Net zo Holle sinus is een vergrote aderruimte in de harde hersenvliezen. Hij is een van de cerebrale bloedgeleiders.
Wat is de holle sinus?
De holle sinus is een veneuze bloedgeleider van het menselijk brein. De naam sinus cavernosus komt uit het Latijn.
In het Duits betekent Sinus zoiets als "binnenste", "zak" of "zak". De term cavernosus is afgeleid van het Latijnse woord cavus (holte of grot). De holle sinus maakt deel uit van de cerebrale bloedvaten (sinus durae matris). Deze zorgen voor de uitstroom van bloed uit het hersengebied. In het gebied van de holle sinus kunnen verschillende ziekten optreden.
Anatomie en structuur
De holle sinus bevindt zich aan beide zijden van de sella turcica (Turks zadel), die aan de binnenkant van het wiggenbeen (wiggenbeen) ligt. Deze botstructuur verdeelt de middelste craniale fossa in het gebied van het middenvlak.
De cerebrale bloedgeleider bevindt zich aan de anterieure basis van de schedel, waar het een aderruimte vertegenwoordigt binnen de harde hersenvliezen (dura mater). In de holle sinus zijn er instromen van de onderste orbitale ader (Vena ofthalmica inferior), de bovenste orbitale ader (Vena ofthalmica superior) en de sinus sphenoparietalis. Af en toe wordt de sylvische ader (Vena media superficialis cerebri) opgenomen door de aderruimte. De uitstroom van de caverneuze sinus in de superieure halsader vindt plaats via de inferieure petrosale sinus.
Verschillende hersenzenuwen bevinden zich in de laterale wand van de vergrote veneuze ruimte. Dit zijn de 3e hersenzenuw (oculomotorische zenuw), de 4e hersenzenuw (trochleaire zenuw), de oftalmische zenuw (oftalmische zenuw), de maxillaire zenuw (maxillaire zenuw) en de interne halsslagader (ACI). De 6e hersenzenuw, ook wel de nervus abducens genoemd, loopt rechtstreeks door de holle sinus.
Functie en taken
De functie van de caverneuze sinus is om een directe doorgang te bieden voor enkele belangrijke hersenzenuwen en de interne halsslagader, wat betekent dat ze verschillende delen van het organisme kunnen innerveren. Bovendien transporteert de holle sinus het bloed van het gezichtsgebied terug naar het hart.
Bovendien speelt het een rol in het feit dat hormonen die vrijkomen uit de adenohypofyse de veneuze ruimte passeren en zo in de bloedsomloop van het menselijk lichaam komen. Hierdoor kunnen ze zich effectief ontwikkelen. De hormonen van de adenohypofyse (voorkwab van de hypofyse) omvatten glandotrope en niet-glandotrope hormonen. Terwijl de glandotrope hormonen een stimulerend effect hebben op stroomafwaartse endocriene klieren, hebben de niet-glandotrope hormonen een direct effect op hun doelorganen. Niet-glandotrope hormonen zijn onder meer prolactine en het groeihormoon somatotropine (STH).
Rond de holle sinus bevinden zich de hersenzenuwen die de bewegingen van de menselijke ogen regelen. Bovendien worden erdoor gewaarwordingen uit delen van het gezichtsgebied waargenomen.
Ziekten
De holle sinus kan worden aangetast door verschillende ziekten en aandoeningen. Deze omvatten bijvoorbeeld schedelbreuken, de vorming van tumoren, het Tolosa-Hunt-syndroom of basale meningitis.
Een van de meest voorkomende problemen van de veneuze ruimte is echter de ontwikkeling van een carotis-caverneuze sinusfistel. Dit is een abnormale verbinding die optreedt tussen de caverneuze sinus en een cervicale (halsslagader). De binnenste en buitenste halsslagaders voorzien de hersenen van bloed. Sommige mensen hebben echter een traan in hun bloedvaten.Als dit proces plaatsvindt nabij de holle sinus, bestaat het risico op kanaalvorming. Artsen noemen zo'n onnatuurlijk kanaal een fistel.
Deze fistel leidt het bloed dat normaal door de slagader stroomt af naar de ader. Het is niet ongebruikelijk dat de fistel een verhoogde druk in de holle sinus veroorzaakt. Als gevolg hiervan worden de aangetaste zenuwen samengedrukt en hun functie verminderd. De aderen die van het oog weglopen, kunnen ook worden beïnvloed door de toename van de druk. Dit is merkbaar aan visuele stoornissen en gezwollen ogen.
Artsen maken een onderscheid tussen een directe en een indirecte carotis cavernosis sinus fistel. In een directe carotis caverneuze sinusfistel is er een verbinding tussen delen van de interne halsslagader en de aders in de caverneuze sinus. Deze vorm is de meest voorkomende en wordt gekenmerkt door een verhoogde snelheid van de bloedstroom. Een indirecte halsslagader-caverneuze sinusfistel is wanneer de onnatuurlijke verbinding tussen de holle sinusaders en de takken in de halsslagader zich vormt in de membranen die de hersenen omringen. Dit is te merken aan een lage bloedstroom in de fistel.
Verwondingen door ongelukken of gevechten, evenals operaties, zijn verantwoordelijk voor de ontwikkeling van een directe halsslagader-caverneuze sinusfistel. Daarentegen is de oorzaak van een indirecte fistel tot dusver onbekend. Een andere ziekte van de veneuze plexus is het caverneuze sinussyndroom, waarbij de ogen van de aangedane persoon meerdere symptomen van verlamming vertonen. Bovendien is er een verlies van gevoeligheid van het bovenvlak en het hoornvlies, evenals aanzienlijke hoofdpijn.
Cavernous sinus syndroom wordt veroorzaakt door drukschade in de caverneuze sinus, wat resulteert in gedeeltelijk of volledig falen van verschillende hersenzenuwen. Mogelijke oorzaken zijn trombose, tumoren, bloeding, trauma of aneurysma's op het zenuwstelsel.
Caverneuze sinus trombose is een van de meest ernstige ziekten van de caverneuze sinus. Dit kan dus levensbedreigende gevolgen hebben. De trombose wordt veroorzaakt door de verspreiding van een bacteriële ontsteking, die op zijn beurt het gevolg is van een ontsteking van de frontale sinus. Er is ook een risico dat de ontsteking van de weke delen zich vanuit het bovenste deel van het gezicht verspreidt. Caverneuze sinustrombose is merkbaar door hoofdpijn, toevallen, gevoelloosheid in het gezicht, koude rillingen, koorts, braken, oogspierverlamming en dubbelzien.
