Selenose

Selenose zijn symptomen van intoxicatie die worden veroorzaakt door een verhoogde opname van het sporenelement selenium. Medicijnen, voedingssupplementen of met selenium besmet water kunnen leiden tot een te hoge seleniumconcentratie. De therapie komt meestal overeen met een symptomatische behandeling.

Wat is selenose

Selenose kan optreden door overmatige consumptie van producten die selenium bevatten en door inademing van seleniumstof. Acute vergiftiging wordt veroorzaakt door het consumeren van drie tot zeven milligram selenium op één dag.
© artemidovna - stock.adobe.com

De Selenose is vergiftiging met selenium. Het seleniumgehalte in volbloed ligt doorgaans tussen 73 en 169. In het geval van seleniumvergiftiging overschrijdt de waarde de limiet van 169 eenheden. Het tegenovergestelde wordt seleniumtekort genoemd en komt dus overeen met onder de opgegeven normwaarden vallen. Selenium is een sporenelement dat het lichaam in kleine hoeveelheden nodig heeft als bouwsteen voor eiwitten, in het immuunsysteem, voor celbescherming en om verschillende hormonen te activeren.

Tussen de 10 en 20 milligram selenium wordt opgeslagen in het lichaam van een volwassene. Een groot deel ervan wordt opgeslagen in de nieren, lever, spieren en skelet. De dagelijkse behoefte aan selenium voor een volwassene ligt waarschijnlijk tussen de 0,03 en 0,07 milligram. Deze aanbevolen dagelijkse dosis wordt meestal gedekt door een uitgebalanceerd dieet. Voedingssuppletie met het sporenelement leidt daarom vaak tot selenose. Er is selenose als acute en chronische vergiftiging.

oorzaken

Selenose kan optreden door overmatige consumptie van producten die selenium bevatten en door inademing van seleniumstof. Acute vergiftiging wordt veroorzaakt door het consumeren van drie tot zeven milligram selenium op één dag. Als er sprake is van chronische vergiftiging, houden deze symptomen meestal verband met een langdurige dagelijkse dosis van meer dan 0,6 milligram. Naast voedingssupplementen die selenium bevatten, behoren tabletten en medicijnen die selenium bevatten tot de meest voorkomende oorzaken.

Zelfs het regelmatig inademen van grote hoeveelheden selenium kan op de lange termijn vergiftiging veroorzaken. Omdat selenium wordt opgeslagen, hebben af ​​en toe kleine, maar regelmatig voorkomende overschrijdingen van de dagelijkse dosis het effect van vergiftiging. Seleniumvergiftiging via voedsel is vrij zeldzaam en treft alleen voedsel met meer dan twee µg selenium per gram. Vergiftiging door drinkwater treft alleen gebieden met vervuild water dat meer dan tien µg selenium per liter bevat.

Symptomen, kwalen en tekenen

Seleniumvergiftiging heeft de neiging om niet-specifieke vroege symptomen te hebben. Er treedt bijvoorbeeld misselijkheid op, wat gepaard kan gaan met diarree of braken. De consistentie van de ontlasting verandert in een waterige kwaliteit. Door de hoge waterverliezen kan uitdroging optreden. In de loop van uitdroging ontwikkelt zich een gevoel van zwakte.

Seleniumvergiftiging is vaak ook merkbaar bij symptomen van het bewegingsapparaat. Spierzwakte en spierpijn zijn bijvoorbeeld veel voorkomende symptomen. Algemene vermoeidheid kan ook optreden in de context van selenose. Neurologische symptomen treden op in de cursus. Er kan zich bijvoorbeeld neuropathie van het perifere zenuwstelsel ontwikkelen, die zich uit in sensorische stoornissen.

In verband met het centrale zenuwstelsel kunnen veranderingen in smaak of gezichtsvermogen optreden. In een laat stadium verliezen de getroffenen vaak hun teennagels en vingernagels. Haar kan ook uitvallen. Daarnaast verschijnen dermatologische klachten zoals huiduitslag als late symptomen.

Diagnose en ziekteverloop

Als selenose wordt vermoed, zal de arts het seleniumgehalte in het serum bepalen. Waarden boven de 169 worden als diagnostisch beschouwd. De anamnese geeft hem aanwijzingen over de mogelijke oorzaken van de vergiftiging. De prognose voor seleniumvergiftiging is meestal gunstig. Dodelijke vergiftiging met selenium kan optreden als gevolg van het risico op hartfalen en longoedeem, maar komt slechts zelden voor in Europa en vereist een aanzienlijke overschrijding van de aanbevolen dagelijkse dosis.

Seleniumvergiftiging kan tot op zekere hoogte op zijn minst het hart en vooral de lever beschadigen. Bovendien kan selenium in grote hoeveelheden vermoedelijk kwaadaardige kanker veroorzaken en de longfunctie aantasten.

Complicaties

De complicaties en symptomen van selenose zijn sterk afhankelijk van de hoeveelheid toegevoerd selenium. Ernstige vergiftiging komt niet altijd voor, waardoor behandeling niet in alle gevallen nodig is. Patiënten lijden in de regel aan misselijkheid en braken.

Verder is er diarree en dus waterverlies. Als het waterverlies niet wordt gecompenseerd, zal de getroffen persoon last hebben van uitdroging. In het verdere verloop leidt de selenose tot hevige pijn in de spieren en ook tot krampen. De patiënten zien er moe en uitgeput uit en nemen niet langer actief deel aan het dagelijks leven. Symptomen van verlamming of andere sensorische stoornissen kunnen ook optreden als gevolg van selenose en hebben een zeer negatief effect op het dagelijks leven van de patiënt.

Als selenose onbehandeld blijft, kan dit leiden tot zichtproblemen of haaruitval. Behandeling van selenose kan alleen worden uitgevoerd in de vorm van het bovenstaande element. Er zijn geen complicaties. De individuele klachten zijn meestal symptomatisch te behandelen. In de meeste gevallen is het verloop van de ziekte altijd positief.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Omdat selenose een ernstige vergiftiging is, moet het altijd onmiddellijk door een arts worden behandeld. In het ergste geval kan de getroffen persoon overlijden als de selenose helemaal niet of laattijdig door een arts wordt behandeld. Hoe eerder de selenose wordt herkend en behandeld, hoe beter het verloop van deze ziekte gewoonlijk is. Als de betrokkene veel selenium heeft ingenomen, moet een arts worden geraadpleegd. De patiënten lijden meestal aan ernstige misselijkheid of ernstige diarree en braken. Verder is er een hoog waterverlies en dus ook uitdroging.

Als deze symptomen optreden, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Bij een grotere hoeveelheid selenium zal er ook spierzwakte optreden en in sommige gevallen stoornissen van gevoel of smaak. Als deze optreden na inname van selenium, moet meestal het ziekenhuis worden bezocht. Selenose kan worden behandeld door een huisarts of een spoedarts, afhankelijk van de ingenomen hoeveelheid.De selenose kan ook de levensverwachting van de getroffen persoon verminderen.

Behandeling en therapie

Er is geen causale therapie voor selenose. Antidota voor het inactiveren van de stof zijn niet bekend. Het verwijderen van selenium uit het lichaam is meestal ook uitgesloten. De behandeling bestaat grotendeels uit het afzien van de verdere opname van het sporenelement. De respectievelijke symptomen van selenose worden individueel en afhankelijk van het geval behandeld. Bij uitdroging moet bijvoorbeeld de waterbalans in het organisme kunstmatig worden hersteld.

In deze context is hydratatie een cruciale stap in de therapie. Deze voorraad kan intraveneus zijn als de patiënt de neiging heeft om te braken. Dit herstel van de waterbalans zorgt ervoor dat de patiënt het overtollige selenium zo snel mogelijk weer uitscheidt. Door selenose veroorzaakte ademhalingsmoeilijkheden worden meestal met medicatie behandeld. De patiënt wordt minder vaak met zuurstof beademd.

Pijnstillers worden gegeven om spierongemakken te behandelen. Als het zenuwstelsel is beschadigd door selenose, kunnen fysiotherapeutische maatregelen nodig zijn. Als orgaanschade optreedt, kan een insufficiëntie van het overeenkomstige orgaan optreden, die afzonderlijk moet worden bestreden en in zeldzame gevallen een transplantatie noodzakelijk maakt. Patiënten moeten constant weinig selenium eten, zodat er in de toekomst geen verdere selenose is.

preventie

Selenose kan worden voorkomen door een dieet met weinig selenium en door het vermijden van voedingssupplementen die selenium bevatten, evenals medicatie en inhalatiekuren. In gebieden die aan selenium zijn blootgesteld, is drinkwater een mogelijke oorzaak van selenose. Daarom kan in dergelijke gebieden het niet consumeren van kraanwater een preventieve maatregel zijn.

Nazorg

Selenose vereist een intensieve nabehandeling, aangezien secundaire ziekten of het terugkeren van selenose anders niet kunnen worden uitgesloten. Het belangrijkste zijn regelmatige bloedtesten met metingen van selenium en andere voedingsstoffen. Als het seleniumgehalte weer te hoog is, moet een dieet met weinig selenium worden gevolgd. Dit bestaat uit het vermijden van rijst, zalm, asperges, champignons, paranoten en rode kool.

Zodra de normale seleniumspiegels echter weer worden gemeten, moet er worden overgeschakeld naar een normaal dieet, omdat anders een seleniumtekort kan optreden. Omdat seleniumhoudende voedingssupplementen vaak de trigger zijn voor selenose, mogen voedingssupplementen alleen in overleg met de behandelend arts worden ingenomen. Als selenose al geleid heeft tot neurologische symptomen zoals geheugenproblemen, vermoeidheid, spierpijn, hoofdpijn, slaperigheid en / of in slaap vallen van ledematen, moeten deze apart worden behandeld, mits ze niet verdwijnen als de seleniumspiegels in het bloed normaliseren.

Hiervoor moet een neurologische presentatie met daaropvolgende neurologische onderzoeken (MRT, EEG, lumbaalpunctie) worden uitgevoerd. Als de zenuwen blijvend beschadigd zijn, kan het nodig zijn om levenslang medicijnen te slikken. Als u ooit selenose heeft gehad en nieuwe spierproblemen, haar- en / of nagelverlies, diarree en / of neurologische symptomen optreden, moet ook onmiddellijk een arts worden geraadpleegd en moet een seleniumtest in het bloed worden uitgevoerd, aangezien dit tekenen kunnen zijn van hernieuwde selenose.

U kunt dat zelf doen

Bij seleniumvergiftiging moet eerst de arts worden geraadpleegd. Nadat de ziekte is gediagnosticeerd en behandeld door een arts, rust u rustig uit. Bij misselijkheid en braken moet een licht dieet worden gekozen, zodat het maagdarmkanaal niet verder wordt blootgesteld aan stress. Bestuur geen auto als spierzwakte optreedt. Zieke mensen moeten zich laten afschrijven en blijven minimaal één à twee weken in bed.

Bij haaruitval kan de huisarts andere middelen voorschrijven. Normaal gesproken zou het haarverlies echter vanzelf moeten verdwijnen zodra het selenium is verwijderd. Geneesmiddelen uit de homeopathie helpen ook tegen huidlaesies. De pijnstillende aloë vera en zalven gemaakt van sint-janskruid, die ook helpen tegen de pijn, hebben zichzelf bewezen. Als de diarree langdurig aanhoudt, moet de arts worden geïnformeerd. Bovendien moet er voldoende water worden gedronken. Anders kan uitdroging ontstaan. Getroffen mensen drinken de beste gezonde theeën zoals kamille of citroenmelisse. In overleg met de huisarts kunnen homeopathische theeën worden geprobeerd.

Als deze maatregelen worden gevolgd, zouden de symptomen binnen korte tijd moeten verdwijnen. De arts moet worden geïnformeerd als tekenen van seleniumvergiftiging na weken aanhouden. Dan is er mogelijk een onderliggende orgaanschade die moet worden onderzocht.