Systemische lupus erythematosus (SLE)

Een ziekte van de chronische auto-immuunziekte systemische lupus erythematosus treft vandaag ongeveer 60.000 patiënten in Duitsland. In de afgelopen 50 jaar is een toenemende accumulatie van Lupus in de bevolking. Vrouwen hebben tien keer meer kans op deze auto-immuunziekte dan mannen. Bij lupus erythematosus treft chronische ontsteking voornamelijk bloedvaten, gewrichten of organen zoals de nieren. Systemische lupus erythematosus kan niet volledig worden genezen.

Wat is systemische lupus erythematosus?

Huidveranderingen treden op bij ongeveer vijftig procent van de SLE-patiënten: Kenmerkend is het zogenaamde vlindererytheem, dat optreedt in de vorm van een symmetrische roodheid van de wangen tot aan de neusbrug.
© blueringmedia - stock.adobe.com

Onder Lupus erythematosus, kort Lupusbegrijpt men een ziekte met een heel andere ernst, namelijk een van de auto-immuunziekten of bindweefselontsteking en collagenose. Een opvallend kenmerk van lupus is vaak een intense roodheid die bepaalde delen van de huid kan aantasten.

Het wordt veroorzaakt door chronische ontsteking van de bloedvaten. Het zogenaamde "vlindererytheem" ​​is met name bekend bij lupus erythematosus, die zich in de vorm van een vlinder naar de zijkant van de neus op het gezicht kan verspreiden. De eerste symptomen van systemische lupus erythematosus kunnen aanvankelijk divers en relatief niet-specifiek zijn.

SLE is chronisch en vereist een langdurige behandeling. Naast systemische lupus is er ook lupus die alleen de huid kan aantasten. Om de diagnose te bevestigen, moet systemische lupus leiden tot verschillende belangrijke symptomen en antilichamen in het bloed die tegelijkertijd optreden. Systemische lupus erythematosus wordt ook afgekort met de letters SLE.

oorzaken

Als oorzaak van de Lupus erythematosus of systemische lupus veronderstellen een chronische auto-immuunziekte. In de loop hiervan wordt de afweer van het lichaam verstoord en verkeerd gericht. De oorzaken van de auto-immuunziekte zelf zijn nog grotendeels onduidelijk.

De ziekte wordt systemische lupus erythematosus genoemd omdat alle systemen in het lichaam daadwerkelijk kunnen worden beschadigd door chronische ontstekingsprocessen. Dit gebeurt vooral als de ziekte van SLE niet tijdig wordt gediagnosticeerd en behandeld. Systemische lupus erythematosus wordt gerekend tot de inflammatoire reumatische aandoeningen.

Bij SLE zijn het vooral de celkernen die het genetisch materiaal bevatten die worden aangevallen. Het is nog niet bekend of lupus erythematosus voortkomt uit erfelijke of hormonale redenen of uit een infectie. Het feit dat vrouwen vaker worden getroffen, maakt hormonale bijdragen aan SLE waarschijnlijk. In sommige gevallen trad lupus op na inname van een anticonceptiemiddel. Erfelijke redenen voor lupus erythematosus zijn ook mogelijk.

Lupus erythematosus komt vaker voor bij tweelingen en in sommige gezinnen. Ook het verband tussen lupus erythematosus en overlevende infectieziekten wordt onderzocht als mogelijke oorzaak van SLE. De oorzaak van systemische lupus hangt waarschijnlijk af van tal van factoren.

Symptomen, kwalen en tekenen

De niet-specifieke symptomen van systemische lupus erythematosus zijn koorts, algemene zwakte en gewichtsverlies, meestal worden vergrote lymfeklieren opgemerkt. SLE manifesteert zich vaak door gewrichtsontsteking, voornamelijk van de hand - ook de peesmantels worden vaak aangetast.

Huidveranderingen treden op bij ongeveer vijftig procent van de SLE-patiënten: Kenmerkend is het zogenaamde vlindererytheem, dat optreedt in de vorm van een symmetrische roodheid van de wangen tot aan de neusbrug. Huiduitslag kan optreden in andere delen van het lichaam en wordt verergerd door blootstelling aan de zon. Tekenen van aantasting van de nieren kunnen gezwollen benen en oogleden of donker gekleurde urine zijn.

Ongeveer een derde van de getroffenen ontwikkelt een ontsteking van het borstvlies of het hartzakje, wat merkbaar is als ademafhankelijke pijn op de borst. In ongeveer tien procent van de gevallen verspreidt systemische lupus erythematosus zich naar het zenuwstelsel en kan het neurologische symptomen veroorzaken zoals sensorische stoornissen, hoofdpijn, visuele stoornissen en toevallen, evenals psychologische stoornissen zoals persoonlijkheidsveranderingen, geheugenstoornissen en depressie.

SLE veroorzaakt zelden een bloedstollingsstoornis met neiging tot trombose, embolie, infarct en zwangerschapscomplicaties. Peritonitis manifesteert zich als buikpijn, misselijkheid en braken, een ontsteking van de hartspier kan hartritmestoornissen of hartinsufficiëntie veroorzaken die gepaard gaan met inspanningsafhankelijke dyspneu. Spierpijn en spierzwakte kunnen wijzen op een ontsteking van de skeletspieren.

Verloop van de ziekte

Bij de Lupus het immuunsysteem van het lichaam is gericht tegen het organisme van de getroffen persoon. De antilichamen die als gevolg van deze ziekte worden geproduceerd, kunnen ontstekingsreacties door het hele lichaam veroorzaken. Dit feit kan lupus levensbedreigend maken. Dankzij een ziekte door lupus kunnen zelfs complete orgaansystemen worden beschadigd.

Systemische lupus erythematosus kan chronische ontsteking van verschillende organen, gewrichten of bindweefsel veroorzaken. Het verloop van de ziekte kan licht, matig of dramatisch zijn. Lupus erythematosus kan zelfs tot de dood leiden als het niet wordt behandeld. Dit geldt ook als de behandeling niet werkt of tot complicaties leidt.

Dankzij goede medische zorg kan systemische lupus nu in 90 procent van de gevallen worden overleefd. Er wordt echter al jaren een toename van lupus waargenomen. De meest getroffen patiënten met lupus erythematosus zijn vrouwen.

Complicaties

Systemische lupus erythematosus kan complicaties door het hele lichaam veroorzaken - ernstige gevolgen zijn mogelijk, vooral als de hersenen of de nieren ontstoken zijn. Chronisch nierfalen kan er bijvoorbeeld toe leiden dat de patiënt moet worden aangesloten op een dialyseapparaat. Als de hersenen ontstoken zijn, kunnen neurologische klachten optreden, zoals loopstoornissen of andere deficiëntieverschijnselen.

Het antifolipidensyndroom kan leiden tot activering van het bloedstollingssysteem. Dit verhoogt het risico op trombose, embolie of arteriële vasculaire occlusie. Als zwangere vrouwen worden getroffen, is er een verhoogd risico op een miskraam.Vergelijkbare complicaties kunnen optreden bij systemische lupus erythematosus.

Een geneesmiddelgeïnduceerde lupus erythematosus wordt in verband gebracht met een aantasting van de gewrichten, het borstvlies en soms het hartzakje. Na het stoppen van het triggermedicijn verdwijnen de symptomen meestal weer. Therapie voor de ziekte brengt ook risico's met zich mee.

De voorgeschreven antimalariamiddelen worden altijd in verband gebracht met bijwerkingen en interacties. Meestal treden hoofdpijn en lichaamspijnen op, evenals tijdelijke gastro-intestinale klachten. Langer gebruik verhoogt het risico op beschadiging van het netvlies. Pijnstillers, cholesterolverlagende medicijnen en andere preparaten houden vergelijkbare risico's in.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Bij SLE is de getroffen persoon afhankelijk van medische behandeling door een arts. Aangezien deze ziekte zichzelf niet kan genezen en de symptomen verergeren als ze niet worden behandeld, moet beslist een onderzoek en een daaropvolgende behandeling worden uitgevoerd. Dit is de enige manier om verdere complicaties te voorkomen.

Bij SLE moet een arts worden geraadpleegd als de betrokkene lijdt aan een ontsteking van de gewrichten. Er is koorts en een algemeen gevoel van ziekte. Het is niet ongebruikelijk dat patiënten last hebben van gezwollen benen of ernstige bewegingsbeperkingen. Pijn op de borst of hart kan ook duiden op SLE en moet door een arts worden gecontroleerd. Bovendien wijzen visuele problemen of ernstige buikpijn vaak op deze ziekte en moeten ze worden onderzocht als ze niet vanzelf verdwijnen.

SLE kan worden opgespoord door een kinderarts of door een huisarts. Voor verdere behandeling is meestal een bezoek aan een specialist nodig, aangezien dit afhankelijk is van de exacte klachten.

Behandeling en therapie

Behandeling van een systemische lupus erythematosus wordt meestal overgenomen door de reumatoloog. Een grondige medische geschiedenis, bloedonderzoeken en klinisch onderzoek kunnen vermoedens van lupus bevestigen.

De behandeling van systemische lupus erithematosus wordt voornamelijk uitgevoerd met geneesmiddelen die het immuunsysteem onderdrukken. Lupus erithematodes wordt daarom vaak behandeld met cortisonpreparaten.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen tegen uitslag en eczeem

preventie

Een preventie tegen Lupus erythematosus is in feite niet mogelijk. Om lupus erythematosus te voorkomen, kan men in het beste geval sterke UV-straling vermijden. Als u al aan systemische lupus erythematosus lijdt, moet u blootstelling aan de zon en lang zonnebaden vermijden.

Nazorg

Als resultaat van therapie blijft de oorzaak van de ziekte onbehandeld. Systemische lupus erythematosus (SLE) geneest niet. Op basis van de klinische bevindingen kan voor de nazorg alleen worden beoordeeld of de ziekte traag (chronisch progressief verloop) of in fasen verloopt. De belangrijkste taken van de nazorg blijven het bewaken van het ziekteverloop, het controleren van medicatie en het signaleren en behandelen van nieuwe symptomen.

Dit vereist regelmatige controles van het "grote" bloedbeeld. Bij de vervolgonderzoeken is de behandelende arts afhankelijk van een gedetailleerde beschrijving van de algemene gezondheidstoestand en de klachten van de patiënt. Omdat er in de geneeskunde geen laboratoriumwaarden worden herkend waarmee de activiteit van de SLE betrouwbaar kan worden beoordeeld.

De ontstekingsactiviteit kan vanzelf verminderen. In wezen neemt SLE echter toe in de ernst en het aantal symptomen ervan. Klinische verblijven kunnen dan nodig zijn om de benodigde medicatie opnieuw te bepalen. Maar zelfs nieuwe symptomen kunnen niet worden genezen, maar kunnen alleen met medicatie worden verlicht.

De patiënt moet in het dagelijks leven leren omgaan met SLE. Als eerste benadering wordt een spabehandeling aanbevolen. Dit geldt niet voor door geneesmiddelen geïnduceerde SLE. De vervolgonderzoeken kunnen achterwege blijven zodra de patiënt weer in goede algemene gezondheid verkeert wanneer het triggerende medicijn wordt stopgezet.

U kunt dat zelf doen

Het wordt aanbevolen dat de getroffenen een zo gezond mogelijke levensstijl leiden. Dit omvat zowel lichamelijke activiteit als het onthouden van alcohol, nicotine en te veel koffie.

Door uw dieet te veranderen, worden de symptomen verlicht. Volwaardige voedingsmiddelen, bijvoorbeeld het vermijden van eieren en zuivelproducten en voedingsmiddelen die zo weinig mogelijk vet bevatten, hebben een positief effect op de ziekte. Olijfolie wordt ook aanbevolen, omdat het veel van het vetzuur omega 9 bevat. Dit helpt om ontstekingen te verminderen, wat fundamenteel is bij deze ziekte.

Bij gewrichts- of spierklachten kunnen wraps in kruidenbouillon een rustgevend effect hebben. Medicinale kruiden worden ook gebruikt om de symptomen te verbeteren. Deze omvatten voornamelijk: engelwortel, knoflook, gember, marjolein, citroengras, zwarte peper, citroen, basilicum, citroenmelisse en jeneverbes.

Bovendien is een gezond spijsverteringskanaal essentieel voor de getroffenen, aangezien veel patiënten lijden aan een aanzienlijk tekort aan voedingsstoffen. Daarom is het bijzonder belangrijk om een ​​juiste opname van voedingsstoffen te garanderen. Met probiotica kan een gezonde en sterke darmflora worden bevorderd, wat tevens helpt om ontstekingen te voorkomen. Massage is ook een aanbevolen symptoombehandeling. Deze helpen merkbaar ontstekingen te verlichten, het lichaam te ontgiften en stress te verminderen.