorkomt
Nogmaals, er ontstaan tranen als de huid tijdens de bevalling niet genoeg (of snel genoeg) rond het hoofd van je baby kan rekken. Soms zijn tranen het resultaat van een snelle levering of het gebruik van instrumenten zoals een pincet. Hoe het ook zij, de huid en andere weefsels kunnen onder de spanning scheuren.
In één onderzoek onderzochten onderzoekers 448 vrouwen met vaginale bevallingen. Terwijl 297 van de vrouwen geen of slechts lichte tranen (ook wel schaafwonden genoemd) rapporteerden, hadden 151 van hen tweedegraads of zelfs ernstiger tranen.
Na de geboorte van je baby komen tranen vrij vaak voor. Tot 90 procent van de mensen ervaart tot op zekere hoogte tranen tijdens de bevalling. Bovendien verklaren sommige bronnen dat tweedegraads tranen het meest voorkomen bij degenen die last hebben van tranen.
Waar de tweede graad past op de schaal van ernst
Zoals u waarschijnlijk al heeft begrepen, kunt u tijdens de bevalling in verschillende mate last hebben van scheuren.
- Eerstegraads tranen: betrek alleen de eerste huidlaag tussen het vaginale kanaal en het rectum, een gebied dat bekend staat als het perineum
- Tweedegraads tranen: gaan iets dieper dan het oppervlak en omvatten zowel de huid als de spieren van het perineum
- Derde graads tranen: strekken zich verder uit tot de sluitspier, die de anus omgeeft; kan meer nodig hebben dan alleen hechtingen, onder narcose worden gerepareerd en meer tijd nodig hebben om te genezen
- Tranen van de vierde graad: ga voorbij de sluitspier en in het slijmvlies dat het rectum bekleedt; meestal gerepareerd onder narcose, kan meer dan een paar weken duren om te genezen en kan leiden tot complicaties zoals fecale incontinentie
Hoe en wanneer het is gerepareerd
Als je een tweedegraads traan ervaart, wordt deze waarschijnlijk direct na de bevalling van je baby en placenta gerepareerd. U blijft in dezelfde kamer waar u bent bevallen, en uw arts kan u een plaatselijke verdoving geven om het gebied te verdoven. Er zal zoveel gebeuren - u merkt het misschien niet eens!
Nadat de verdoving in werking is getreden, zal uw arts beginnen met het naaien van het gebied. Hoeveel steken u precies ontvangt, hangt af van de lengte van uw scheur. Bij tweedegraads tranen moet het stiksel door zowel de huid als de spieren gaan.
Herstel tijdlijn
Hoewel je je aanvankelijk misschien ongemakkelijk voelt, veroorzaken tweedegraads tranen meestal geen problemen op de lange termijn. In plaats daarvan lossen de hechtingen meestal binnen 6 weken vanzelf op. Dat klopt - u hoeft niet terug naar uw arts om de hechtingen te laten verwijderen, dus u kunt dat van uw takenlijst halen.
Het is volkomen normaal om pijn of pijn te hebben in en rond de hechtingen, vooral als u zit of loopt. Gelukkig melden veel mensen dat ze zich binnen twee weken na de bevalling minder ongemak voelen.
Beperkingen tijdens genezing
Natuurlijk moet u de richtlijnen van uw arts volgen met betrekking tot het verzorgen van uw hechtingen om ervoor te zorgen dat ze goed genezen. Mogelijk ontvangt u specifieke instructies, afhankelijk van uw specifieke traan, de locatie en eventuele andere problemen die u mogelijk ondervindt.
Wanneer u weer seks kunt hebben, is iets waarvan u wilt dat uw arts het opheldert. Artsen raden doorgaans aan om 4 tot 6 weken te wachten om geslachtsgemeenschap te hebben na een bevalling zonder complicaties. Bij tranen kan het zijn dat u wat langer moet wachten totdat u volledig genezen bent.
Je moet er ook voor zorgen dat je jezelf niet in een gehurkte houding met wijde benen of een vergelijkbare houding plaatst. Door met gekruiste benen te zitten of twee trappen tegelijk te nemen, kunnen uw hechtingen eveneens worden belast.
Volg niet alleen de instructies van uw arts, maar ook uw gevoelens. Met andere woorden: u doet u. Uw traan kan snel genezen, of het kan even duren voordat u zich weer normaal voelt.
Huismiddeltjes voor snellere genezing
U kunt overwegen om een ijspakking op het getroffen gebied aan te brengen voor pijnverlichting. Dat gezegd hebbende, breng ijs niet rechtstreeks op uw perineum aan. Wikkel het ijspak in plaats daarvan in een lichte handdoek en breng het in stappen van 10 tot 20 minuten aan voor een totale koelsessie van 1 tot 2 uur.
Icing is vooral handig op de eerste of twee dagen na de bevalling.
Andere tips voor thuisgenezing:
- Gebruik een peri-fles. Uw ziekenhuis kan u dit essentiële postpartum zelfs als afscheidscadeau geven voordat u naar huis terugkeert. Je vult de fles met lauw water en richt de stroom op je perineum terwijl je plast om prikken te voorkomen.
- Verwissel uw pads vaak. Dit helpt om het gebied schoon en droog te houden en bacteriën af te weren.
- Gebruik koelkussens. Overweeg om uw pads in lagen te leggen met Tucks medicinale koelpads of soortgelijke die toverhazelaar bevatten. Hoewel ze traditioneel worden gebruikt om aambeien te behandelen, kunnen ze het branden en jeuk rond je hechtingen helpen verlichten.
- Probeer dagelijks te douchen. Timing van douches en baden na stoelgang geeft u de mogelijkheid om alles weg te spoelen dat u hebt gemist dat uw hechtingen zou kunnen infecteren.
- Drink veel water. Streef naar elke dag zes tot acht glazen om uw stoelgang regelmatig en zacht te houden. Als je je zorgen maakt over het poepen met je hechtingen, is dat volkomen begrijpelijk. Toch is het nodig om constipatie te voorkomen, wat een stuk pijnlijker kan zijn.
- Eet een gevarieerd dieet. Zorg ervoor dat u kiest voor voedsel dat rijk is aan vezels, zoals vers fruit en groenten, in plaats van granen, volkoren brood en pasta's.
- Kegels, Kegels, Kegels. Als u zich er klaar voor voelt (zo snel als 2 tot 3 dagen na de bevalling), doe dan regelmatig Kegel-oefeningen om uw bekkenbodemspieren te versterken.
Zorg er anders voor dat u zoveel mogelijk rust. Dit is moeilijk te doen met een pasgeborene, maar het is belangrijk voor het genezingsproces. Als je een paar minuten de tijd hebt om te gaan liggen, probeer dan je heupen op te tillen met een kussen.
Tekenen van infectie
Infectie is ongebruikelijk met tweedegraads tranen. Toch is het een goed idee om vertrouwd te raken met tekenen van infectie, zodat u onmiddellijk contact kunt opnemen met uw arts als u denkt dat er iets aan de hand is.
Tekenen van infectie zijn onder meer:
- pijn die na verloop van tijd erger wordt
- slecht ruikende afscheiding uit de steken of het vaginale gebied
- zwelling, gevoeligheid of warmte rond uw hechtingen
- zich moe, onwel of zwak voelen
- koorts
Over het algemeen zou u na verloop van tijd minder pijn moeten voelen, tenzij er een infectie is. Aarzel niet om contact op te nemen met uw arts als u zich zorgen maakt over hoe uw hechtingen genezen of als u denkt dat er iets niet klopt.
Gerelateerd: Postpartumcomplicaties: wanneer moet u naar uw arts gaan
Is het mogelijk om scheuren bij toekomstige vaginale geboorten te voorkomen?
Tranen tijdens de bevalling komen vaak voor, dus u kunt niet altijd voorkomen dat ze bij toekomstige zwangerschappen terugkeren. Veel heeft te maken met factoren waar je geen controle over hebt, zoals de grootte van het hoofdje van je baby of hun presentatie in het geboortekanaal.
Dat gezegd hebbende, is de eerste zwangerschap een risicofactor voor scheuren, dus het is mogelijk dat u bij volgende zwangerschappen minder snel scheurt.
Wat kan er nog meer helpen?
- Gecontroleerd duwen. Praat in de tweede fase van de bevalling (de duwfase) met uw arts of verloskundige over langzaam en voorzichtig duwen. Hoewel het moeilijk is, zal het nemen van de tijd uw vaginale weefsels wat extra tijd geven om zich uit te rekken en het hoofd en lichaam van uw baby te accommoderen.
- Warmte. Door het perineum warm te houden, kunnen die weefsels ook uitrekken. Probeer een warm washandje op je perineum aan te brengen naarmate je dichter bij het duwstadium komt.
- Massage.U kunt laat in uw derde trimester beginnen met perineale massage om de vaginale weefsels voor te bereiden op uitrekking. Ofwel jij of je partner kan twee gesmeerde vingers in de vagina steken en ze heen en weer bewegen met een lichte druk in de richting van het rectum. Uw arts of verloskundige kan tijdens de duwfase ook een massage (met handschoenen) uitvoeren. Overweeg hiernaar te vragen tijdens uw prenatale bezoeken.
- Rechte levering. Als u tijdens het duwen plat op uw rug ligt, loopt u mogelijk een verhoogd risico op scheuren vanwege de hoek. De geboorte van uw baby terwijl u hurkt of staat, kan een veilige optie zijn om met uw arts of verloskundige te bespreken.
De afhaalmaaltijd
Het ervaren van een tweedegraads traan na de bevalling kan verontrustend en ongemakkelijk zijn. Gelukkig zou u zich in de meeste gevallen binnen een paar weken beter moeten gaan voelen.
Als u tekenen van infectie of pijn heeft bij geslachtsgemeenschap, lichaamsbeweging of zelfs normale activiteit, neem dan contact op met uw zorgverlener. Onthoud: je tijdlijn voor genezing is individueel voor jou, dus als iets pijn of ongemak lijkt te veroorzaken, kalmeer dan en geef jezelf wat meer tijd.