De Kraakbeen (Arytenoid kraakbeen) behoren tot het strottenhoofd en hebben een grote invloed op de stem. Ze zijn verbonden door spieren, waardoor ze extreem flexibel zijn. Door hun uiterlijke vorm worden ze soms ook Gieten van kraakbeen gebeld.
Wat zijn de aanpassende kraakbeenderen?
De twee aanpassende kraakbeenderen bevinden zich op de bovenste posterieure articulaire oppervlakken van het cricoid-kraakbeen. Wanneer de onderling verbonden kraakbeenspieren zich spannen, komen de kraakbeenderen dichter bij elkaar.
Deze bewegingen brengen de stemplooien dichter bij elkaar, die aan het voorste deel van het stelkraakbeen vastzitten. Bovendien wordt de kleine glottis tussen de stembanden vergroot of versmald. Dit is een cruciale voorwaarde voor spraakproductie (fonatie). Een andere spier die lateraal naar het cricoid-kraakbeen loopt, is verantwoordelijk voor het verwijderen van de stemplooien van elkaar, wat op zijn beurt belangrijk is voor inademing.
Anatomie en structuur
Naast het relatief kleine aanpassende kraakbeen, bestaat het strottenhoofd van de mens uit het significant grotere schildkraakbeen, het cricoid-kraakbeen en de epiglottis. Het zogenaamde eekhoornkraakbeen bevindt zich ook op het aanpassende kraakbeen. Het schildkraakbeen is van buitenaf duidelijk zichtbaar en voelbaar; het vormt de voorwand van het strottenhoofd.
In de volksmond wordt het schildkraakbeen de adamsappel genoemd. Het cricoid-kraakbeen ligt er horizontaal onder, gevolgd door de kraakbeensteunen van de luchtpijp. De epiglottis sluit dan de ingang van het strottenhoofd van de keelholte af en is verbonden met het schildkraakbeen. Naast de spieren worden de verschillende kraakbeenderen bij elkaar gehouden door ligamenten. Het strottenhoofd zelf is door middel van een membraan aan het tongbeen opgehangen en heeft aan de binnenkant een slijmvlies. De stembanden (stembanden) strekken zich uit tussen de twee aanpassende kraakbeenderen en de achterwand van het schildkraakbeen.
De afstand en spanning van de stemplooien en het werk van de strottenhoofdspieren zijn essentieel voor het basisgeluid van de menselijke stem. Het wordt ook wel het primaire strottenhoofdgeluid genoemd. Het wordt vervolgens gevormd tot spraakklanken door bewegingen van de tong en mond. Resonanties in de keel, mond en neus resulteren uiteindelijk in het volumineuze geluid van de stem.
Functie en taken
Tijdens het slikken wordt het strottenhoofd door zijn spieren naar voren en naar boven getrokken en zo gesloten met de strotklep. Dit mechanisme voorkomt dat vast of vloeibaar voedsel de luchtpijp binnendringt. Ontsteking van het strottenhoofd komt relatief vaak voor. Ze zijn vaak het gevolg van infecties van de luchtwegen. Strottenhoofdkanker is een typische ziekte bij rokers.
Speciale infectieziekten zoals difterie komen vaak voor als laryngitis. In veel gevallen worden ook de stembanden ernstig aangetast. Zodra hun fijn afgestemde spiersysteem beschadigd is, verandert hun grove spanning enigszins. De stemplooien kunnen dan de toonhoogte van de stem niet meer goed regelen, waardoor de stem bijvoorbeeld hees en broos wordt (“robotfenomeen”). Het strottenhoofd van de man is meestal veel groter dan dat van de vrouw. Alle kraakbeen van het strottenhoofd, behalve de epiglottis, ontwikkelt een sterke neiging tot verstarring, die aanzienlijk versnelt met de leeftijd. Met name het kraakbeen in de gietbak loopt een groot risico door ontsteking van de kraakbeenhuid op het strottenhoofd.
Het is zeldzaam, maar het is erg gevaarlijk. Ernstige ettering kan vervolgens het aanpassende kraakbeen aantasten, wat in het ergste geval leidt tot afstoting van het kraakbeen. In dergelijke gevallen worden ze uitgescheiden door hoesten. Het aanpassende kraakbeen en daarmee de stembanden worden vaak beschadigd door een grote verscheidenheid aan ontstekingen van de slijmvliezen (larynx catarre). Het inademen van koude, stoffige en ruwe lucht is hiervoor vaak voldoende. Bovendien ontstaan ziekten van de slijmvliezen door zeer inspannend spreken of zingen. Ze werken door middel van verhoogde slijmafscheiding en frequent hoesten. Wanneer de slijmvliezen merkbaar opzwellen, verandert de stem vaak aanzienlijk. Het zwaait plotseling van een vrij laag stembereik naar een ongewoon hoge toon. Tijdelijke stemloosheid door chronische heesheid is ook mogelijk.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Medicijnen tegen heesheidZiekten
Zweren in het strottenhoofdgebied vormen zich meestal ook op de slijmvliezen. Syfilis kan bijvoorbeeld een zeer ernstige misvorming van het strottenhoofd veroorzaken. Dit worden verwikkelingen genoemd. Ze worden vaak gevolgd door littekens.
De stem wordt vaak met stilte bedreigd omdat de glottis versmalt of zelfs helemaal sluit. Larynx tuberculose komt zeer vaak voor, waarbij grote tuberculaire ulcera het slijmvlies aantasten. Deze bedreigen het strottenhoofd zo ernstig dat individuele kraakbeenderen, zoals de twee aanpassende kraakbeenderen, kunnen worden vrijgegeven en uitgescheiden. Bovendien kan de epiglottis worden vernietigd en de stemplooien worden vernietigd. Het kraakbeen kan zijn functie niet meer vervullen. De achterste uiteinden van de stemplooien zijn anatomisch verbonden met de twee kraakbeenderen van de gietbak.
Bij het ademen gaat de stemplooien wijd open; de glottis die ertussen zit, krijgt zijn typische driehoekige vorm. Als een operazangeres een bijzonder hoge toon moet produceren, klapt haar stem ongeveer duizend keer per seconde open en dicht. Bij dit uiterst gevoelige mechanisme zijn veel verschillende spieren betrokken. De stemplooien zijn in lagen opgebouwd. De stemspier is de basis, daarboven liggen elastische vezels (lamina propria). Deze vormen een bandachtige ondersteuning die zich uitstrekt van het schildkraakbeen tot de twee aanpassende kraakbeenderen.
Dit zijn de eigenlijke stembanden (ligamentum vocale). Net als het arytenoïde kraakbeen zelf, zijn ze op hun oppervlak bedekt met gevoelige slijmvliezen. Een grote verscheidenheid aan ziekteverwekkers nestelt zich daar zeer snel en gemakkelijk, wat een ontsteking in de keel kan veroorzaken en dus een verminderde stem.
