Salmonellavergiftiging (salmonellose)

EEN Salmonella vergiftiging wordt ook wel in de geneeskunde genoemd salmonellose of Salmonella enteritis aangewezen. Zoals de naam zelf suggereert, is deze ziekte vergiftiging of ontsteking van het maagdarmkanaal door salmonellabacteriën. De symptomen zijn vergelijkbaar met gastro-intestinale griep en kunnen daarom gemakkelijk worden onderschat. Medische behandeling wordt sterk aanbevolen, vooral voor kinderen en ouderen.

Wat is salmonellose?

In het warme seizoen neemt het aantal ziekten steeds weer toe Salmonella vergiftiging. Salmonellavergiftiging, ook wel salmonellose genoemd, is de meest voorkomende door voedsel overgedragen infectieziekte in Duitsland.

Het maagdarmkanaal wordt verstoord door het binnendringen van salmonella. Deze staafvormige bacteriën zijn er in tal van soorten. Ongeveer 120 verschillende soorten veroorzaken salmonellavergiftiging bij mensen. Afhankelijk van het type bacterie laat salmonellavergiftiging een ander ziektebeeld zien. De bacteriën komen via bedorven voedsel het lichaam binnen.

Niet alle ingenomen bacteriën leiden echter tot ernstige salmonellavergiftiging. Daarentegen is een relatief korte ziekteduur van één tot twee dagen heel gebruikelijk.

oorzaken

Wat zeker is, is dat de oorzaak van de Salmonella vergiftiging is een infectie door bedorven voedsel. Bij geschikte temperaturen vindt de salmonella een goede voedingsbodem, vooral in gevogelte, vlees, eiergerechten en zuivelproducten. Sommige soorten kunnen zelfs door koken niet worden vernietigd.

Salmonella is ook enkele maanden levensvatbaar. Zelfs als voedsel bevroren is, sterven ze niet en kunnen ze na het ontdooien toch salmonellavergiftiging veroorzaken. Ze vermenigvuldigen zich erg snel en komen zo in grote hoeveelheden het lichaam binnen bij het eten van besmet voedsel.

Het maagzuur vernietigt een groot aantal salmonella's met zijn kiemdodende werking. Bij kinderen of ouderen is er minder maagzuur. Daarom lopen deze groepen bijzonder risico en lijden ze aan ernstige salmonellavergiftiging, zelfs met een laag aantal salmonella. Bij salmonellavergiftiging migreren de bacteriën naar de darmen en vestigen zich in het darmslijmvlies. Ze beschadigen ze door bacteriële gifstoffen uit te scheiden. De ziekte kan al na een paar uur uitbreken.

Symptomen, kwalen en tekenen

Salmonellose manifesteert zich bij elke persoon op verschillende manieren. Hoe ernstig de symptomen zijn, hangt af van hoe sterk het immuunsysteem is. De ziekte begint meestal met plotselinge misselijkheid en braken. De patiënt lijdt aan hoofdpijn en extreme buikkrampen. Dan is er waterige diarree, die erg pijnlijk is.

Omdat de bacterie de darm aanvalt en daar een ontsteking veroorzaakt (enteritis), kan er door het beschadigde darmslijmvlies ook bloed in de ontlasting komen. Koorts komt voor bij ongeveer 50 procent van de getroffenen. Diarree zorgt ervoor dat het lichaam grote hoeveelheden vocht verliest, wat kan leiden tot een tekort aan elektrolyten. Dit uit zich in een algemeen gevoel van zwakte en een droge huid.

De mond en slijmvliezen zijn ook droog. Als het tekort aan vocht en elektrolyten niet wordt gecompenseerd, kunnen hartkloppingen, spierspasmen en een vertroebeld bewustzijn optreden. Meestal verdwijnen de symptomen na een paar dagen en herstelt de patiënt. In zeldzame gevallen kan de ziekte ernstig zijn.

Als de bacteriën via de bloedbaan andere organen bereiken, leiden ze daar tot ernstige infecties. Abcessen kunnen zich ontwikkelen op de longen, lever of nieren, gewrichten, hersenvliezen, de binnenwand van het hart of de urinewegen kunnen ook worden geïnfecteerd. Als gevolg hiervan is levensbedreigende Salmonella-sepsis met instorting van de bloedsomloop en orgaanfalen mogelijk.

Verloop van de ziekte

De Salmonella vergiftiging begint met algemene symptomen zoals malaise, misselijkheid en braken.

Er zijn ook buikkrampen en diarree. Ernstige salmonellavergiftiging gaat gepaard met diarree en koorts. Als de salmonellose ernstig is, kan dit ook tot koude rillingen leiden. De getroffenen voelen zich in korte tijd ernstig ziek.

Door de verstoring van de darmfunctie ontstaat een tekort aan de waterbalans en in de elektrolytenbalans van het lichaam. Salmonellavergiftiging kan ook de hartfunctie en temperatuurregeling beïnvloeden.

Dit kan leiden tot een daling van de bloeddruk en zelfs tot instorting. Terwijl gezonde en jongere mensen herstellen na een paar uur ongemak, kan salmonellavergiftiging ook fataal zijn bij kinderen en ouderen.

Complicaties

Als salmonellavergiftiging goed wordt behandeld, treden zelden complicaties op. Het gevaar van negatieve gevolgen is vooral bij mensen met een zwak immuunsysteem. Dit zijn voornamelijk kinderen en senioren. In Duitsland zijn sterfgevallen als gevolg van salmonella-complicaties echter zeer zeldzaam.

Een van de grootste gevaren van salmonellose is het verlies van vocht. Dit kan op zijn beurt leiden tot instorting of mislukking van de bloedsomloop. Het vochtverlies is meestal te wijten aan langdurig braken of aanhoudende diarree. Het gebrek aan vocht is te herkennen aan droge slijmvliezen in de mond, een droge tong, een droge, gerimpelde huid en een verminderde hoeveelheid urine.

Omdat het bloedplasma dikker wordt, neemt het risico op vorming van bloedstolsels (trombose) toe. Dit betekent ook dat er een risico bestaat op verstopping van de bloedvaten. Als de patiënt eerder schade heeft opgelopen aan zijn nieren, bestaat het risico op nierfalen.

Als de salmonella in de bloedbaan terechtkomt, kan de salmonellose zich verder door het lichaam verspreiden. Dit verhoogt het risico op ontsteking van de lever (hepatitis), ontsteking van de galblaas (cholecystitis), meningitis (meningitis), longontsteking, hartontsteking (endocarditis), ontsteking van de wervels (spondylitis) of botontsteking (osteomyelitis).

Reactieve artritis, een aandoening van de gewrichten, kan ook voorkomen. In het ergste geval treedt levensbedreigende sepsis (bloedvergiftiging) op. Een andere levensbedreigende complicatie is de ontwikkeling van darmzweren, die een darmruptuur veroorzaken.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als symptomen zoals misselijkheid en braken, diarree en hoofdpijn plotseling optreden, kunt u besmet zijn met salmonella. Een doktersbezoek is aan te raden als de symptomen niet weggaan van bedrust en rust. Als u hoge koorts heeft of als u een pijnlijke ontlasting met bloed en slijm opmerkt, wordt onmiddellijk een doktersbezoek aanbevolen. Salmonellavergiftiging komt vaak voor in verband met de consumptie van bedorven voedsel.

Als de symptomen optreden na consumptie van eieren, vlees, vis, melkijs en andere zeer bederfelijke producten, dient de huisarts te worden geraadpleegd. Mensen met een verzwakt immuunsysteem, maar ook kinderen en ouderen, hebben een snelle behandeling nodig. Tekenen van uitdroging, zoals verminderde urineproductie en een droge mond, moeten onmiddellijk worden gecontroleerd.

Als u de typische symptomen van bacteriëmie ervaart, zoals hoge koorts en hartkloppingen, moet u de hulpdiensten bellen. De patiënt heeft intramurale behandeling nodig om levensbedreigende complicaties te voorkomen. Salmonellavergiftiging kan worden behandeld door een huisarts of een gastro-enteroloog. Als dit op tijd gebeurt, kan een positief verloop van de ziekte worden verwacht. De meeste patiënten zijn na drie tot vier dagen weer grotendeels symptoomvrij. De huisarts moet worden geïnformeerd over aanhoudende symptomen.

Behandeling en therapie

Behandeling van een Salmonella vergiftiging is primair gericht op het compenseren van het vochtverlies en het weer versterken van de mineralenbalans. De zieke dient voldoende te drinken. Dit kan licht gezoet of licht gezouten zijn.

De maatstaf is dat de vloeistof hoogstens naar traanvocht mag smaken. Als het lichaam al erg uitgedroogd is, kan een elektrolytoplossing van de apotheek ook helpen. Bij ernstig braken tijdens salmonellavergiftiging mag de patiënt de vloeistof slechts in kleine hoeveelheden binnenkrijgen. Tijdens de behandeling van salmonellavergiftiging moeten de bloedsomloopfuncties van de patiënt nauwlettend worden gevolgd. Om de darmen te ontlasten, krijgt de patiënt alleen licht voedsel, zoals heldere soepen, beschuit of geraspte appels. Dit stimuleert ook weer de natuurlijke darmactiviteit.

Het toedienen van medicatie tegen misselijkheid en braken en constipatiemedicatie kan het verloop van de ziekte enigszins verlichten. Antibiotica kunnen ook worden gebruikt bij ernstige salmonellavergiftiging. Dit betekent echter dat het langer duurt voordat salmonella uit het lichaam is verwijderd en dat de ziekte langzamer verloopt.

Nazorg

Salmonellavergiftiging irriteert vaak het darmzenuwstelsel. Daarom moet bij de nazorg erop worden gelet dat verdere irritatie van de zenuwcellen wordt vermeden of in ieder geval het risico hierop wordt verkleind. Mensen die werkzaam zijn in de verkoop of productie van voedsel en besmet zijn geraakt met salmonella, moeten afzien van hun werk totdat de salmonellose is afgenomen.

Een belangrijk onderdeel van de nazorg bij salmonellavergiftiging is de voeding. Dit omvat de regelmatige inname van vloeistoffen met korte tussenpozen. Het zou twee tot drie dagen moeten duren nadat de symptomen zijn verdwenen. De patiënt neemt elke 10 tot 15 minuten twee tot drie slokjes lauw water. Het drinken van een traditionele consommé of theeën zoals kamille, venkel, anijs of karwijzhee wordt ook als nuttig beschouwd.

Ongeveer drie tot vier dagen nadat de symptomen zijn verbeterd, mag u alleen licht voedsel consumeren dat kleine porties bevat. Gekookte wortelen, rijst, kleine hoeveelheden bananen en zachtgekookte havervlokken zonder zemelen worden aanbevolen. Vanaf de vierde dag mogen gerechten met proteïne, zoals gekookte kip, weer worden geserveerd. Vermijd daarentegen rood vlees, suiker, worst, zuivelproducten, gezoete dranken, gebak, noten en volkorenproducten gedurende de eerste tien dagen. Het kan ook zinvol zijn om een ​​probioticum te geven dat gunstige bacteriestammen bevat die de darmflora versterken.

U kunt dat zelf doen

Als samonella-vergiftiging wordt vermoed, moet onmiddellijk een arts of het dichtstbijzijnde ziekenhuis worden geraadpleegd. Als zelfhulpmaatregel tegen de vaak pijnlijke diarree hebben natuurlijke remedies die in staat zijn om gifstoffen in de darm te binden zich bewezen. Helende aarde, die wordt geconsumeerd opgelost in water, is bijzonder effectief. Deze preparaten zijn zonder recept verkrijgbaar in apotheken en drogisterijen. Een soortgelijk effect wordt toegeschreven aan vlooienzaden en psylliumschillen, die voornamelijk in natuurvoedingswinkels en biologische supermarkten worden verkocht.

Ernstige diarree en braken maken het lichaam erg uitgedroogd. Het is daarom belangrijk dat getroffenen ervoor zorgen dat ze voldoende vocht en mineralen krijgen. Groentebouillon is bijzonder geschikt omdat het hoge zoutgehalte het lichaam helpt om het water in het lichaam op te slaan. In ernstige gevallen of in het geval van langdurige diarree kan het ook nuttig zijn om voedingssupplementen in te nemen, vooral een multimineraal preparaat. Bovendien moeten de getroffenen het rustig aan doen en, indien mogelijk, in bed blijven, zodat het lichaam zo snel mogelijk van de infectie kan herstellen.

Omdat salmonella zeer besmettelijk is, is het ook belangrijk om voor meer hygiëne te zorgen. De besmette persoon mag in geen geval voedsel voor het gezin bereiden. Kopjes, borden en bestek mogen niet gedeeld worden met andere mensen en dienen gereinigd te worden met water van minimaal 60 graden Celsius. Er is ook een risico op besmetting met een uitstrijkje wanneer u handdoeken of andere hygiëneproducten deelt.