psychose

Statistisch gezien contracteert ongeveer één procent van de Duitse burgers minstens één keer in hun leven psychose. De term zelf is echter erg complex en hoeft niet noodzakelijk te worden verward met schizofrenie, wat echter heel vaak voorkomt. Tegenwoordig hoeft een psychotische ziekte niet langer een verwoestende diagnose te zijn. Een psycho is te onderscheiden van een neurose.

Wat is psychose?

Psychosen omvatten een zeer uitgebreid repertoire aan symptomen en zijn daarom moeilijk te standaardiseren. Toch zijn er vaak manifeste kenmerken van de ziekte.
© Pixel-Shot - stock.adobe.com

De voorwaarde psychose is een overkoepelende term die enerzijds onderscheid maakt tussen organische en niet-organische psychosen, maar ook tussen affectieve psychosen en psychosen uit de schizofrene vormengroep.

Organische psychosen kunnen bijvoorbeeld worden veroorzaakt door hersenletsel (zoals een traumatisch hersenletsel). Niet-organische psychosen omvatten op hun beurt zowel manisch-depressieve episodes, zogenaamde schizoaffectieve stoornissen (stoornissen van de emotionele ervaring) als psychosen uit de schizofrene groep van vormen.

Een kenmerk van alle psychosen is altijd een aanhoudend of zelfs tijdelijk verlies van de werkelijkheid (stemmen horen, jezelf schromelijk overschatten of onderschatten, wanen, enz.). De term is daarom zeer uitgebreid en differentiële diagnoses voor een meer gedetailleerde definitie van het klinische beeld zijn onvermijdelijk.

oorzaken

Momenteel gaat de wetenschap uit van een kwetsbaarheid-stressmodel als oorzaakmodel Psychose uit. Volgens dit rapport zijn sommige mensen gevoeliger (kwetsbaarder, meer gewond) dan anderen en hebben ze de neiging om in bepaalde situaties (bijvoorbeeld bij aanhoudende stress) psychose te ontwikkelen. Dit model omvat terecht het genetische aspect, aangezien er naar verwezen wordt dat niet iedereen onder dezelfde omstandigheden psychose ontwikkelt. Om deze reden is het ook een feit dat sommige mensen die drugs zoals hasj gebruiken tot psychose leiden, maar anderen niet.

Over het algemeen kunnen drugsgebruik, moeilijke sociale omstandigheden, aanhoudende stress, traumatische ervaringen en een sterke genetische expressie de oorzaak zijn van een psychose. Meestal is het echter een combinatie van verschillende factoren. Inmiddels is vastgesteld dat de hersenstofwisseling van betrokkene niet in balans is bij het uitbreken van een psychose.

Met name een te grote hoeveelheid van de boodschappersubstantie dopamine wordt verantwoordelijk gehouden voor psychose. Natuurlijk hebben sociale componenten of drugsgebruik ook een effect op het dopaminemetabolisme.

Typische psychosen

• schizofrenie
• Affectieve stoornissen
• depressies
• Medicamenteuze psychose

Symptomen, kwalen en tekenen

Psychosen omvatten een zeer uitgebreid repertoire aan symptomen en zijn daarom moeilijk te standaardiseren. Toch zijn er vaak manifeste kenmerken van de ziekte. In de vroege stadia lijden patiënten aan toenemende nervositeit en gebrek aan concentratie.

Dit omvat ook licht uitgesproken communicatieproblemen bij het communiceren met andere mensen. Denkblokkades of een ware stortvloed van onsamenhangende gedachten schaden ook de intellectuele prestaties. Later manifesteren zich wanen en hallucinaties.

Mensen met een psychose hebben een ongewoon sterke neiging om te wantrouwen, stemmen in hun hoofd te horen en zich constant onder observatie van echte of denkbeeldige mensen te voelen. Met de ego-stoornis komen patiënten tot de overtuiging dat andere mensen hun gedachten horen en deze gericht beïnvloeden. Het resultaat is een grote prikkelbaarheid of een merkbaar gebrek aan emotie.

Dit leidt in ernstige gevallen tot vijandigheid en agressie jegens medemensen of het milieu. Patiënten ontwikkelen vaak een ongebruikelijke interesse in inhoud met een mystieke achtergrond of volgen een sterk religieus levenspad. De symptomen verergeren niet altijd geleidelijk. Ze kunnen ook volkomen verrassend lijken en snel weer verdwijnen. Sociale contacten hebben ook last van de vreemde gedragsveranderingen. Mensen in de directe omgeving ervaren dit vaak als onredelijk of bedreigend en trekken zich daarom steeds meer terug van getroffenen.

Verloop van de ziekte

Statistisch gezien ervaart ongeveer een derde van de getroffenen er maar één keer in hun leven psychose, het tweede derde deel wordt twee keer of vaker ziek, en in het laatste derde deel wordt het ziektebeeld chronisch en manifesteert zich als permanente schizofrenie.

Normaal gesproken kondigt een psychose zich aan wanneer getroffenen hun omgeving aanvankelijk als vreemd ervaren, zich vreemd voelen en dit niet goed kunnen verklaren. Hierdoor probeert de betrokkene een therapie samen te stellen om uit te leggen wat er aan de hand is. Dit is meestal het begin van de waanvoorstellingen en het verlies van de werkelijkheid.

Dit kan er op zijn beurt toe leiden dat de getroffenen hun omgeving als vijandig ervaren en daardoor mogelijk ook gewelddadig worden - ze zijn tenslotte het slachtoffer van een vermeende "samenzwering".

Complicaties

Psychosen, vooral hallucinaties en wanen, zijn altijd beangstigend voor de patiënt zelf en zijn sociale omgeving, en daarom moeten ze in ieder geval worden behandeld. Psychotische stoornissen worden echter meestal pas problematisch als de betrokkene door de ziekte zijn werk en het dagelijkse leven niet meer alleen aankan of als hij een gevaar vormt voor zichzelf of voor anderen.

Complicaties zijn met name het gevolg van handelingen die schadelijk zijn voor zichzelf en anderen en van onvoldoende zorg voor het eigen lichaam. Psychotische stoornissen maken mensen ook vatbaarder voor misbruik van alcohol en andere drugs, wat de symptomen van psychose kan verergeren. Hallucinaties nemen vaak extreme vormen aan onder invloed van medicijnen. Het risico bestaat dat de patiënt bij het vluchten voor wat hij ziet ernstig gewond raakt of dat hij tegenmaatregelen neemt die ook anderen in gevaar brengen.

In ernstige gevallen kan de patiënt zelfmoord plegen om aan een zogenaamd groter gevaar te ontsnappen. Wanen, vooral als ze gelijktijdig drugsmisbruik zijn, kunnen zo ernstig worden dat patiënten proberen over water te vliegen of te lopen en zichzelf ernstig verwonden of verdrinken.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Mensen die abnormaal gedrag vertonen, moeten verder worden geobserveerd. Er moet onderscheid worden gemaakt of het gaat om persoonlijkheidskenmerken of om echte stoornissen. Als algemeen geldende sociale regels permanent worden genegeerd of schijnbaar opzettelijk worden genegeerd, moet een arts worden bezocht. Onstiptheid, ongegronde beledigingen, perceptuele stoornissen of ongecontroleerd handelen zijn alarmerende tekenen van ziekte. Als het regelmatig omgaan met andere mensen conflict, ongemak of angst bij de ander oplevert, is een controlebezoek bij een arts of therapeut aangewezen.

Het horen van stemmen, inspiratie door een denkbeeldige kracht of het zien van objecten die er niet zijn, wordt als zorgwekkend beschouwd. De indicaties moeten worden onderscheiden van spirituele of religieuze percepties. Bij psychose gedraagt ​​de getroffen persoon zich niet in overeenstemming met de sociale norm. Hij reageert overdreven, heeft problemen met de impulsbeheersing en is schadelijk voor zichzelf en anderen in zijn gedrag. Als het een gevaar voor uzelf of het milieu wordt, moet een hulpdienst worden gewaarschuwd.

Getroffen mensen kunnen door hun klachten niet aan hun dagelijkse verplichtingen voldoen. Als er door drugs veroorzaakte gedragsstoornissen worden gevonden, is medische hulp nodig. Bij ontwenningsgedrag, onverschilligheid, verlies van eetlust of depressie moet een arts worden geraadpleegd. Ook concentratie- of aandachtsproblemen en waanvoorstellingen moeten worden opgehelderd.

Behandeling en therapie

Psychose worden meestal in het ziekenhuis behandeld met neuroleptica. In tegenstelling tot de medicijnen die in eerdere decennia werden gebruikt, zijn de zogenaamde atypische neuroleptica van de nieuwere generatie preparaten met minder bijwerkingen, daarom hebben ze de voorkeur voor therapie. De laatste jaren is er een groot aantal nieuwe neuroleptica op de markt gekomen.

In het geval van psychose is naast medicamenteuze behandeling ook psychotherapie nodig. De juiste medicatie en een samenhangende psychotherapie zijn vaak de sleutel tot succes, d.w.z. om de psychose te verminderen. Bovenal is er geen alternatief voor medicamenteuze therapie; psychotherapie is alleen effectief gebleken in combinatie met de juiste medicatie. Het wordt nu als achterhaald beschouwd om een ​​psychose alleen met psychoanalyse of alleen met psychotherapie te willen genezen.

Om het juiste medicijn of de juiste medicijncombinatie te vinden, is het vaak alleen mogelijk om het te voelen en uit te proberen, omdat psychoses en metabolische processen in de hersenen heel anders verlopen. De medicijnen die op de markt verkrijgbaar zijn, zijn meestal erg effectief, wat niet noodzakelijk het geval was bij de oudere generatie neuroleptica.

In de acute fase van psychose is opname in een psychiatrische kliniek vaak noodzakelijk.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Medicijnen om de zenuwen te kalmeren en te versterken

preventie

Tot een psychose Om dit te voorkomen, is het belangrijk om uzelf niet te veel te gebruiken, d.w.z. de stress wordt in toom gehouden en sociale problemen worden opgelost. Preventie omvat ook het niet gebruiken van drugs, omdat niemand weet of ze een genetische aanleg hebben voor psychose die kan worden veroorzaakt door bedwelmende middelen.

Vooral mensen die al een of meer psychosen hebben gehad, moeten hun krachten zorgvuldig gebruiken en in geen geval drugs gebruiken. Bovendien is het noodzakelijk om regelmatig de voorgeschreven medicatie in te nemen en regelmatig een gespecialiseerde arts te raadplegen om terugval te voorkomen.

Nazorg

Een terugval door een psychose is niet alleen erg belastend voor de getroffen persoon, maar ook voor zijn sociale omgeving. Dit kan echter worden voorkomen door passende nazorg. De vervolgonderzoeken bepalen of de patiënt nog goed voorbereid is op de bij de behandeling voorgeschreven medicatie.

Daarnaast zal de behandelende arts op passende wijze met de patiënt overleggen over de effecten en bijwerkingen van de antipsychotica. Het probleem bij het ongeoorloofd intrekken van medicatie is dat de gezondheid in de eerste periode verbetert. Daarna komen dezelfde symptomen echter weer terug tijdens een terugval. Dit kan worden voorkomen door consequente nazorg.

Naast huisarts- en neurologische therapie is ook psychologische ondersteuning bij nazorg belangrijk. Op deze manier kunnen sociale contacten die tijdens de ziekte verloren zijn gegaan, worden hersteld. Cognitieve vaardigheden zoals geheugen en concentratievermogen worden ook hersteld en gestabiliseerd.

Therapieën om stress te verminderen en overmatige eisen te vermijden, zijn ook aan te raden. De basis voor een succesvolle opvolging is dat de patiënt betrokken raakt bij het team van artsen en therapeuten. De psychosociale vervolgbehandeling is dan ook succesvol.

U kunt dat zelf doen

Om de situatie te verbeteren is een gezonde levensstijl belangrijk. Dit omvat een zeer zuinige consumptie van stimulerende middelen zoals koffie, tabak en suiker, evenals het afzien van illegale en legale drugs. Gezond eten en drinken en voldoende en regelmatig slapen zijn betere alternatieven. De dagelijkse routine moet duidelijk worden gereguleerd.

Ook de sociale factor is cruciaal. Het bespreken van een crisisplan met goede vrienden of familieleden maakt er net zo goed deel van uit als regelmatig contact met mentaal stabiele mensen. Deze hoeven niet altijd van het dichtstbijzijnde sociale netwerk te komen. Ze doen tal van activiteiten die ook goed voor je zijn. Dit omvat sport, wandelen en vrijwilligerswerk. Aangezien stressvolle of anderszins stressvolle situaties zich keer op keer kunnen voordoen, moet ter compensatie altijd worden gezorgd voor ontspanning. Dit mag niet tot later worden uitgesteld.

Om een ​​situatie die als stressvol wordt ervaren met anderen te bespreken of om nieuwe tips te krijgen voor het omgaan met een psychose, kan het raadzaam zijn om je aan te sluiten bij een zelfhulpgroep. Deze en soortgelijke contacten moeten op lange termijn worden onderhouden, aangezien dit de enige manier is om idealiter met een latere crisissituatie om te gaan.