Coxiella burnetii

Coxiella burnetii is een staafvormige bacterie die bij mensen Q-koorts kan veroorzaken. De protozoa leeft als een parasiet in cellen en wordt vaak overgedragen van dier op mens. Het wordt ook gebruikt als biologisch wapen.

Wat is Coxiella burnetii?

Coxiella burnetii is een staafvormige bacterie. De protozoa leeft aëroob: hij heeft zuurstof nodig om stofwisselingsprocessen uit te voeren. Coxiella burnetii is een relatief kleine bacterie van 0,4 µm. De biologie kent het niet toe aan de cocoïde bacteriën, die bolvormig zijn, maar beschrijft het vaak als "bijna cocoïd".

Coxiella burnetii veroorzaakt Q-koorts (query-koorts) bij mensen. De ziekteverwekker behoort tot de familie Coxiellaceae. Oorspronkelijk gingen biologen ervan uit dat Coxiella burnetii tot de familie Rickettsiaceae behoorde. Deze groep bacteriën omvat veel ziekteverwekkers die, net als Coxiella, als parasieten in een gastheer leven en zich ermee voeden. Moderne genetica heeft echter aangetoond dat het genoom van Coxiella burnetii heel anders is dan dat van de Rickettsiaceae. Dit betekent dat ze niet tot deze familie kunnen behoren.

Tijdens deze onderzoeken ontdekten onderzoekers ook dat Coxiella niet tot dezelfde klasse behoort als de Rickettsiaceae. De bacterie is een duidelijk voorbeeld van het belang van moderne genetische studies voor de systematiek van levende wezens. In het geval van ziekteverwekkers is de juiste classificatie in de praktijk erg belangrijk: hoe beter een bacterie wordt onderzocht, hoe effectiever behandelingen mogelijk zijn.

Voorkomen, distributie en eigenschappen

Als parasiet heeft Coxiella burnetii een gastheer nodig om permanent te overleven. De bacteriën kunnen echter een tijd zonder gastheer overleven. Onder deze leefomstandigheden wordt de celwand dikker, wat een beschermend schild vormt tegen de buitenwereld. Het is er ook voor verantwoordelijk dat het eencellige organisme resistenter is dan andere bacteriën. Droogte kan hem nauwelijks schaden; zelfs na enkele maanden zonder vloeistoffen blijft Coxiella actief en besmettelijk.

De verdikte celwand heeft echter ook nadelen voor Coxiella burnetii: de extra celmassa moet constant worden gerepareerd en vernieuwd om de bescherming te behouden. Onderhoud kost niet alleen energie, maar ook bouwmaterialen. Bovendien maakt een dikkere celwand het moeilijker om voedingsstoffen de cel in te transporteren. Zelfs afvalproducten die de bacterie uitscheidt, kunnen alleen met meer inspanning worden afgevoerd.

De celwand wordt daarom dunner zodra Coxiella burnetii zich in een gastheercel bevindt. Zo'n gastheer kan bijvoorbeeld een cel in een menselijk lichaam zijn. De bacterie dringt het membraan van de menselijke cel binnen en omringt zich met een vacuole. Een vacuole is een holte in de cel die als een luchtbel in de gastheercel kan bewegen. Een membraan begrenst de vacuole van buitenaf. Binnen in de gastheercel beïnvloedt Coxiella burnetii het metabolisme van de cel en verandert het zodanig dat de cel niet meer correct functioneert. Als gevolg hiervan veroorzaakt het verschillende symptomen.

Schapen zijn de belangrijkste vectoren van Coxiella burnetii. De bacterie bereikt de mens iets minder vaak via geiten of runderen. Honden, katten en andere huisdieren zijn ook mogelijke vectoren. Teken helpen Coxiella burnetii meestal om zich onder dierlijke gastheren te verspreiden; In principe is het mogelijk dat mensen op deze manier ook besmet kunnen raken.

Coxiella burnetii is zeer besmettelijk. De geneeskunde beschouwt de bacterie als een van de meest besmettelijke micro-organismen van allemaal. Wetenschappers gebruiken de ID50 om te meten hoe besmettelijk een ziekteverwekker is. Dit is de dosis die nodig is om 50% van de proefdieren met de ziekte te infecteren. Bij Coxiella burnetii is de ID50 1. Er zijn slechts 1–10 bacteriën nodig om een ​​infectie te veroorzaken. Zelfs een bacterie die het lichaam binnendringt, kan zich via celdeling snel verspreiden en een kritiek aantal cellen infecteren.

Symptomen, kwalen en tekenen

De ziekteverwekker Coxielle burnetii kan leiden tot geitengriep of Q-koorts. Deze ziekte manifesteert zich door een aantal duidelijke symptomen. In eerste instantie zijn er algemene symptomen zoals koorts, zwakte en hoofdpijn.

De lichaamstemperatuur blijft in de loop van de ziekte stijgen en leidt uiteindelijk tot ernstige problemen met de bloedsomloop. Veel patiënten klagen ook over spier- of ledemaatpijn, die voornamelijk in de handen en dijen optreedt, afhankelijk van waar de ziekteverwekker zich bevindt. De ziekte kan ook koude rillingen en ernstige malaise veroorzaken.

Deze klachten gaan gepaard met een algemene zwakte. De mentale en fysieke prestaties nemen enorm af en de betrokkene kan meestal niet meer deelnemen aan het beroepsleven. De ernstige vorm van Q-koorts veroorzaakt al na enkele dagen ernstige symptomen. Als de ziekte niet snel wordt behandeld, kan de ziekteverwekker longontsteking of zelfs hepatitis veroorzaken.

In minder ernstige gevallen verdwijnen de symptomen van de griep binnen ongeveer een week tot tien dagen. Besmetting met Coxiella burnetii is van buitenaf niet zichtbaar. De symptomen roepen echter de typische tekenen van ziekte op, namelijk een bleke huid, zweten en donker verkleurde oogranden.

Complicaties

In de meeste gevallen veroorzaakt Coxiella burnetii zogenaamde Q-koorts. Deze koorts kan erg gevaarlijk zijn voor mensen en in het ergste geval ook tot de dood leiden. Dit leidt in de regel tot ongemak in de longen, waardoor deze ontstoken raken. De lever kan ook worden beschadigd door een ontsteking.

De getroffen persoon lijdt aan de gebruikelijke symptomen van koorts en griep. Hij voelt zich zwak en heeft pijn in zijn ledematen en spieren. Rillingen en een algemeen gevoel van ziekte komen ook voor. De getroffen persoon heeft geen eetlust en valt dus af.

De symptomen in de longen leiden meestal tot hoesten, die mogelijk verband houdt met bloed. Het immuunsysteem is extreem verzwakt door de ziekte en kan zelfs leiden tot pericarditis. Het is niet ongebruikelijk dat vrouwen met de ziekte een miskraam krijgen.

Hoewel de koorts relatief besmettelijk is, is deze goed te behandelen zodat er na de behandeling geen verdere complicaties zijn. De behandeling is causaal en symptomatisch, maar moet vroeg worden gestart. Indien onbehandeld, is de ziekte meestal dodelijk voor de patiënt.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als hoge koorts, spierpijn en andere kenmerkende symptomen van Coxiella burnetii worden opgemerkt, moet een arts worden geraadpleegd. Vroeg ontdekt, is de kans op herstel van Q-koorts relatief groot. Als er tekenen van een lever-, hart- of hersenontsteking optreden, raden we aan om uiterlijk naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis te gaan. Hetzelfde geldt voor het ophoesten van bloed of cardiovasculaire problemen. Getroffen vrouwen moeten met de gynaecoloog praten. Zwangere vrouwen hebben een verhoogd risico op een miskraam, dus het is essentieel om een ​​arts te raadplegen en de koorts te laten verdwijnen.

Ook bij klachten die snel toenemen en niet verdwijnen na de gebruikelijke tijd kunt u het beste een arts raadplegen. Medische opheldering en behandeling is alleen nodig vanwege het risico op infectie. Indien onbehandeld, is Coxiella burnetii meestal dodelijk. Als er ernstige complicaties zijn, moet dit door een arts worden onderzocht en indien nodig worden behandeld. Naast de huisarts kan, afhankelijk van de klachten, ook een cardioloog of een specialist in interne geneeskunde worden bezocht. Als de symptomen snel verergeren, moet contact worden opgenomen met de medische hulpdienst.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Outlook & prognose

De Coxiella burnetii heeft een individuele prognose. Als de Q-koorts uitbreekt, kan genezing binnen enkele weken plaatsvinden. Symptomen zijn griepachtig en worden met medicijnen behandeld. Zodra de patiënt voldoende voor zichzelf zorgt en de instructies van de arts opvolgt, kan na 2-3 weken symptoomvrijheid worden bereikt. In deze gevallen zijn er geen gevolgen te verwachten.

Zonder medische zorg is in het ergste geval overlijden van de betrokkene echter een mogelijke cursus. In het ergste geval kunnen de Coxiella burnetii de organen beschadigen. Ontsteking van de longen of lever is mogelijk. Afhankelijk van de ernst van de ontsteking, de leeftijd van de patiënt en eventuele eerdere ziekten, kan het verloop van de ziekte ongunstig zijn.

Bij een verzwakt immuunsysteem wordt het genezingsproces sterk vertraagd of kan het lichaam de ontsteking niet genezen. Naast ademhalingsstoornissen en het ontstaan ​​van een angststoornis zijn functionele storingen van de organen mogelijk. Deze vormen een potentieel levensgevaar voor de patiënt.

Met een vroege diagnose en een snelle start van de behandeling kan een gunstige prognose worden verwacht. Als de betrokkene echter ook aan een psychische beperking lijdt, is herstel moeilijk. Een terugkeer van Coxiella burnetii is op elk moment mogelijk met dezelfde prognose.

Ziekten en aandoeningen

Coxiella burnetii veroorzaakt de zogenaamde Q-koorts (query-koorts) bij mens en dier. De Australische patholoog Edward Holbrook Derrick beschreef de te melden ziekte voor het eerst in 1937. Hij noemde de koorts "query" (Duits: "twijfelachtig"), omdat de bacteriële oorzaak toen nog onbekend was. Derrick kwam Q-koorts tegen toen verschillende arbeiders in een slachthuis de voorheen onbekende koorts opliepen. De kans is groot dat ze zijn geïnfecteerd door besmette dierenlichamen.

Vanuit een mondiaal perspectief is Coxiella burnetii bijna overal ter wereld te vinden. De enige uitzonderingen zijn Nieuw-Zeeland en Antarctica. Q-koorts manifesteert zich echter op verschillende manieren. Artsen in Noord-Amerika diagnosticeren vaak eerst longontsteking. In Europa daarentegen is de ziekte vaak merkbaar als leverontsteking.

Bij mensen veroorzaakt Coxiella burnetii meestal slechts milde symptomen. Ongeveer de helft van de geïnfecteerden heeft griepachtige symptomen zoals koorts, spierpijn en hoofdpijn, zich zwak voelen, koude rillingen, hoesten en verlies van eetlust. Maagdarmklachten komen minder vaak voor, maar kunnen ook voorkomen.

De infectie leidt vaak tot ontsteking van de longen en / of lever. Ontsteking is een reactie van het immuunsysteem die is ontworpen om de indringer te bestrijden. Q-koorts is zeer besmettelijk, maar meestal niet dodelijk. Er zijn echter gevolgen op de lange termijn mogelijk, die in extreme gevallen u. een. kan leiden tot miskramen en misvormingen. Bij chronische Q-koorts veroorzaakt Coxiella burnetii pericarditis. Chronische Q-koorts is vaak dodelijk als het niet wordt behandeld.

Nazorg

Bij Coxiella burnetii heeft de getroffen persoon meestal maar een paar maatregelen of opties voor nazorg beschikbaar. Deze ziekte vereist een uitgebreide behandeling van de ziekte, zodat deze niet leidt tot verdere complicaties of verdere verergering van de symptomen. Hoe eerder de ziekte Coxiella burnetii wordt ontdekt, hoe beter het verloop gewoonlijk is.

De ziekte zelf is relatief goed te behandelen met behulp van medicatie. Er zijn geen bijzondere complicaties. De getroffen persoon moet rusten en voor zijn lichaam zorgen, strikte bedrust moet in acht worden genomen. Bij het innemen van de medicatie dient er ook rekening mee te worden gehouden dat u bij vragen of onduidelijkheden altijd eerst een arts moet raadplegen.

Aangezien Coxiella burnetii ook een negatief effect kan hebben op de ademhaling van de patiënt, moet roken volledig worden vermeden. Ook de liefdevolle zorg en ondersteuning van uw eigen familie of vrienden hebben een positief effect op het beloop van deze ziekte. In de regel neemt de levensverwachting van de door Coxiella burnetii getroffen persoon niet af als de ziekte vroegtijdig wordt ontdekt.

U kunt dat zelf doen

Om verdere complicaties of verstoringen te voorkomen, dient de patiënt tijdelijk uit de buurt van dieren te blijven. Totdat duidelijk is hoe de ziekteverwekkers in het organisme kunnen komen, zijn beschermende maatregelen aan te raden. In het bijzonder moet worden voorkomen dat andere bacteriën of ziektekiemen de patiënt kunnen infecteren.

Omdat de ziekte dodelijk kan zijn zonder medische zorg, is een doktersbezoek aan te raden. De instructies van de medische professionals moeten worden opgevolgd, zodat er geen levensbedreigende aandoening ontstaat. U mag op eigen verantwoordelijkheid geen medicijnen slikken. Dit geldt vooral voor pijnstillers. Door de talrijke risico's en bijwerkingen is het risico op complicaties aanzienlijk verhoogd.

Er moeten verschillende maatregelen worden genomen om de mentale kracht te stabiliseren. Een algemeen positieve levenshouding helpt bij het omgaan met de klachten. Bovendien kan het organisme worden ondersteund door een uitgebalanceerd en gezond dieet. Hierdoor kan het eigen immuunsysteem van het lichaam voldoende afweer mobiliseren om het aantal ziekteverwekkers te verminderen.

Zieke mensen moeten zorgen voor een goede slaaphygiëne. Voldoende en vooral rustgevende slaap is belangrijk. De lucht moet van voldoende zuurstof worden voorzien. Verontreinigende stoffen zoals alcohol, nicotine of drugs moeten in principe worden vermeden. Ze ontnemen het organisme belangrijke krachten bij het omgaan met de ziekte.