Spinalioom (plaveiselcelcarcinoom)

Het aantal nieuwe gevallen van huidkanker neemt van jaar tot jaar enorm toe. Naast de uiterst gevaarlijke zwarte huidkanker (kwaadaardig melanoom), zijn er een aantal "onschadelijke" huidkankers, die vaak "witte huidkanker" worden genoemd omdat ze niet zo agressief zijn als melanoom. Een vorm van deze kankers is dat Plaveiselcelcarcinoom, vaak ook wel Spinalioom verwezen naar Als. Spinalioom is de tweede meest voorkomende vorm van huidkanker.

Wat is een spinaalioom?

Kwaadaardig melanoom of zwarte huidkanker is een zeer kwaadaardige tumor van pigmentcellen (melanocyten).

Onder een Spinalioom is een kwaadaardige huidtumor die op de huid en het slijmvlies kan verschijnen en doorgaans wratachtig wordt. In tegenstelling tot zwarte huidkanker (melanoom) heeft het een relatief goede prognose.

Hoewel het spinalioom zelden metastaseert wanneer het vroeg wordt ontdekt, kan het bot- en spierweefsel vernietigen. Plaveiselcelcarcinoom manifesteert zich zelden als long- of bronchiaal carcinoom, maar zeer vaak (90%) als slokdarmkanker of baarmoederhalskanker.

Vaak wordt het spinaalioom pas laat aan de arts getoond omdat het er niet bedreigend uitziet in de optische vorm van een wrat, vooral omdat het geen pijn veroorzaakt. Bovendien zijn patiënten vaak meer gefixeerd op zwarte huidkanker en zullen ze eerder hun donkere moedervlekken waarnemen.

oorzaken

Als oorzaak daarvan Spinalioom Zoals bij alle vormen van huidkanker, kan overmatige blootstelling aan de zon duidelijk worden vastgesteld. Om deze reden komt huidkanker voornamelijk voor op zogenaamde "zonneterrassen", dat wil zeggen delen van de huid die vaak aan de zon worden blootgesteld, zoals de neus, het voorhoofd, de oren of de handrug.

Een aanzienlijke toename van huidkanker kan doorgaans ook worden vastgesteld door bezoeken aan het solarium. Recente studies geven aan dat humaan papillomavirussen (HPV) mogelijk ook verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van de ziekte.

Omdat plaveiselcelcarcinoom ook op de slijmvliezen voorkomt en zich kan uiten in de vorm van baarmoederhalskanker, kan vaccinatie, die al meerdere jaren wordt aanbevolen, nuttig zijn.

Symptomen, kwalen en tekenen

Spinalioom of plaveiselcelcarcinoom wordt gekenmerkt door huidveranderingen die niet altijd tot de juiste diagnose leiden. Dit zijn rode, schilferige plekken op de huid die er bij veel huidaandoeningen hetzelfde uitzien. Zelfs een differentiatie tussen kankerprecursor (keratose) en feitelijk carcinoom is alleen mogelijk door weefselonderzoek.

In het geval van precancerosis van het spinalioma (keratose), worden rode vlekken met steviger hechtende schilfers op de huid aangetroffen. De huidveranderingen genezen niet. Na verloop van tijd kunnen daar voelbare knobbels ontstaan. De knobbeltjes hebben een laag korsten en schubben die soms openbreken bij zweren. Dit kan al huidkanker zijn.

Maar de keratose is mogelijk pas in een vergevorderd stadium. Het onderscheid is niet alleen mogelijk door het uiterlijk. Actinische keratose hoeft niet te veranderen in plaveiselcelcarcinoom. Het kan ook weer genezen. Nadat het eigenlijke spinaleioom zich heeft ontwikkeld, blijft de huid schilferig en verhoornd.

Het voelt ruw aan. Er is altijd een roodachtige tot bruinachtige verkleuring van de huid op het aangetaste gebied. Later is er een constante bloeding, waarbij de wond korstjes en korstjes krijgt. De bloeding blijft terugkomen als de patiënt de korst probeert af te schrapen. Het zorgt ook voor een taaie, pijnloze knoop. De kanker groeit erg langzaam en vormt zelden uitzaaiingen.

Diagnose en verloop

Schematische weergave van de anatomie en structuur van de huid bij zwarte huidkanker. Klik om te vergroten.

De Spinalioom Daarom wordt het niet als een erg gevaarlijke tumor beschouwd, omdat het vroeg wordt gedetecteerd en zeer zelden wordt uitgezaaid met een grootte tot 2 cm. Indien tijdig verwijderd, heeft deze huidkanker een zeer goede prognose voor volledige genezing.

Desalniettemin moeten spinaleioompatiënten gedurende een periode van vijf jaar om de drie tot zes maanden naar de vervolgzorg voor kanker gaan en zich grondig laten onderzoeken op recidieven, d.w.z. terugkerende huidkanker. In sommige deelstaten maakt deze vorm van vervolgonderzoek deel uit van de dienstverlening van zorgverzekeraars.

Complicaties

Zonder behandeling verspreidt de kwaadaardige tumor zich en vernietigt in toenemende mate het omliggende weefsel. Afhankelijk van de lokalisatie kan dit leiden tot functiestoornissen. Meervoudige betrokkenheid van de organen leidt altijd tot een lage overlevingskans. Dit kan alleen worden voorkomen met behulp van tijdige operaties.

Schade veroorzaakt door incisies in zenuwbanen in het gezichtsgebied kan leiden tot abnormale gewaarwordingen of zelfs symptomen van verlamming als complicatie. Deze kunnen permanent of kortstondig van aard zijn. Hoe dieper de tumor al in weefselstructuren is doorgedrongen, hoe groter het risico op extra schade door de procedure.

Overmatige littekens zijn in sommige gevallen ook mogelijk. Het vormt meestal een esthetisch probleem voor patiënten, grotere secties kunnen een specifieke reconstructie van de huidgebieden vereisen. Bij huidtransplantaties kunnen allergische afweerreacties niet worden uitgesloten. Over het algemeen zijn er geen ongewenste gevolgen na een operatie als de tumor vroegtijdig werd ontdekt.

Een volledige en ongecompliceerde snit zorgt voor een volledig herstel zonder cosmetische nadelen. In latere stadia werkt dit niet altijd naar tevredenheid. Het optreden van dochtertumoren is dus mogelijk.

Een goede verwijdering van de tumor voor een gunstige prognose omvat veel omringend, nog gezond weefsel. Bovendien is het drainerende lymfesysteem inbegrepen. Als deze operatieruimte ontbreekt, kan zelfs een reeds verwijderd ruggenmerg na verloop van tijd op dezelfde of een andere locatie weer uitbreken.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Bij een spinaalioom moet altijd medische behandeling worden uitgevoerd. Verdere complicaties of klachten kunnen alleen worden voorkomen door een correcte en vooral vroege medische behandeling van deze ziekte. Aangezien het ruggenmergkanker een vorm van kanker is, moeten regelmatig onderzoeken worden uitgevoerd, zelfs na een succesvolle behandeling, om te voorkomen dat de tumoren zich in het lichaam verspreiden.

Een arts moet worden geraadpleegd als de betrokken persoon lijdt aan verschillende veranderingen van de huid. Dit kan leiden tot roodheid of zwarte vlekken op de huid. Als deze optreden of als de huidklachten van vorm, grootte of kleur veranderen, dient beslist een arts te worden geraadpleegd. Permanente schilfering of knobbels op de huid kunnen ook wijzen op een spinaalioom en moeten ook door een arts worden onderzocht. In sommige gevallen kunnen de getroffen gebieden zelfs bloeden.

In het geval van een spinalioom kan een dermatoloog of een huisarts worden gezien. In de meeste gevallen kunnen de symptomen relatief goed worden verlicht.

Behandeling en therapie

Meestal zal dat zijn Spinaliomen operatief verwijderd en het verwijderde weefsel vervolgens histologisch onderzocht om de diagnose in het laboratorium te bevestigen. Deze ingreep wordt veelal poliklinisch uitgevoerd, maar in bijzondere gevallen kunnen dergelijke ingrepen ook intramuraal worden uitgevoerd, bijvoorbeeld bij hoogbejaarden of patiënten met aanvullende, risicovolle ziekten.

In de meeste gevallen vergoeden de zorgverzekeraars echter alleen ambulante behandelingen. De verdachte huid wordt zo groot mogelijk uitgesneden om te voorkomen dat er opnieuw moet worden gesneden. Toch komt het vaak voor dat uit de histologische bevinding blijkt dat het ruggenmerg niet volledig is verwijderd, in welk geval er altijd opnieuw een excisie moet worden uitgevoerd.

preventie

Aangezien de invloed van de zonnestralen wordt beschouwd als de belangrijkste oorzaak van ziekteontwikkeling, moet het vermijden van overmatige zonnestraling als preventieve maatregel worden genoemd. Bezoeken aan het solarium worden vaak afgezwakt, maar er is aangetoond dat ze huidkanker veroorzaken. Hoe meer mensen worden blootgesteld aan de zon of zonnestraling, hoe groter de kans op huidkanker.

Aangezien er ook wordt vermoed dat het papillomavirus plaveiselcelcarcinoom veroorzaakt, kan vaccinatie ook nuttig zijn, vooral bij jonge vrouwen vanwege het risico op het ontwikkelen van baarmoederhalskanker. Ouders moeten hier actie ondernemen, omdat jonge vrouwen vóór hun eerste geslachtsgemeenschap moeten worden ingeënt. Overleg met een arts of de vaccinatie in een individueel geval zinvol is, dient altijd vooraf plaats te vinden.

Opvallende moedervlekken, vooral die die snel zijn veranderd, moeten altijd aan een gekwalificeerde arts worden getoond. Alle soorten huidkanker worden vroeg ontdekt en hebben een gunstige prognose. De chirurgische procedure om het verdachte merkteken te verwijderen is meestal relatief ongecompliceerd, en daarom moeten risicopatiënten niet bang zijn om een ​​dermatoloog te bezoeken.

Nazorg

Nazorg is uitermate belangrijk bij een spinalioom. Het risico bestaat dat het plaveiselcelcarcinoom op een later tijdstip terugkeert. Om deze reden raden dermatologen aan dat patiënten elke drie tot zes maanden een huidcontrole ondergaan, zelfs na een succesvolle therapie.

Deze moeten worden uitgevoerd over een periode van vijf jaar. Recidieven en metastasen (dochtertumoren) treden meestal op binnen twee jaar na de eerste therapie. Als onderdeel van de nazorg kunnen tumorrecidieven en secundaire maligniteiten in een vroeg stadium worden opgespoord en dienovereenkomstig behandeld. De onderzoeken van de patiënten vinden regelmatig plaats en zijn afhankelijk van het type tumor in kwestie. De tumorparameters en het stadium van de ziekte spelen een belangrijke rol.

Belangrijke vervolgonderzoeken na een spinaalioom zijn beeldvormende procedures zoals echografie (echografisch onderzoek), computertomografie (CT) en magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Er kunnen ook röntgenfoto's worden gemaakt. De arts legt de patiënt ook uit wat de risicofactoren zijn voor het ontstaan ​​van plaveiselcelcarcinoom en hoe deze kunnen worden vermeden.

Is het een hoogrisicopatiënt bij wie de ziekte in een vergevorderd stadium is vastgesteld, dan vindt het vervolgonderzoek plaats in een speciaal huidtumorcentrum. Alle andere patiënten kunnen nazorg bij hun huisarts doen. Als onderdeel van de nazorg moeten patiënten elke dag een zonnebrandcrème met een hoge beschermingsfactor tegen de zon op hun huid aanbrengen.

U kunt dat zelf doen

Indien nodig kan een spinalioom op een later tijdstip terugkeren. Daarom zijn voortdurende controles nodig na een succesvolle behandeling. Wij adviseren regelmatig halfjaarlijks onderzoek van het gehele huidoppervlak gedurende een periode van minimaal vijf jaar. Een belangrijk doel van het dermatologisch onderzoek is de vroege diagnose van een tweede spinaalioom, waarvoor de patiënt een significant verhoogd risico heeft.

De bescherming van de huid is nog belangrijker voor de behandelde patiënt met een spinaalioom. Daarom moet overmatige blootstelling aan de zon op de huid worden vermeden. De beste bescherming tegen de zon is geschikte kleding. Daarom moet de patiënt regelmatig zonnebrandcrème met een hoge zonbeschermingsfactor aanbrengen. Dit geldt vooral voor mensen met lichte huidtypes en een verzwakt immuunsysteem. Vermijd in ieder geval zonnebrand.

De huid moet worden beschermd tegen chemische invloeden. Voorkom een ​​droge huid. Gebruik daarom zeepvrije producten om de huid te reinigen. De keuze van de geschikte huidverzorgingscrème moet worden overeengekomen met de behandelende arts. Voedingssupplementen zoals selenium, vitamine A en bètacaroteen moeten worden toegevoegd aan de voeding van de behandelde patiënt met spinalioom. Het is aangetoond dat deze stoffen beschermen tegen een nieuw spinaalioom.