De Sekstherapie is een gespreksvorm van psychotherapie en psychiatrie voor de behandeling van seksuele stoornissen. Het behandelingsspectrum in sekstherapie omvat seksuele disfunctie, emotioneel trauma en pathologische symptomen van milde tot ernstige seksuele ziekten.
Wat is sekstherapie?
Sekstherapie is een gespreksgerichte vorm van psychotherapie en psychiatrie voor de behandeling van seksuele stoornissen.Sekstherapie beschrijft de psychologische en psychiatrische behandeling van seksuele problemen en emotionele en seksuele ziekten. De eenvoudigste vormen van sekstherapie beginnen bij een psychotherapeut of alternatieve behandelaar en behandelen seksuele problemen en stoornissen die nog geen enkele ziektewaarde hebben of zelfs de patiënt en anderen in gevaar brengen.
Sekstherapeuten hebben bijvoorbeeld te maken met seksuele problemen in de paarrelatie, met de seksuele sensatie van hun patiënt, het leven uit seksualiteit of met seksueel trauma en negatieve ervaringen. Sommige van de ziekten waarmee sekstherapie te maken heeft, zijn ook fysiek van aard en hebben gevolgen voor het seksleven. Daarnaast is er de behandeling van seksuele stoornissen met ziektewaarde, op dit gebied wordt sekstherapie voor een deel overgedragen aan de psychiatrie. Sekstherapie is sterk afhankelijk van gesprekstherapie, terwijl medicijnen zelden worden gebruikt en vaak worden voorgeschreven door andere medische specialismen.
Gedragstherapie en dieptepsychologie, systemische procedures, medicamenteuze behandeling van lichamelijke aandoeningen en natuurlijk de praktische toepassing van wat is geleerd van sekstherapie zijn veel voorkomende behandelmethoden. Het doel is om de seksualiteit van de patiënt zo fysiek en sociaal mogelijk te maken en het leed te verminderen.
Behandelingen en therapieën
Sekstherapie kan in eerste instantie mensen helpen die hun eigen seksualiteit onbevredigend vinden. Of het nu gaat om een gebrek aan partnerschap, lusteloosheid, orgasmestoornissen of impotentie, samen met de patiënt zoekt de therapeut uit wat de ontevredenheid veroorzaakt tijdens de sekstherapie. De belangrijkste vraag bij sekstherapie is of de patiënt stress voelt - als hij vriendschap kan sluiten met zijn situatie, heeft hij geen sekstherapie nodig.
Een onvervulde kinderwens kan ook een pleidooi worden voor sekstherapie, te beginnen met de fase van het accepteren van medische ondersteuning tot het behandelen van het geval dat een kind niet mogelijk is. Patiënten die om lichamelijke redenen, zoals ziekte of storingen, niet in staat zijn een normaal seksleven te leiden, worden ook verzorgd door sekstherapie en er worden manieren gevonden om hun seksualiteit op een bevredigende manier te beleven. Terwijl sekstherapie zich richt op het achterhalen van de oorzaken van de aandoening en het aanpakken ervan door middel van gesprekken, kan het ook ondersteuning krijgen van andere medische specialismen, bijvoorbeeld door middel van medicamenteuze of chirurgische behandeling van de oorzaak van de ziekte.
Hoewel deze vormen van seksuele stoornis pas gevallen worden voor sekstherapie als ze onder druk staan, omdat ze de patiënt of anderen niet in gevaar brengen, hebben sekstherapeuten ook te maken met soms gevaarlijkere parafilieën. Stoornissen in de genderidentiteit of het omgaan met homoseksualiteit, die ook niet altijd behandeling behoeven, zijn ongevaarlijk. Aan de andere kant kan therapie moeilijker zijn met fetisjisme, zoals exhibitionisme of sadomasochisme.
Hoewel niet alle getroffenen behandeld hoeven te worden voor deze parafilieën, grenst sekstherapie in de meest veeleisende gebieden aan ziekten zoals seksverslaving of pedofilie. Aangezien er in deze gevallen van extreme seksuele stoornis soms andere psychische aandoeningen zijn of de getroffenen derden zouden verwonden of doden om aan hun seksuele behoeften te voldoen, valt sekstherapie soms in het domein van de psychiatrie.
Diagnose- en onderzoeksmethoden
Meestal biedt sekstherapie een oplossing voor het probleem met een diepgaande anamnese-procedure, evenals met conversatie-, gedrags- en systemische therapie en dieptepsychologie. Als onderdeel van de anamnese verloopt de sekstherapie heel voorzichtig en wordt gevraagd naar de seksuele geschiedenis van de ontdekking van seksualiteit, de manier waarop de ouders ermee omgaan en eerdere seksuele ervaringen.
Vervolgens beschrijft de patiënt zijn probleem en zijn lijden en ontwikkelt hij samen met de sekstherapeut mogelijke oplossingen en situaties waarmee hij kan leven. Met deze grondige anamnese komt sekstherapie erachter of het probleem puur emotioneel of fysiek is, en kan ze de juiste therapie vinden en beslissen of medicatie of een operatie aan te raden is. Een mentaal trauma dat vandaag leidt tot orgasmestoornissen of seksuele lusteloosheid, en in het ergste geval zelfs volledig onderdrukt wordt door de patiënt, moet op een heel andere manier aangepakt worden dan een gebrek aan seksueel verlangen door relatieproblemen met de huidige partner.
Sekstherapie vraagt ook naar de medische geschiedenis, aangezien veel seksuele stoornissen ook te wijten zijn aan hormonale onevenwichtigheden en hormoontherapie de manier is om beter te worden. Bij hardnekkige seksuele stoornissen die derden in gevaar kunnen brengen, wordt bij de sekstherapie een vergelijkbare anamnese gebruikt, maar ook de exacte bepaling van de factoren die in dit geval seksueel genot opwekken. Op deze manier kunnen de therapeut en de patiënt proberen manieren te vinden om ofwel op een andere manier met dit seksuele genot om te gaan, ofwel het volledig in een andere richting te sturen.
Met name bij sterk uitgesproken parafilieën, waarvan de lijders de neiging hebben derden in gevaar te brengen, wordt opname op een gesloten psychiatrische afdeling aanbevolen, aangezien in sommige gevallen nooit of pas na succesvolle sekstherapie kan worden uitgesloten dat ze hun parafilie zo onder controle hebben dat ze veilig leven voor zichzelf en anderen midden in de samenleving.