Sinustachycardie

Net zo Sinustachycardie is een hartslag van meer dan honderd slagen per minuut in rust. Het is essentieel dat de excitatie afkomstig is van de hoofdklok, de sinusknoop in het rechter atrium, en dat het elektrische signaal het normale geleidingssysteem van het hart volgt. Er wordt onderscheid gemaakt tussen de primaire vorm, waarin geen herkenbare organische oorzaken zijn, en de secundaire vorm van sinustachycardie, die vaak verklaard kan worden door een compenserende reactie van het hart op een onderliggende ziekte.

Wat is sinustachycardie?

Tachycardie die slechts met tussenpozen optreedt, gaat meestal gepaard met palpabele hartkloppingen en een hoge pols. Intermitterende en plotselinge tachycardieën hebben vaak specifieke triggers zoals stress, angst of fysieke eisen.
© Ekaviso - stock.adobe.com

De Sinustachycardie is een aritmie van het hart waarbij de elektrische volgorde van het kloppende ritme van de excitatie in de sinusknoop en de transmissie naar de kamers via de AV-knoop overeenkomt met het normale stimulusoverdrachtsysteem van het hart. Een hartslag van meer dan honderd slagen per minuut in rust wordt geclassificeerd als sinustachycardie.

Dit geldt niet voor een fysiologisch bepaald snel hartritme, omdat de hartslag kan oplopen tot meer dan honderd slagen per minuut met de daarbij behorende prestatie-eis en bij baby's en kleine kinderen zonder dat een pathologische sinustachycardie aanwezig is. Er wordt onderscheid gemaakt tussen primaire en secundaire sinustachycardie. Het is een primaire vorm van tachycardie als er geen organische of exogene oorzaken zijn van de hoge hartslag.

De secundaire vorm is meestal gebaseerd op een compenserende toename van de slagfrequentie als gevolg van bepaalde doelparameters zoals onvoldoende zuurstofverzadiging of bloedarmoede (anemie). Het snelle hartritme kan ook worden veroorzaakt door een hormonale aandoening of als ongewenste bijwerking van medicatie. Hyperthyreoïdie, een overactieve schildklier, kan bijvoorbeeld sinustachycardie veroorzaken.

oorzaken

Per definitie kunnen de oorzaken van primaire sinustachycardie niet worden geïdentificeerd, maar die van de secundaire vorm van de ziekte wel. Factoren die het snelle hartritme kunnen veroorzaken buiten de frequentieverhogingen die als fysiologisch worden beschouwd, zijn zeer complex en liggen in het hart zelf of het zijn afwijkingen of ziekten buiten het hart.

In veel gevallen is het een compenserende reactie van het hart om een ​​resulterend of opkomend tekort aan zuurstof en voedingsstoffen te compenseren. Typische oorzaken in deze categorie zijn zuurstoftekort (hypoxie), bloedarmoede (anemie) en abnormaal lage bloeddruk (hypotensie), die bijvoorbeeld veroorzaakt kan worden door vochttekort (uitdroging). Koortsziekten kunnen worden geclassificeerd als voorwaardelijk compenserend of voorwaardelijk fysiologisch.

Een verhoging van de lichaamstemperatuur met één graad Celsius zorgt ervoor dat de hartslag met ongeveer tien slagen per minuut stijgt. Waarschijnlijk is het een voorzorgsmaatregel die door het lichaam wordt genomen om de dreiging van een tekort aan zuurstof te voorkomen. Metabole processen worden exorbitant versneld met een stijging van de lichaamstemperatuur.

Typische oorzaken van sinustachycardie, die niet kunnen worden verklaard door compenserende processen, zijn een overactieve schildklier (hyperthyreoïdie) en reacties op medicijnen (sympathicomimetica), luxe voedingsmiddelen of medicijnen (cafeïne, ecstasy). Andere triggers voor een pathologische verhoging van de hartslag kunnen te wijten zijn aan het hart zelf. Dit zijn meestal ziekten zoals hartfalen, hartaanval of myocarditis.

Symptomen, kwalen en tekenen

Primaire of secundaire sinustachycardie veroorzaakt aanvankelijk slechts enkele specifieke symptomen. Dit geldt vooral bij een permanente verhoging van de hartslag. Tachycardie die slechts met tussenpozen optreedt, gaat meestal gepaard met palpabele hartkloppingen en een hoge pols.

Intermitterende en plotselinge tachycardieën hebben vaak specifieke triggers zoals stress, angst of fysieke eisen. Permanente sinustachycardie is niet noodzakelijkerwijs merkbaar door voelbare hartkloppingen, maar eerder door algemene uitputting en door een verminderde prestatie tijdens inspanning. De hartslag blijft onnatuurlijk hoog, zelfs als u in rust bent.

Diagnose en ziekteverloop

De belangrijkste instrumenten om sinustachycardie te onderscheiden van andere hartritmestoornissen, zoals de gewone boezemfibrilleren, zijn elektrocardiogrammen (ECG) en echocardiografie, die extern of als transesofageaal echografisch onderzoek (TEE) wordt uitgevoerd. Bij TEE wordt het ultrasone apparaat in de slokdarm (slokdarm) ingebracht terwijl de patiënt licht verdoofd wordt.

Het echografisch onderzoek van het kloppend hart levert waardevolle gegevens op over het volume van de atria en de kamers, evenals de wanddikte van het myocardium en informatie over de functionaliteit van de individuele hartkleppen. Het ECG-patroon laat ook toe conclusies te trekken over mogelijk bestaande hart- en vaatziekten. Beide diagnoses vullen elkaar perfect aan en dekken ook een deel van de noodzakelijke differentiële diagnose.

Complicaties

In het ergste geval kan de sinustachycardie leiden tot hartfalen en dus tot verdere dood van de betrokken persoon. Dit gebeurt echter alleen als de ziekte niet wordt behandeld. De getroffenen hebben last van een zeer hoge pols en ook van hartkloppingen. Er is sprake van innerlijke rusteloosheid en patiënten kunnen ook last krijgen van zweten of paniekaanvallen.

Ook komen er symptomen als angst of stress voor die een negatief effect hebben op de kwaliteit van leven van de betrokkene. Sinustachycardie kan ook optreden tijdens lichamelijke inspanning. In veel gevallen lijden de patiënten aan vermoeidheid en uitputting, waarbij de polsslag aanzienlijk wordt verhoogd, zelfs wanneer de patiënt in rust is.

Behandeling van sinustachycardie is meestal gebaseerd op de onderliggende ziekte. In veel gevallen worden medicijnen gebruikt die de hartslag verlagen. Er zijn geen complicaties. Bij acute noodsituaties is behandeling door een spoedarts echter noodzakelijk om het overlijden van de patiënt te voorkomen. Helaas kan niet universeel worden voorspeld of de levensverwachting van de patiënt door ziekte zal afnemen.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Sinustachycardie is in veel gevallen volkomen normaal, zoals snelle bewegingen of opwinding. Als het echter vaker voorkomt of als de patiënt het voorkomen niet kan verklaren, is het raadzaam een ​​arts te raadplegen. Hij kan bepalen of het daadwerkelijk een fysiologische sinustachycardie is of dat er een ander ziektebeeld is. De juiste contactpersonen voor deze diagnose zijn de huisarts, de internist of de cardioloog. In veel gevallen zijn meerdere doktersbezoeken nodig, omdat de ideale diagnose vereist dat de sinustachycardie bij het optreden ervan in het ECG wordt geregistreerd en dus duidelijk kan worden beoordeeld.

Zelfs nadat sinustachycardie is vastgesteld, kan het belangrijk zijn om naar een arts te gaan. Dit is van toepassing in gevallen waarin het type hartversnelling verandert. Nieuwe symptomen zoals duizeligheid of zelfs flauwvallen maken een bezoek aan de dokter dringend noodzakelijk. Hetzelfde geldt voor gevallen waarin de patiënt erg bang is voor het feitelijke racehart. Hier is het gevaar van hartneurose te vrezen, waarbij de patiënt zichzelf verhoogt tot onschadelijke symptomen en de kwaliteit van leven aanzienlijk kan afnemen. Een eenmalige beoordeling van de gezondheid van het hart helpt, maar ook een gesprek met de psycholoog, die ook individuele gedragstherapie kan overwegen.

Behandeling en therapie

Het eerste doel van de behandeling van sinustachycardie is om de oorzaak te analyseren. Als de oorzaak van de snelle hartslag bekend is, wordt het complex van de oorzaken eerst behandeld, zodat als de oorzaak met succes is geëlimineerd of genezen, het snelle ritme vanzelf verdwijnt. Er is primaire sinustachycardie, waarvoor geen specifieke oorzaak kon worden vastgesteld.

De behandeling bestaat voornamelijk uit symptomatische medicamenteuze behandeling met bètablokkers. Ze bezetten de zogenaamde bèta-receptoren, waardoor de stresshormonen adrenaline en noradrenaline niet kunnen aanmeren en dus geen effect kunnen hebben. Door de bèta-receptoren in het hart te blokkeren, daalt de bloeddruk en vertraagt ​​het hart.

In de nieren ontwikkelen stresshormonen zelfs een soort hefboomeffect, want na het aanleggen van adrenaline en noradrenaline komen hormonen zoals angiotensine vrij, die een vaatvernauwende werking hebben en een verhoging van de bloeddruk en hartslag veroorzaken. Net als in het hart worden de bèta-receptoren in de nieren geïnactiveerd door bètablokkers, zodat de stresshormonen niet kunnen werken.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen om het hart en de bloedsomloop te versterken

preventie

De beste preventieve maatregelen om sinustachycardie te voorkomen, zijn het vermijden van de risico's die hart- en vaatziekten kunnen veroorzaken. Bovenal wordt een zorgvuldig gebruik van cafeïne, nicotine en alcohol aanbevolen. Even belangrijk is een uitgebalanceerd dieet met voedingsmiddelen die van nature worden overgelaten. Een minimale hoeveelheid lichaamsbeweging kan ook worden ingedeeld in de categorie van preventieve maatregelen.

Nazorg

In de regel hebben degenen met sinustachycardie slechts beperkte en slechts enkele maatregelen beschikbaar voor directe nazorg, zodat de getroffen persoon zo snel mogelijk een arts moet raadplegen. Hoe eerder een arts wordt geraadpleegd, hoe beter het verloop van deze ziekte gewoonlijk is. Daarom moet de patiënt de behandeling starten bij de eerste symptomen en tekenen.

Sinustachycardie kan op zichzelf niet genezen. In de meeste gevallen vertrouwen patiënten op verschillende medicijnen om de symptomen goed en permanent te verlichten. Als er iets onduidelijk is of als u vragen heeft, dient u altijd eerst een arts te raadplegen, zodat er geen complicaties zijn bij de verdere kuur.

Over het algemeen moet stress ook worden vermeden, waarbij de betrokkene moet rusten en het rustig aan moet doen. Bij sinustachycardie kan een gezonde levensstijl met een uitgebalanceerd dieet ook een positief effect hebben op het verdere verloop van deze ziekte, waarbij ook obesitas dient te worden vermeden. In sommige gevallen kan de ziekte ook de levensverwachting van de getroffenen verminderen.

U kunt dat zelf doen

Sinustachycardie is in veel gevallen fysiologisch en behoeft geen behandeling. Als het de betrokkene echter stoort of zelfs bang maakt, zijn er zelfhulpmiddelen waarmee het fenomeen vaak kan worden beheerst. Voorwaarde hiervoor is dat de versnelde hartslag vooraf is opgehelderd door een cardioloog of in ieder geval door een huisarts. Dit is niet alleen voor de veiligheid van de patiënt, maar ook om hem te kalmeren, wat vanuit psychologisch oogpunt vaak erg belangrijk is voor het omgaan met sinustachycardie.

Vooral de psychologische component is erg belangrijk bij een kloppend hart. Als de getroffenen denken dat ze een hartaandoening hebben, versterkt de angst het kloppende hart en kan er een vicieuze cirkel ontstaan. Daarom is het erg belangrijk dat de getroffenen na het medisch onderzoek in gedachten houden dat een versnelde hartslag volkomen normaal is tijdens seks, opwinding en sport. Als dit niet lukt, is psychologische ondersteuning vaak aan te raden zodat er geen hartneurose kan ontstaan.

In het dagelijks leven kan een versnelling van de hartslag worden verminderd of zelfs vermeden. De consumptie van nicotine, alcohol en koffie is een essentiële factor om het hart te versnellen en dus zo goed mogelijk te beperken. Hartkloppingen na een grote maaltijd zijn ook mogelijk. Men spreekt hier van het Roemheld-syndroom. Dit kan worden voorkomen als patiënten niet zulke grote porties eten, vooral niet voor het slapengaan.