Roemheld-syndroom

De Roemheld-syndroom is een naam voor hartproblemen die worden veroorzaakt door gasophoping in het maagdarmkanaal. Symptomen zoals hartkloppingen of kortademigheid komen voor.

Wat is het Roemheld-syndroom?

De Roemheld-syndroom werd voor het eerst beschreven aan het begin van de 20e eeuw door de internist Ludwig von Roemheld uit Gundelsheim.

Bij het Roemheld-syndroom treden gastro-intestinale klachten op. Deze worden veroorzaakt door gasophoping in de darmen en maag. In ernstige gevallen kan het Roemheld-syndroom worden verward met angina pectoris of met een hartaanval.

oorzaken

Het Roemheld-syndroom wordt veroorzaakt door gassen in het maagdarmkanaal die het diafragma naar boven duwen. Dit leidt tot een verkleining van de borstomvang. De organen van de borst hebben minder ruimte en zijn verplaatst of versmald. Er zijn weer verschillende oorzaken voor de verhoogde gasvorming. Weelderige maaltijden kunnen gasvorming veroorzaken, vooral in combinatie met een slechte spijsvertering.

Functionele stoornissen van het maagdarmkanaal kunnen ook de oorzaak zijn van het Roemheld-syndroom. Functionele gastro-intestinale klachten zijn tekenen of symptomen die optreden zonder aanwijsbare organische oorzaak. Ontstekingen in het gastro-intestinale gebied kunnen echter ook leiden tot verhoogde gasvorming.Voedselintolerantie is een andere veel voorkomende reden voor gassen in het maagdarmkanaal. De meest voorkomende zijn lactose- of fructose-intoleranties. De oorzaak van deze intoleranties is meestal een enzymtekort.

Het Roemheld-syndroom kan ook optreden bij een aandoening van de galblaasfunctie. Als de galsappen niet goed stromen, kan ingenomen voedingsvet niet in de darm worden verteerd. De gevolgen zijn verrotting en fermentatieprocessen. Een vrij zeldzame reden voor het Roemheld-syndroom is de zogenaamde hiatale hernia. Dit wordt ook wel een hernia diafragmatica genoemd, omdat een deel van de maag via het middenrif de borstholte binnendringt. Het Roemheld-syndroom kan ook optreden na inname van zuurremmers met natriumbicarbonaat.

Symptomen, kwalen en tekenen

De ophoping van lucht in de maag en darmen drukt het middenrif omhoog. Daar oefent het directe of indirecte druk uit op het hart. Het resultaat is verschillende hartproblemen. Hartkloppingen komen voor, mogelijk zelfs extrasystolen. In sommige gevallen treedt ook sinusbradycardie op. Sinusbradycardie is een hartslag die minder is dan 60 slagen per minuut.

Het begint bij de sinusknoop, een pacemaker in het hart. De symptomen van het Roemheld-syndroom zijn vergelijkbaar met angina pectoris en zelfs een hartaanval. De getroffenen lijden aan aanvallen van pijn op de borst. Deze kunnen seconden, minuten en zelden uren duren. Patiënten beschrijven de pijn vaak als een branderig gevoel. Het is niet ongebruikelijk dat de symptomen worden verward met brandend maagzuur.

De pijn kan uitstralen naar de zijkanten van de borst, schouders, bovenarmen, bovenbuik, nek en onderkaak. Bovendien treden opvliegers en duizeligheid op bij het Roemheld-syndroom. In ernstige gevallen kunnen de getroffen patiënten zelfs flauwvallen.

Diagnose en ziekteverloop

Bij het diagnosticeren van het Roemheld-syndroom is het vooral belangrijk om organische hartaandoeningen als oorzaak van de symptomen uit te sluiten. Hiervoor wordt eerst een ECG gemaakt. Het ECG registreert de elektrische activiteit van de hartspiervezels. Meestal wordt ook een langdurig ECG gemaakt. De cardiale stroomcurve wordt geregistreerd over een periode van 24 uur.

Als het ECG geen informatie geeft, worden er verdere hartonderzoeken uitgevoerd. Cardiale computertomografie kan worden gebruikt om de kransslagaders in hoge resolutie weer te geven. Op deze manier kunnen eventuele vernauwingen of tromboses worden opgespoord. Door echocardiografie en onderzoek van de linkerhartkatheter kan de vasculaire toestand echter beter worden beoordeeld. Een cardiale MRI kan ook op de getroffen patiënt worden uitgevoerd.

Complicaties

Door het Roemheld-syndroom hebben getroffenen last van klachten in de maag, darmen en ook het hart. In het ergste geval kan het Roemheld-syndroom ook tot de dood leiden als er geen behandeling wordt gestart. Getroffenen hebben last van een sterke druk in de buik, waardoor ook het hart onder druk staat.

Hierdoor kan de hartslag aanzienlijk dalen, wat kan leiden tot duizeligheid of een aanval van flauwvallen. In veel gevallen zijn de getroffenen afhankelijk van een pacemaker om te overleven. Er is hevige pijn op de borst en mensen ervaren een branderig gevoel in de keel of het hart.

De armen of schouders kunnen ook worden beïnvloed door de pijn terwijl deze zich verspreidt. De kwaliteit van leven van de getroffen persoon wordt aanzienlijk verminderd. De behandeling van het Roemheld-syndroom is meestal altijd gebaseerd op de oorzaak. Dit kan gebeuren met behulp van antibiotica en ontstekingen bestrijden. Er zijn geen complicaties. Het drinken van thee kan ook het gas in de maag aanzienlijk verminderen. Een geslaagde behandeling heeft geen invloed op de levensverwachting van de patiënt.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Na een bevestigde diagnose vereist het Roemheld-syndroom in principe geen verder bezoek aan de dokter. Toch zijn er redenen die het nodig kunnen maken om naar een arts te gaan. Dit geldt voor de gevallen waarin de gasophopingen die tot de hartsensaties leiden, niet door de patiënt kunnen worden gecontroleerd. De huisarts of internist, maar ook diëtisten als competente contactpersonen kunnen hierbij helpen. Oefentherapie, die de gasophoping in de darm aanzienlijk kan verminderen, is ook vaak nuttig.

Een andere reden om een ​​arts te raadplegen voor het Roemheld-syndroom is een verandering in de werking van het hart die kan worden veroorzaakt door het gas in de darmen en de maag. Als de hartkloppingen of hartkloppingen optreden in een mate die voorheen onbekend was, moet de arts, mogelijk ook een cardioloog, worden geraadpleegd. Hij zal verduidelijken of het Roemheld-syndroom geen voorheen onontdekte hartziekte maskeert.

In veel gevallen verstoren het Roemheld-syndroom en de symptomen ervan ook de slaap van de getroffenen. Vaak worden angsten toegevoegd omdat de getroffenen de acties van het hart, die in wezen onschadelijk zijn, als bedreigend beschouwen. De huisarts kan helpen bij het gesprek en, in gevallen waarin de angst onbeheersbaar lijkt, doorverwijzen naar een psycholoog. Ontspanningsmethoden zoals progressieve spierontspanning of yoga kunnen ook helpen om angst te verminderen en slapeloosheid merkbaar te verminderen.

Therapie en behandeling

Therapie hangt af van de oorzaak. Als u lactose-intolerant bent, moeten melk en zuivelproducten zoals yoghurt, kaas of kwark worden vermeden. Afhankelijk van de ernst van de intolerantie moeten patiënten een lactosevrij of lactosevrij dieet volgen. Het ontbrekende enzym lactase kan ook als tablet worden geleverd. Dit betekent dat patiënten bepaalde voedingsmiddelen met lactose weer kunnen verdragen.

De behandeling van fructose-intolerantie bestaat uit een sorbitolvrij en een fructosearm dieet. Als het Roemheld-syndroom gebaseerd is op gastro-enteritis, moet het mogelijk worden behandeld met antibiotica, afhankelijk van de ziekteverwekker. Uitgesproken hernia's diafragmatica moeten operatief worden verwijderd. Naast het behandelen van de oorzaak, kunnen anti-windafdrijvende geneesmiddelen worden gebruikt bij het syndroom van Roemheld.

Anticarminativa zijn remedies tegen winderigheid. Kruidengeneesmiddelen met etherische oliën hebben een windafdrijvend effect. Karminerende planten omvatten anijs, venkel, karwij, pepermunt, kamille en koriander. Deze oliën hebben een ontspannende werking op de gladde darmspieren en hebben een antimicrobiële werking. Ook wordt de doorbloeding van het darmslijmvlies vergroot. Deze effecten leiden tot een verminderde vorming van fermentatiegassen.

preventie

Voedsel en dranken die gas veroorzaken, moeten worden vermeden om het Roemheld-syndroom te voorkomen. Peulvruchten, kool, uien, noten en sommige fruitsoorten zijn net zo gasopwekkend als zetmeel, diepvriesproducten en kunstmatige zoetstoffen. Koolstofdioxide in dranken kan er ook voor zorgen dat gas zich ophoopt in het maagdarmkanaal. Groenten mogen alleen in uitzonderlijke gevallen rauw worden geconsumeerd.

Het is aan te raden om de groenten voor consumptie kort te stomen. Hierdoor kunnen de enzymen in het spijsverteringskanaal de groenten beter afbreken. Er zijn minder fermentatie- en verrottingsprocessen. Recente studies tonen aan dat regelmatige inname van probiotica gastro-intestinale gasvorming in de darmen kan voorkomen. Met name de bacteriesoort Lactobacillus lijkt hierbij een rol te spelen.

Een kuur met appelciderazijn wordt ook aanbevolen. Drink gewoon driemaal daags op een lege maag een theelepel appelciderazijn met een half glas water. De genezing moet gedurende drie weken worden uitgevoerd. Om het Roemheld-syndroom te voorkomen, moeten grote maaltijden ook worden vermeden. Vijf tot zes kleine porties die gedurende de dag worden gegeten, zijn beter dan een paar grote maaltijden.

Nazorg

Het Roemheld-syndroom is een symptoom dat bijzonder toegankelijk is voor nazorg en dat absoluut de medewerking van de patiënt vereist. Dit komt door het feit dat het Roemheld-syndroom meestal nauw verband houdt met het gedrag van de patiënt. Om de typische symptomen op lange termijn te vermijden, zijn vaak gedragsveranderingen nodig, die ook in het kader van nazorg gehandhaafd dienen te worden.

Dit omvat het vermijden van grote maaltijden voor het slapengaan. Hetzelfde geldt voor vet of winderig voedsel, aangezien deze ook het Roemheld-syndroom kunnen veroorzaken. Slapen met uw bovenlichaam lichtjes opgetild, kan de symptomen voorkomen of in ieder geval verlichten. Voldoende drinken is ook belangrijk in de nazorg voor het Roemheld-syndroom. Koolstofdioxide kan de symptomen verergeren. Daarom zijn plat water en kruidenthee ideaal voor de nazorg van het Roemheld syndroom. Alcohol moet worden vermeden, evenals nicotine.

Het Roemheld-syndroom wordt vaak geassocieerd met obesitas. Het is voor deze patiënten dan ook raadzaam om gewichtsvermindering consequent in de nazorg op te nemen. Hiervoor is vooral beweging geschikt, dat in afstemming met sportleraren of fitnesstrainers kan worden geïntegreerd in een individueel nazorgconcept. Diëtisten of voedingsdeskundigen helpen met het juiste dieet, dat uit veel fruit en groenten bestaat en weinig vet bevat.

U kunt dat zelf doen

De Roemheld Snydrom is bijzonder toegankelijk voor zelfhulp in het dagelijks leven, het maakt zelfs de actieve medewerking van patiënten bij het omgaan met dit uiterlijk onmisbaar. Omdat hartsensaties veroorzaakt door een volle maag vereisen dat de overvloed van de maaginhoud opzettelijk op een comfortabel niveau wordt gehouden. Dat betekent niet zoveel eten tot je een opgeblazen gevoel hebt, maar van tevoren stoppen.

Ook het versnipperen van voedsel door consequent kauwen en voldoende water drinken speelt hierbij een belangrijke rol. Winderig voedsel zoals peulvruchten zijn ook beter te verminderen. Hetzelfde geldt voor vet en onverteerbaar voedsel dat zwaar in de maag zit. Het voedsel moet bewust worden geconsumeerd, vooral tijdens het avondeten. Zwaar eten voordat u naar bed gaat, kan het Roemheld-syndroom verergeren, omdat de maaginhoud in rugligging omhoog wordt gedrukt.

Lichaamsbeweging is ook een belangrijke factor als het gaat om het omgaan met het Roemheld-syndroom in het dagelijks leven. Omdat het spijsverteringskanaal positief reageert op beweging en daardoor geactiveerd kan worden. Een wandeling na het eten is hier vaak erg handig. Bij het acute Roemheld-syndroom is lichte beweging ook beter dan rusten in rugligging. Een zachte massage in de buikstreek kan ook de spijsvertering een beetje versnellen en de symptomen snel verlichten.