Trombo-embolie

EEN Trombo-embolie veroorzaakt bloedstolsels in de aderen, meestal in de benen. Als deze klonten loskomen, kunnen ze leiden tot levensbedreigende vernauwingen van de bloedvaten in de longen.

Wat is trombo-embolie?

EEN Trombo-embolie is een aandoening die een bloedstolsel in een of meer aderen in het lichaam veroorzaakt; meestal in de benen. De trombo-embolie kan pijn in de benen veroorzaken, maar veroorzaakt meestal ook andere symptomen.

De trombo-embolie kan worden veroorzaakt door langdurig in een enkele zittende of liggende positie te blijven, bijvoorbeeld in een auto of vliegtuig. Of een andere ziekte die de stolling van het bloed beïnvloedt.

Een trombo-embolie is een ernstige ziekte. Het stolsel dat zich in de aderen heeft gevormd, kan plotseling loskomen en door de bloedbaan naar de longen "schieten"; daar kan het dan leiden tot gevaarlijke vernauwingen van de bloedstroom.

oorzaken

EEN Trombo-embolie kan door veel omstandigheden worden begunstigd. Dit omvat alle factoren die de stolling van het bloed beïnvloeden. De samentrekking van de spieren bevordert de bloedstroom door het lichaam.

Bij langere ritten worden de benen bijvoorbeeld vaak urenlang niet bewogen. Het risico op een stolsel neemt hier aanzienlijk toe. Mensen met een verhoogde bloedstolling hebben ook meer kans op het ontwikkelen van een trombo-embolie. Je aanleg wordt pas een probleem als er andere negatieve factoren aan worden toegevoegd.

Ook lange ziekenhuisverblijven, bijvoorbeeld na een operatie, verhogen het risico. Tijdens de zwangerschap neemt de druk op de beenaders toe, wat ook het risico vergroot. Bij mensen met hartproblemen kan het zijn dat het bloed niet langer effectief door de aderen wordt gepompt, wat kan leiden tot lichtere klonten.

Hetzelfde geldt voor overgewicht, roken en ouderdom. Het risico op trombo-embolie stijgt significant vanaf 60.

Symptomen, kwalen en tekenen

De symptomen van trombo-embolie zijn afhankelijk van welke organen zijn aangetast. Veneuze trombo-embolieën veroorzaken gewoonlijk longembolieën. Arteriële trombose kan leiden tot beroertes, hartaanvallen, nierinfarcten, mesenteriale infarcten (dood van een deel van de darm) of miltinfarcten.

De meest voorkomende gevolgen van trombo-embolie zijn longembolie (veneuze trombo-embolie) en beroertes (arteriële trombo-embolie). De symptomen van longembolie kunnen variëren van mild tot zeer ernstig, afhankelijk van de grootte en locatie van de losgemaakte trombi. Ernstige longembolie is vaak dodelijk. De eerste tekenen zijn meestal kortademigheid en pijn op de borst.

Verder worden hartkloppingen, cyanose, duizeligheid, hoesten en zweten waargenomen. Bij milde longembolieën treden vaak alleen niet-specifieke symptomen op zoals duizeligheid en lichte koorts. Daarom worden deze vaak niet gediagnosticeerd. De meest voorkomende arteriële trombo-embolie is een herseninfarct (beroerte). Er zijn hier ook verschillende graden van ernst.

Eenzijdige verlamming, spraakstoornissen en beperkt spraakverstaan ​​zijn typerend voor ernstige beroertes. Andere symptomen zijn onder meer visuele stoornissen, troebel bewustzijn, evenwichtsproblemen (duizeligheid, onvast lopen), misselijkheid, hoofdpijn en geheugenverlies. Bij nier-, milt- of mesenteriale infarcten staat aanvankelijk de acute buik (koliekachtige buikpijn) op de voorgrond.

Nierinfarcten worden ook gekenmerkt door bloed in de urine, gedeeltelijk urinair gedrag en mogelijk koorts. In het geval van een mesenterisch infarct, nadat de aanvankelijk ernstige koliek is verdwenen, verbeteren de symptomen tijdelijk. Deze fase wordt gevolgd door een doorbraak van de darm, die gepaard gaat met peritonitis, shocksymptomen en een vaak fatale sepsis.

Diagnose en verloop

Tijdens een onderzoek zal de arts de patiënt vragen naar zijn symptomen. Dit wordt gevolgd door een lichamelijk onderzoek om gezwollen of verkleurde plekken op de huid te vinden die wijzen op een Trombo-embolie Aanwijzingen. Afhankelijk van de kans op trombo-embolie, kan de arts aanvullende tests uitvoeren. Deze kunnen zijn:

Ultrasoon: Het apparaat wordt op de kritieke delen van het lichaam aangebracht en kan met behulp van geluidsgolven een beeld op een monitor weergeven, waardoor de arts een nauwkeuriger beeld krijgt van hoe de bloedvaten zich gedragen.

Bloed Test: De meeste mensen met trombo-embolie hebben een hoge mate van stolling s substantie in het bloed. Dit kan worden aangetoond door een bloedtest.

CT of MRI: Dit zijn technisch complexe beeldvormingsprocedures die de arts een nog nauwkeuriger beeld van de aangetaste aderen kunnen geven.

Complicaties

Trombo-embolie is een gevaarlijke aandoening en kan zeer ernstige complicaties hebben. Als de patiënt een trombose heeft overleefd, blijft vaak een gedeeltelijk of zelfs volledig verstopte ader achter, wat kan leiden tot bloedachterstand in de aangedane ledematen. Op de lange termijn veroorzaakt de verhoogde veneuze druk vaak de ontwikkeling van spataderen, evenals zwelling en huidveranderingen van het onderbeen, die bruin kunnen worden.

De vorming van zweren in het enkelgebied is ook mogelijk. Deze bijwerkingen staan ​​bekend als posttrombotisch syndroom en kunnen de kwaliteit van leven van de patiënt beïnvloeden. Het risico van een dergelijke ontwikkeling bestaat ook als een bloedstolsel langzaam door het lichaam wordt afgebroken, maar daarbij worden de gevoelige veneuze kleppen vernietigd.

In deze gevallen is de bloedtoevoer naar het hart alleen mogelijk tijdens het liggen. Bij het zitten en vooral bij het staan ​​daarentegen zakt het bloed terug in de benen. Afhankelijk van hoe ernstig de beschadiging van de veneuze klep is, zwellen de aangetaste ledematen gedurende de dag regelmatig aanzienlijk op. Oedeem vormt zich.

Dergelijke complicaties zijn vooral te verwachten als de patiënt de trombo-embolie niet serieus neemt of als deze om andere redenen niet goed door een arts wordt behandeld. De ergste complicatie die kan worden geassocieerd met diepe veneuze trombose is longembolie. In dit geval dreigt een plotselinge hartstilstand met fatale gevolgen.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Bij trombo-embolie is betrokkene afhankelijk van medisch onderzoek en behandeling om verdere complicaties te voorkomen. Alleen door vroege opsporing van de symptomen kan volledige genezing worden gegarandeerd en kan de dood van de getroffen persoon worden voorkomen. Om deze reden moet een arts worden geraadpleegd bij de eerste tekenen van trombo-embolie. De arts moet bij deze ziekte worden geraadpleegd als de betrokken persoon lijdt aan kortademigheid en ernstige hartproblemen. Deze symptomen treden meestal heel plotseling op en verdwijnen niet vanzelf.

De meeste patiënten ervaren ook ernstige pijn op de borst of ernstig gezwollen benen. Mochten deze symptomen optreden, dan moet in ieder geval een arts worden geraadpleegd. Deze ziekte kan zichzelf niet genezen. Als de symptomen van een trombo-embolie optreden, moet een spoedarts worden gebeld of moet een ziekenhuis worden bezocht. De trombo-embolie hoeft niet altijd tot plotselinge symptomen te leiden. Chronische pijn in de longen of aanhoudende hartproblemen kunnen ook duiden op trombo-embolie en moeten door een cardioloog worden onderzocht. Deze ziekte kan de levensverwachting van de getroffen persoon verminderen.

Behandeling en therapie

Behandeling van een Trombo-embolie heeft drie doelen: voorkomen dat de bloedstolsels groeien; voorkomen dat het stolsel loslaat; het risico op verdere bloedstolsels verminderen.

Om dit te bereiken zijn er de volgende maatregelen: Bloedverdunners: deze middelen verdunnen het bloed, waardoor het vermogen om te stollen wordt verminderd en dus ook het risico op bloedstolsels. De eerste paar doses worden meestal rechtstreeks in de bloedbaan geïnjecteerd. De therapie wordt dan voortgezet met speciale medicatie.

Trombolytica: Deze medicijnen worden gebruikt voor ernstigere vormen van trombo-embolie. Ze zijn direct op de gevaarlijke stolsels gericht en lossen deze gericht op. De medicijnen kunnen ernstige bijwerkingen hebben en worden meestal alleen in levensbedreigende situaties gebruikt.

Filter: Als er geen medicatie kan worden gebruikt, is het mogelijk om een ​​filter in de ader te installeren om te voorkomen dat opstijgende stolsels de longen binnendringen.

preventie

een Trombo-embolie ze voorkomen is veel gemakkelijker dan ze te behandelen. Er is een verhoogd risico na operaties. Medicatie moet strikt worden nageleefd, vooral als het gaat om bloedverdunners.

Mensen die vaak en langdurig zitten, moeten hun kuiten en benen oefenen; dit kan ook in kleine oefeningen tijdens het werk. Afgezien daarvan moet u regelmatig opstaan ​​en een paar meter verplaatsen. Een gezond gewicht, gezonde voeding en niet roken zijn ook effectieve preventieve maatregelen.

Nazorg

In de meeste gevallen heeft de getroffen persoon zeer weinig of slechts beperkte mogelijkheden voor nazorg voor trombo-embolie, aangezien het een relatief zeldzame ziekte is. Om ervoor te zorgen dat er geen andere complicaties of klachten zijn in het verdere verloop, dienen getroffenen in een vroeg stadium een ​​arts te raadplegen. Bij de eerste tekenen of symptomen van de ziekte moet een arts worden geraadpleegd.

De behandeling van trombo-embolie wordt meestal uitgevoerd door verschillende medicijnen in te nemen, voornamelijk antibiotica. Daarbij moet altijd een regelmatige inname met de juiste dosering in acht worden genomen, waarbij antibiotica niet samen met alcohol mogen worden ingenomen. Getroffenen moeten altijd de voorgeschreven dosering en regelmatige inname in acht nemen, waarbij alcohol tijdens de kuur moet worden vermeden.

In het algemeen kan een gezonde levensstijl met gezonde voeding een zeer positief effect hebben op het verdere verloop van de ziekte. Er zijn geen verdere vervolgmaatregelen beschikbaar voor degenen die lijden aan trombo-embolie. In de meeste gevallen vermindert deze ziekte ook niet de levensverwachting van de getroffen persoon.

U kunt dat zelf doen

In geval van trombo-embolie dienen onmiddellijk de nodige maatregelen te worden genomen om trombose te voorkomen. Denk hierbij aan actieve fysiotherapie en het dragen van antitrombose kousen of compressieverbanden. Bovendien moeten eventuele stollingsmiddelen zoals oestrogenen in overleg met de arts worden stopgezet. De arts zal ook trombofilie uitsluiten. Afhankelijk van de ernst van de trombo-embolie kunnen deze maatregelen al voldoende zijn om trombose te voorkomen.

Uitgebreide fysiotherapie kan nodig zijn voor bedlegerige patiënten. Het is ook belangrijk om arteriële embolie te vermijden. Naast de toediening van analgetica wordt dit bereikt door een verandering in levensstijl. Dieet en algemene levensstijl moeten zo worden ontworpen dat de bloedvaten niet verder verkalken, maar in plaats daarvan herstellen.

Als de trombo-embolie bijzonder ernstig is, moet onmiddellijk een ziekenhuis worden bezocht. De aandoening kan mogelijk levensbedreigend zijn als deze niet wordt behandeld. Na een trombo-embolie is rust en rust nog steeds van toepassing. De patiënt kan het beste met de arts praten en verdere maatregelen met hem bespreken. De AWMF-richtlijnen ter preventie van veneuze trombo-embolie bieden de getroffenen oriëntatie.