Tastbare waarneming

Met de tactiele waarneming wordt de passieve tastzin bedoeld, die samen met de haptische waarneming overeenkomt met de tastzin. Bij tactiele waarneming binden stimulusmoleculen uit de omgeving zich aan mechanoreceptoren en worden ze naar het CZS geleid. Neurologische ziekten verstoren de tactiele waarneming.

Wat is tactiele waarneming?

Haptische en tactiele waarneming worden samengevat onder de term "tastzin". Beide soorten waarneming worden mogelijk gemaakt door de menselijke huid, die qua oppervlakte het grootste menselijke sensorische orgaan is. Dankzij de haptiek kunnen mensen actief objecten en onderwerpen aanraken. Dankzij tactiele waarneming voelt hij zich ook passief wanneer objecten of onderwerpen hem aanraken. Met deze twee perceptuele eigenschappen is de tastzin afhankelijk van het sensorimotorische en somatosensorische systeem.

Tastbare waarneming heeft voornamelijk betrekking op de herkenning van mechanische contactprikkels, aangezien deze in wezen worden geregistreerd via de zogenaamde mechanoreceptoren. Tastbare waarneming komt in grote mate overeen met exteroceptie, d.w.z. de perceptie van prikkels uit de omgeving. Dit moet worden onderscheiden van interoceptie, waardoor mensen prikkels vanuit het lichaam kunnen waarnemen. Op het gebied van interoceptie is tactiele waarneming nauw verbonden met het kinesthetisch systeem en beïnvloedt daarmee de positiebeleving en de perceptie van de positie van het eigen lichaam in de ruimte.

Alle tactiele perceptuele kwaliteiten van grove perceptie worden protopathische gevoeligheid genoemd. De epikritische gevoeligheid beschrijft de perceptuele kwaliteiten van fijne perceptie.

Functie en taak

Tastbare waarneming laat mensen voelen. Voor dit doel bevinden zich zogenaamde mechanoreceptoren in de menselijke huid. Mechanoreceptie is de opname van mechanische prikkels uit de omgeving, die in de mechanische receptoren worden omgezet in elektrische signalen.

De mechanoreceptoren brengen de prikkels in een vorm die het centrale zenuwstelsel kan verwerken. De respectievelijke stimuli komen overeen met een mechanische vervorming van het weefsel door middel van druk of rek. In het celmembraan van de receptoren zitten kationkanalen die gesloten zijn als de cel in rust is. De kanalen zijn via microtubuli verbonden met het cytoskelet van de receptoren. Wanneer ze worden uitgerekt of samengedrukt, oefenen de microtubuli spanning uit op de ionenkanalen. Op deze manier worden de kanalen geopend en stromen kationen naar binnen, die de cel depolariseren voorbij zijn rustpotentieel. De sensorische cellen genereren dan actiepotentialen met een frequentie in relatie tot het receptorpotentiaal of ze geven neurotransmitters af in relatie tot het receptorpotentiaal.

De mechanoreceptoren van de tastzin zijn ofwel SA-receptoren, RA-receptoren of PC-receptoren. SA-receptoren zijn verantwoordelijk voor het gevoel van druk en bevatten de Merkel-cellen, de Ruffini-lichamen en de Pinkus Iggo-tastschijven. RA-receptoren reguleren het gevoel van aanraking en komen overeen met Meissner-bloedlichaampjes, haarfollikelsensoren of Krause-eindbollen. PC-receptoren regelen het menselijke gevoel van trillingen. In deze klasse worden Vater-Pacini-bloedlichaampjes onderscheiden van Golgi-Mazzoni-bloedlichaampjes.

De tactiele informatie wordt via zenuwen overgedragen naar de achterste wortels van het ruggenmergganglion en reist via de structuren van het ruggenmerg naar hogere centra zoals de thalamus en de hersenschors. De tractus spinothalamicus lateralis, de tractus spinocerebellaris anterior en de tractus spinocerebellaris posterior zijn de betrokken trajecten van het ruggenmerg, naast de funiculus posterior en de tractus spinothalamicus anterior.

De prikkels die door de mechanoreceptoren worden opgepikt, worden pas bewust wanneer ze de hersenen bereiken. Hier vindt de sensorische integratie van verschillende prikkels plaats om de persoon een indruk te geven van de concrete contactsituatie. Het gevoel van aanraking is uitgerust met een eigen geheugen, dat helpt bij de classificatie en interpretatie van aanraking.

Ziekten en aandoeningen

Neurologie is primair verantwoordelijk voor het classificeren van tactiele waarnemingsstoornissen. Een verscheidenheid aan neurologische aandoeningen kan in verband worden gebracht met stoornissen in de tactiele waarneming. Een tactiel-kinesthetische waarnemingsstoornis is bijvoorbeeld vaak het gevolg van aangeboren afwijkingen of een sensorische integratiestoornis. Het aanraken, aanraken en vastgrijpen van objecten helpt de getroffenen bij objectherkenning niet, waardoor de patiënten vaak een onhandige indruk maken.

Er wordt een fundamenteel onderscheid gemaakt tussen tactiel-kinesthetische en intermodale of seriële perceptuele stoornissen. Met een tactiele hypofunctie worden tactiele gewaarwordingen nauwelijks waargenomen. Vaak is er ook een gedeeltelijke ongevoeligheid voor pijn. Patiënten met tactiele hypofunctie kunnen, indien nodig, hun tactiele waarneming trainen met ergotherapie.

Tastbare overgevoeligheid manifesteert zich daarentegen meestal in overgevoeligheid voor pijn en kan verstrekkende gevolgen hebben voor het gedrag van de getroffenen. Patiënten reageren doorgaans op fysiek contact met tactiele verdediging en zelfs agressie.

Naast aangeboren afwijkingen kan een tactiele waarnemingsstoornis ook worden veroorzaakt door een laesie in de hersenen of het ruggenmerg. Dergelijke laesies komen bijvoorbeeld voor bij de auto-immuunziekte multiple sclerose, waarbij het immuunsysteem het eigen zenuwweefsel van het lichaam aanvalt en daarin ontstekingen veroorzaakt.

Ook de compressie van verschillende hersenzenuwen of een traumagerelateerde verwonding van de geleidende banen in het ruggenmerg kunnen tactiele waarnemingsstoornissen veroorzaken. Hetzelfde geldt voor tumoren, herseninfarcten of ruggenmerginfarcten.

Vaak zijn tactiele waarnemingsstoornissen als gevolg van ziekten als MS, tumorziekten en andere zenuwbeschadigingen lokaal beperkt en treffen ze dus slechts een beperkt deel van het lichaam. Als er daarentegen sprake is van een sensorische integratiestoornis of een aangeboren tekort aan tactiele waarneming, is de waarnemingsstoornis meestal niet lokaal beperkt, maar treft deze het hele lichaam.

Als er een verstoring van de tactiele waarneming is, wordt de MRI meestal gebruikt als basisverheldering, omdat de beeldvorming eventuele hersen- en ruggenmerglaesies kan ophelderen. In zeldzame gevallen wordt een tactiele waarnemingsstoornis voorafgegaan door schade aan de mechanoreceptoren. Schade aan de receptor kan bijvoorbeeld optreden in het kader van vergiftiging.