SARS (ernstig acuut ademhalingsnoodsyndroom)

SARS is de afkorting voor Ernstig acuut ademhalingssyndroom en betekent in het Duits ernstig acuut ademnoodsyndroom. Het is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door virussen. SARS verscheen voor het eerst in 2002 in China.

Wat is SARS?

SARS (ernstig acuut ademhalingsnoodsyndroom) is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door een specifieke virusstam, het coronavirus. De ziekte is meldingsplichtig. De ziekteverwekker werd ontdekt door de dokter Dr. Ontdekte Carlo Urbani, die zelf het slachtoffer werd van het virus.

De ziekte veroorzaakt ernstige kortademigheid en griepachtige symptomen met koorts, hoesten, heesheid en keelpijn. De symptomen verschijnen vanaf het begin plotseling en zeer ernstig.

SARS verscheen voor het eerst in 2002 in China en het eerste geval in Duitsland werd in 2003 bekend. Destijds rapporteerden bijna 30 landen ziektegevallen; De meest voorkomende SARS-ziekten waren echter in Thailand, China en Hong Kong.

In totaal raakten ongeveer 8.000 mensen besmet en werden ziek, van wie er ongeveer 800 stierven. Sinds 2003 heeft zich geen ander geval van SARS voorgedaan.

oorzaken

De oorzaken van SARS zijn virussen die tot het begin van de ziekte onbekend waren bij de mens. Het is de groep coronavirussen. Tot nu toe was dit virus alleen bekend van dieren. Er wordt aangenomen dat het voor het eerst op mensen werd overgedragen door een bepaald type kat in China, wiens vlees daar als voedsel wordt gebruikt.

Maar de ziekte kan ook worden overgedragen door heel dicht bij heimelijk besmette dieren te leven. Aanvankelijk werd aangenomen dat de besmetting bij de mens alleen plaatsvindt via de zogenaamde druppelinfectie. Het virus wordt getransporteerd via speeksel, neusafscheidingen of andere lichaamsvloeistoffen.

Maar aangezien mensen die geen direct contact hadden maar alleen in hetzelfde huis woonden ook ziek werden, werd geconcludeerd dat het SARS-virus zich ook via de lucht of het water kan verspreiden. Het verbazingwekkende is dat de ziekteverwekker blijkbaar zelfs zonder gastheer 24 uur kan overleven.

Symptomen, kwalen en tekenen

Volgens de Infection Protection Act (IfSG) Section 6, Paragrafen 5a en 5b, moet SARS worden gemeld in het geval van een vermoedelijke ziekte, uitbraak of overlijden als gevolg van SARS. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) is het vermoeden van SARS vervuld als koorts van meer dan 38 ° C wordt gedetecteerd, de ziekte tekenen van longontsteking (longontsteking) vertoont, wat de volgende symptomen betekent: hoofdpijn, pijn in het lichaam, droge hoest, zelden koude rillingen) en minstens één er treedt een ademhalingssymptoom op, d.w.z. een stoornis van de externe ademhaling.

Eerder nauw contact met SARS-geïnfecteerde mensen (binnen 10 dagen vóór het begin van de symptomen), evenals een verblijf in regio's waar SARS vaak voorkomt, vormt ook een vermoeden van SARS. Als aan deze criteria wordt voldaan en een röntgenfoto duidt op een acute Longontsteking of een acuut ademhalingsnoodsyndroom of een onverklaarde ademhalingsziekte die de dood tot gevolg heeft, is een waarschijnlijk geval van SARS.

SARS-symptomen treden op na een incubatietijd van twee tot tien dagen. Dit leidt tot koorts, koude rillingen, hoofdpijn, vermoeidheid, spierpijn (myalgie) en diarree. Ouderen vertonen zwaardere kuren, maar deze kunnen ook koortsvrij zijn. Koorts, droge hoest, heesheid, keelpijn, kortademigheid en een laag zuurstofgehalte in het bloed (hypoxemie) zijn ook symptomatisch. Het ziektebeeld verslechtert aanzienlijk (inspanning) en kan leiden tot longfalen.

Diagnose en verloop

De incubatietijd van SARS is erg kort en duurt slechts twee tot zeven dagen. De incubatietijd is de periode tussen het moment van infectie en het optreden van de eerste symptomen. De ziekte begint meestal met plotselinge hoge koorts en een zeer sterk ziektegevoel. Dit wordt gevolgd door griepachtige symptomen zoals hoofdpijn en pijn in het lichaam, keelpijn, heesheid en hoesten.

Rillingen, diarree, verminderde eetlust en uitslag kunnen ook voorkomen. Sommige patiënten kunnen niet meer goed bewegen omdat de spieren stijf worden. Er kan ook verwarring ontstaan. SARS kan zowel zeer mild als fataal zijn.

Een diagnose van SARS wordt vermoed als de bekende symptomen aanwezig zijn bij mensen die in de specifiek getroffen landen zijn geweest. In het verdere verloop van de virusinfectie moet worden bevestigd door een bloedtest. Een röntgenonderzoek en computertomografie dragen ook bij aan het betrouwbaar vaststellen van de SARS-diagnose.

Complicaties

Ernstige symptomen van acuut respiratoir syndroom kunnen zich ontwikkelen tot ernstige complicaties. Als de behandeling te laat wordt gegeven of als de zieke al fysiek erg zwak is, kan het immuunsysteem de ziekteverwekkers niet meer zelf effectief bestrijden. Als gevolg hiervan is er hoge koorts en de daaruit voortvloeiende problemen met de bloedsomloop.

Langdurige diarree kan de persoon uitdrogen. Het gebrek aan vocht en voedingsstoffen leidt meestal tot verdere complicaties, bijvoorbeeld verminderd bewustzijn, uitdroging en vermoeidheid. Ademhalingsmoeilijkheden en kortademigheid kunnen leiden tot paniekaanvallen en, in wisselwerking met de eerste symptomen, tot hartfalen. Vooral kinderen, ouderen en zieken lopen het risico te overlijden door de extreme fysieke belasting.

Behandeling voor SARS is relatief risicoloos. De toegediende medicijnen kunnen echter bijwerkingen veroorzaken.Antibiotica en het hepatitis C-medicijn ribavirine in het bijzonder veroorzaken herhaaldelijk symptomen zoals huiduitslag, spasmen van de ademhalingsspieren en bloedarmoede. In combinatie met andere preparaten kunnen verdere complicaties optreden. Als de patiënt intraveneuze vloeistoffen moet krijgen, kan dit in sommige gevallen leiden tot letsel, aspiratie en allergische reacties.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Iedereen die aan SARS lijdt, moet zo snel mogelijk een arts raadplegen. Hoewel de ziekte niet te genezen is, kan therapie verlichting bieden. Bij ernstig acuut respiratoir syndroom bestaat er echter een risico voornamelijk door mogelijke begeleidende infecties van bacteriële aard. Deze kunnen worden genezen door antibiotica toe te dienen. Antibiotica worden ook gebruikt ter preventie.

Een uitgebreide longcontrole door een specialist (of in een gespecialiseerd ziekenhuis) is dringend nodig. Bovendien houdt SARS altijd een hoog infectierisico in, daarom kunnen de noodzakelijke medische maatregelen ook quarantaine omvatten.

De symptomen van ernstig acuut ademhalingsnoodsyndroom zijn zo ernstig dat de getroffenen toch naar een arts gaan. In het geval van kortademigheid door de enorme irritatie in de keel hoeft SARS niet perse in overweging te worden genomen. De ziekte is zeldzaam en er zijn slechts enkele uitbraken bekend. Alleen mensen die in laboratoria met het virus werken, lopen momenteel risico. Een differentiële diagnose is ook nuttig als typische symptomen optreden. Zo moet worden uitgesloten dat het om het MERS-virus gaat.

Behandeling en therapie

Tot nu toe is er geen speciale behandeling van SARS bekend, dus de therapie richt zich in eerste instantie op symptoomverlichting. Er werd succes geboekt met het breedspectrumantibioticum ribavirine, dat ook wordt gebruikt om hepatitis C te behandelen.

Het is in staat om verschillende ziekteverwekkers te bestrijden. Cortison wordt ook gegeven om eventuele bacteriële infecties te behandelen die kunnen optreden als gevolg van de virale infectie. Daarnaast wordt een mengsel van verschillende andere antibiotica gegeven. Patiënten die met de SARS-ziekteverwekker zijn geïnfecteerd, moeten vanwege het extreem hoge infectierisico worden ondergebracht in een isolatieafdeling met een slot.

Voor het ziekenhuispersoneel zijn beschermende jassen, ademhalingsmaskers, veiligheidsbrillen en handschoenen vereist bij de behandeling van patiënten. Er wordt nu onderzoek gedaan naar een vaccin tegen SARS, maar er is er nog geen ontwikkeld. SARS vond voor het laatst plaats in 2003. Aangezien er sindsdien geen nieuw geval bekend is, wordt aangenomen dat het SARS-virus niet meer bestaat.

Uw medicatie vindt u hier

preventie

Als preventie tegen SARS Het werd aanbevolen om grote menigten te vermijden, vooral in China, Thailand en Hong Kong, die destijds zwaar door de ziekte waren getroffen. Ademhalingsmaskers, zoals die door doktoren worden gedragen tijdens operaties, werden ook aanbevolen. Veelvuldig handen wassen biedt extra bescherming.

Nazorg

Medische nazorg bij ernstig acuut respiratoir syndroom is moeilijk omdat er niet veel opties voor gerichte behandeling zijn en ook geen uitgebreide kennis van de ziekte. De nazorgmaatregelen bestaan ​​dan ook vooral uit het beschermen van de SARS-overlevenden.

De ziekte verzwakt de getroffenen in verschillende mate, daarom verschillen behandeling en nazorg van geval tot geval. Er waren veel gevallen van SARS-patiënten bij wie de symptomen slechts mild waren. Dienovereenkomstig herstelden ze zeer snel en hadden ze geen medische nazorg meer nodig.

In sommige gevallen van acuut respiratoir syndroom zijn er echter zeer ernstige symptomen die de getroffenen verzwakken. In ongeveer tien procent van alle gevallen sterven ook de geïnfecteerden. In ernstige gevallen is een herstelfase aangewezen na genezing. Door het virus aangetaste long- en bronchiale weefsel en daaropvolgende bacteriële infecties hebben enige tijd nodig om te regenereren. Mensen die SARS hebben gehad, moeten daarom enige tijd overbelasting en vervuilde lucht vermijden.

Het is ook mogelijk dat het coronavirus dat SARS veroorzaakt, ook de milt, zenuwen en wervelkolom aantast. Een bijbehorend vervolgonderzoek kan nuttig zijn voor SARS-patiënten die naast ademhalings- en longproblemen ook andere symptomen hebben.

U kunt dat zelf doen

Het ernstige acute respiratory distress syndrome is een zeer besmettelijke ziekte. Daarom, als een infectie bekend wordt in de sociale omgeving, moeten voldoende beschermende maatregelen worden genomen om te beschermen tegen overdracht. Het syndroom moet worden gemeld als er een bekende infectie is. Daarom is het werken met een arts bij de eerste onregelmatigheden en gezondheidsproblemen enorm belangrijk.

Omdat de symptomen onder meer een verhoogde lichaamstemperatuur zijn, moet er voldoende vloeistof worden ingenomen. Als de koorts aanhoudt, dreigt het lichaam uit te drogen. Omdat uitdroging een levensbedreigende aandoening kan worden, moeten dagelijks meerdere liters water worden gedronken. De ziekte is een grote belasting voor de patiënt en de sociale omgeving, daarom is het vooral belangrijk om kalm te blijven. Paniek moet koste wat het kost worden vermeden. De slaaphygiëne van de betrokken persoon moet worden gecontroleerd en geoptimaliseerd.

Stress en hectiek moeten uit de buurt van de zieke worden gehouden. Het organisme heeft alle kracht en energie nodig voor het genezingsproces. Om deze reden moeten storende factoren en situaties van emotionele stress tot een minimum worden beperkt. De symptomen van de aandoening kunnen gemakkelijk worden aangezien voor griep. Omdat het echter fataal kan zijn, moet zo snel mogelijk een diagnose van een arts worden gesteld. Spontane genezing of herstel op basis van alternatieve geneesmethoden is niet te verwachten.