De skeletspieren en de viscerale gladde spieren zijn van Motorische neuronen gecontroleerd die efferent afstammen van het CNS. De motorneuronen zijn verantwoordelijk voor zowel de reflexmotoriek als alle vrijwillige motoriek. Schade aan de centrale motorneuronen manifesteert zich symptomatisch in zogenaamde piramidale kanaalsignalen.
Wat zijn motorneuronen?
Motorneuronen zijn motorneuronen in het centrale zenuwstelsel. Ze behoren tot de efferente zenuwcellen die afstammen van het centrale zenuwstelsel. De motorneuronen innerveren zowel de skeletspieren als de gladde spieren. Het samentrekken van de spieren is de belangrijkste taak van de motorneuronen. Met hun axonen sturen ze de spieren direct of indirect aan.
De motorneuronen van de skeletspieren worden ook wel somatische motorneuronen genoemd. Het zijn alfa- of y-neuronen en staan bekend als de onderste en bovenste motorneuronen. De a-motorneuronen innerveren de extrafusale spiervezels en zorgen ervoor dat ze samentrekken. De y-motorneuronen van de skeletspieren zitten daarentegen in de intrafusale spiervezels en regelen de gevoeligheid van de lengtereceptoren, die actuele informatie over de mate van contractie naar het centrale zenuwstelsel doorgeven.
De motorische zenuwcellen van de gladde spieren zijn ofwel specifiek visceraal of algemeen visceraal. In engere zin worden alleen de bovenste en onderste motorneuronen van de velcro-spieren motorneuronen genoemd.
Anatomie en structuur
Elk motorneuron ontvangt informatie via het celmembraan van de dendrieten en cellichamen met zijn receptoren. Deze informatie wordt verwerkt in de interne organellen en chemisch of elektrisch doorgegeven via de axonen. Voor een ideale geleiding zijn de axonen ingekapseld in een vettige isolatielaag, de zogenaamde myeline. De receptoren op het celmembraan spelen een belangrijke rol bij informatieverwerking.
Zenders in de extracellulaire vloeistof kunnen eraan binden. De receptoren van de motorneuronen zijn ionotroop of metabotroop. Na het ontvangen van informatie, veranderen de ionotrope receptoren de actiepotentiaal op maximale snelheid en geven ze de informatie snel door. De metabotrope receptoren brengen via talrijke tussenstappen informatie over naar de kern. De informatie wordt opgeslagen in het DNA in de celkern. Hierdoor zijn motorneuronen in staat tot leerprocessen. De synapsen van de motorneuronen vormen de overgangen naar het volgende neuron.
Functie en taken
In de engere definitie is de belangrijkste taak van de motorneuronen de motorische aansturing van de skeletspieren. Ze zijn verantwoordelijk voor alle bewegingen van dit spierstelsel en controleren zowel vrijwillige als onvrijwillige bewegingssequenties. Bovenal is het onderste motorneuron in de voorhoorn van het ruggenmerg een bovengeschikt controle- en schakelpunt.
Het vervult vooral de rol van inspiratiebron. Het onderste motorneuron is de uitvoerende tak van alle reflexen en willekeurige bewegingen die de skeletspieren beïnvloeden. Met dit doel voeden de zenuwcellichamen van de onderste motorneuronen bijvoorbeeld de romp- en nekspieren of de spieren van de ledematen. De zenuwcellichamen die deze spieren voeden, zijn ingebed in de grijze massa van de voorhoorn van het ruggenmerg. Ze strekken zich uit over de gehele lengte van het ruggenmerg en vormen de zogenaamde motorkernkolom.
In de afzonderlijke segmenten breken de axonen met behulp van de respectievelijke spinale zenuw uit het wervelkanaal en bereiken zo de motorische eindplaat van de respectievelijke spieren. De zenuwcellichamen voor de motorische functies van de dwarsgestreepte hoofdspieren worden ook aangestuurd door het onderste motorneuron. Ze bevinden zich echter niet in het ruggenmerg, maar in de motorische kernen van de hersenzenuwen. Het bovenste motorneuron is verantwoordelijk voor de vrijwillige motoriek en de beheersing van de houding. De cellichamen van dit motorneuron worden de reuzencellen van Betz genoemd en bevinden zich in de motorische cortex van de hersenen. Met hun axonen vormen ze het piramidale kanaal en, breder, het extrapiramidale systeem.
Het onderste motorneuron fungeert als bemiddelaar bij alle acties van het bovenste motorneuron. De vrijwillige motorische vaardigheden worden alleen indirect aangestuurd door het bovenste motorneuron en hangen nauw samen met de reflexmotoriek.
Ziekten
Motorische neuronaandoeningen schaden de motorische vaardigheden en gaan vaak gepaard met een overheersend verlies van controle over de spieren. Vooral spierzwakte, verlamming en spasticiteit zijn vaak het gevolg van motorneuronale schade.
Hoewel zowel spinale als herseninfarcten motorneuronen kunnen beschadigen, zijn de meest voorkomende oorzaken van laesies op deze zenuwcellichamen degeneratieve en auto-immuunontstekingsziekten zoals multiple sclerose. Hoewel MS wordt gezien als een ziekte van het centrale zenuwstelsel, tast de degeneratieve ziekte ALS expliciet het motorische zenuwstelsel aan. Bij de ziekte worden de motorneuronen in het centrale zenuwstelsel stap voor stap afgebroken.
Laesies van het onderste motorneuron verlammen bijvoorbeeld de aangesloten spieren, veroorzaken een krachtverlies of gaan gepaard met een verlies van reflexen. Die van het bovenste motorneuron zijn daarentegen gerelateerd aan spastisch overdreven spierspanning in de spieren die ermee verbonden zijn. Bij alle motorneuronale schade verschijnen zogenaamde piramidale kanaalsymptomen. Dit zijn pathologische reflexen die ook bekend staan als de Babinski-groep. De reflexgroep komt overeen met een falanxreflexgroep en wordt tot op de dag van vandaag geïnterpreteerd als de meest betekenisvolle indicatie van schade aan centrale motorneuronen.
Bij het kind zijn de reflexen van de Babinski-groep niet pathologisch, maar fysiologisch. De tekens van de piramidebaan hebben daarom pas vanaf een leeftijd van ongeveer een jaar een ziektewaarde. Hoewel het onderzoek naar piramideverschijnselen nog steeds een standaard diagnostisch onderzoek is in de neurologie, wordt de betrouwbaarheid van de pathologische reflexen nu kritisch bekeken.
.jpg)
.jpg)
