Tinea corporis

Net zo Tinea corporis is een schimmelinfectie van de huid van het lichaam inclusief de ledematen zonder handen en voeten. De infectie vindt plaats via filamenteuze schimmels en gaat symptomatisch gepaard met rood worden van de huid of puisten met ernstige jeuk. Van meer dan 30 soorten draadschimmels is bekend dat ze bij mensen tinea corporis veroorzaken.

Wat is tinea corporis?

Tinea corporis is een schimmelziekte van de huid van het lichaam, die ook de ledematen zonder handen en voeten omvat. Lokale roodheid van de huid of zelfs puisten gevuld met weefselvloeistof of pus zijn symptomatisch. De geïnfecteerde delen van de huid veroorzaken meestal hevige jeuk.

Tinea corporis is een van de meest voorkomende huidaandoeningen die een mild of acuut beloop kunnen hebben, afhankelijk van de ziekteverwekker en de aard van het immuunsysteem. In veel gevallen is de infectie chronisch en zijn de symptomen mild. Huidschimmels, ook wel dermatofyten genoemd, leven aëroob en heterotroof, wat betekent dat hun metabolisme voor voeding afhankelijk is van zuurstof en organische stoffen.

Een gemeenschappelijk kenmerk van huidschimmels is hun vermogen om keratine uit dode huidcellen af ​​te breken en te metaboliseren. Ze hebben het enzym keratinase, waardoor in principe ook andere eiwitten zoals collageen en elastine kunnen worden afgebroken. Dermatofyten, die voor mensen besmettelijk kunnen zijn, kunnen worden onderverdeeld in antropofiele, zoöfiele en geofiele pathogenen volgens hun "voorkeuren".

Terwijl de antropofiele soorten gespecialiseerd zijn in het infecteren van de menselijke huid, infecteren de zoöfiele soorten dieren, inclusief huisdieren. Zoöfiele dermatofyten kunnen echter ook mensen treffen. De geofiele soorten komen bijna overal in de bodem voor en zijn slechts in uitzonderlijke gevallen pathologisch voor de mens.

oorzaken

Tinea corporis wordt veroorzaakt door pathogene draadschimmels, die tot de huidschimmels of dermatofyten worden gerekend. Er zijn meer dan 30 soorten draadschimmels bekend die kunnen leiden tot typische schimmelinfecties in de menselijke huid. Omdat pathogene huidschimmels of hun sporen bijna alomtegenwoordig zijn, wordt een infectie die leidt tot de ontwikkeling van tinea corporis bevorderd door een verzwakt immuunsysteem.

Zo zijn diabetes mellitus, een immuunsysteem dat verzwakt is door HIV of kunstmatig onderdrukt door medicijnen om afstotingsreacties te onderdrukken, verhoogde risicofactoren. De ziekte kan worden overgedragen door direct huidcontact of door contact met gedeelde voorwerpen zoals handdoeken of washandjes en via oppervlakken in de sanitaire ruimte.

Openbare saunaruimtes of zwembaden zijn ook vaak een bron van infectie, aangezien de huidschimmels de voorkeur geven aan warmte en vocht. Infecties zijn daarom bijzonder hardnekkig in delen van het lichaam die gewoonlijk warm en vochtig zijn, bijvoorbeeld tussen de tenen. Een infectie met zoöfiele dermatofyten kan ook optreden door direct lichamelijk contact met geïnfecteerde huisdieren, zoals honden, katten of hamsters.

Symptomen, kwalen en tekenen

Symptomatisch voor tinea corporis zijn kleine, ronde vlekken op de huid met een diameter van één tot twee centimeter. Kenmerkend, maar niet verplicht, is de nadruk op de randen van de vlekken en een jeukende sensatie die ernstig kan zijn. Bij diepere infecties kunnen ook ontstekingsverschijnselen optreden.

Bij infecties met aan de mens aangepaste antropofiele dermatofyten zijn de symptomen die optreden meestal zwak, zodat ze vaak nauwelijks opgemerkt worden en door niet-behandeling een chronische huidschimmelziekte kan ontstaan. Diepere schimmelinfecties kunnen ook gepaard gaan met pijnlijke ontstekingsreacties.

Een bijzondere vorm is de zogenaamde tinea corporis gladiatorum, ook wel matverbranding genoemd, die vooral vechtsporters treft die hun sport beoefenen op vloermatten en die bij het gooien of vallen op de mat kleinere schaafwonden kunnen krijgen, waarin bepaalde draadschimmels doordringen en de matverbranding veroorzaken.

Diagnose en ziekteverloop

De typische symptomen, waaronder jeuk, die op tinea corporis lijken te duiden, kunnen worden veroorzaakt door andere oorzaken, zoals psoriasis, droog eczeem en andere. Om verwarring over de oorzaak uit te sluiten, wordt een uitstrijkje van het aangetaste huidgebied onder een lichtmicroscoop onderzocht.

Als het nodig wordt om het exacte type filamenteuze schimmel te identificeren, kan een cultuur worden gecreëerd met het uitsmeren van de huid op verschillende voedingsbodems. Het kan echter enkele weken duren voordat de procedure is voltooid. Ook een onderzoek met houtlicht, ook wel black light genoemd, kan informatie opleveren.

Het zwarte licht in het UV-bereik met een golflengte van maximaal 365 nanometer zorgt ervoor dat delen van de huid die zijn geïnfecteerd met bepaalde dermatofyten groen-geel oplichten. Een genetisch onderzoek van het schimmel-DNA om het type schimmel precies te identificeren is ook mogelijk.

Complicaties

Indien onbehandeld, kan tinea corporis een aantal ernstige huidirritaties veroorzaken. Er is hevige pijn, jeuk en roodheid, die de getroffenen buitengewoon ongemakkelijk vinden. Af en toe treedt een bloeding op. Bovendien vormen zich in de loop van het proces pijnlijke blaren en puisten, die ontstoken kunnen raken. Naarmate het proces vordert, verspreidt de schimmelinfectie zich naar andere delen van het lichaam.

Het resultaat is schubben, papels en soms pijnlijke abcessen. Tinea corporis kan op lange termijn ook psychologische effecten hebben. Zieke mensen lijden vaak aan minderwaardigheidscomplexen en depressieve stemmingen. Behandeling met antimycotica kan bijwerkingen veroorzaken zoals misselijkheid, braken of hoofdpijn. In zeldzame gevallen kunnen ook koorts en koude rillingen en nier- en leverschade optreden.

Bij zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven, kan de voorbereiding het kind schaden. Bovendien kunnen allergieën of intoleranties optreden die verdere behandeling vereisen. Zelfs onjuist gebruikte huis- en natuurlijke remedies kunnen ongemak veroorzaken en onder bepaalde omstandigheden tinea corporis verergeren. Het is daarom raadzaam om de behandeling van een schimmelinfectie van de huid vooraf met uw huisarts of specialist te bespreken.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Bij tinea corporis is de getroffen persoon in ieder geval afhankelijk van medisch onderzoek en behandeling. Dit is de enige manier om verdere verergering van de symptomen te voorkomen, en als de ziekte niet wordt behandeld, kunnen er nog meer complicaties optreden. Daarom moet in het geval van tinea corporis bij de eerste symptomen of klachten contact worden opgenomen met een arts. Zelfgenezing kan bij deze ziekte in de regel niet plaatsvinden.

In het geval van tinea corporis moet de arts worden geraadpleegd als de betrokkene lijdt aan ernstige jeuk aan de huid. In de meeste gevallen is de huid bedekt met vlekken, wat ook kan leiden tot infectie of ontsteking op de huid zelf. Als deze symptomen optreden, moet de betrokkene beslist een arts raadplegen. In de regel leidt tinea corporis ook tot een aanzienlijke vermindering van de esthetiek, wat ook kan leiden tot psychische stoornissen of depressie. In dat geval dient een psycholoog te worden geraadpleegd. De symptomen van tinea corporis worden behandeld door een dermatoloog.

Behandeling en therapie

In principe zijn topische en systemische en een combinatie van beide soorten therapie beschikbaar voor de behandeling van tinea corporis. Topische therapie omvat de lokale strijd tegen de schimmelinfectie met antischimmelcrèmes of -zalven, tincturen of poeders. De meeste antimycotica zijn bedoeld om ergosterol te remmen, wat een belangrijk en noodzakelijk onderdeel is van de celmembranen van de schimmels.

Als lokale behandeling niet werkt omdat veel delen van het lichaam zijn aangetast, is systemische behandeling door de orale inname van bepaalde geneesmiddelen met antischimmelmiddelen ook mogelijk. Er moet echter rekening worden gehouden met interacties met andere geneesmiddelen en mogelijke bijwerkingen. Therapieën dienen in principe drie tot vier weken na het verdwijnen van de symptomen te worden voortgezet om een ​​heropflakkering van de schimmelinfectie (terugval) te voorkomen.

preventie

De belangrijkste preventie om tinea corporis te vermijden, is een intact immuunsysteem. Als het immuunsysteem niet optimaal kan werken door andere ziekten of door kunstmatige immunosuppressie of door ongunstige leefomstandigheden, mogen typische infectiebronnen zoals openbare baden en sauna's alleen worden betreden met slippers en na het douchen grondig worden afgedroogd. Ademende kleding is ook een preventieve maatregel. Handdoeken en textiel moeten op 90 graden worden gewassen om schimmels en sporen veilig te doden.

Nazorg

In de meeste gevallen van tinea corporis hebben de getroffenen slechts beperkte of zeer weinig directe vervolgmaatregelen beschikbaar. Om deze reden dient de betrokkene in een vroeg stadium een ​​arts te raadplegen om het optreden van andere complicaties en klachten te voorkomen. Er is ook geen onafhankelijke genezing, zodat een arts moet worden geraadpleegd bij de eerste tekenen en symptomen van de ziekte.

De meeste patiënten hebben meestal verschillende medicijnen nodig om de symptomen te verlichten of te beperken. Er moet altijd voor worden gezorgd dat het regelmatig wordt ingenomen en dat de dosering correct is. Bij onduidelijkheden of vragen dient altijd eerst een arts te worden geraadpleegd.

De arts moet ook worden gecontacteerd als er veranderingen of ongemak op de huid zijn. De levensverwachting van de betrokkene wordt doorgaans niet verminderd. In sommige gevallen kan contact met andere patiënten met de ziekte ook nuttig zijn, aangezien dit leidt tot informatie-uitwisseling.

U kunt dat zelf doen

Naast medicamenteuze behandeling kunnen de getroffenen andere eenvoudige huismiddeltjes gebruiken om hen te ondersteunen: de hoogste prioriteit hier is om de aangetaste huidgebieden droog te houden om te voorkomen dat de schimmel zich verspreidt. Naast voldoende luchttoevoer voor de huid kunnen geïnfecteerde plekken worden gepoederd met healing earth of bakpoeder. Vanwege de extra verzorgende stoffen en oliën die erin zitten, worden conventionele cosmetische poeders en babypoeders hier echter niet aanbevolen.

Appelazijn wordt al lang gebruikt als een oud middel tegen schimmelinfecties. De getroffenen kunnen de getroffen gebieden meerdere keren per dag deppen met een watje gedrenkt in appelciderazijn. Tea tree olie en Australische manukahoning worden op een vergelijkbare manier gebruikt. Net als appelciderazijn zouden deze producten ook een schimmelwerende, d.w.z. fungicide werking hebben. Al deze middelen mogen echter niet worden gebruikt als tegelijkertijd een antischimmelzalf op de huid wordt aangebracht.

Keer op keer worden vochtige, warme kompressen die eerder zijn gedrenkt in salie of kamillebouillon aanbevolen als huismiddeltjes. De extracten van salie en kamille zouden een desinfecterende en schimmeldodende werking hebben. Omdat de donkere, vochtige omgeving onder het kompres echter ideale groeicondities voor paddenstoelen biedt, moeten andere vormen van zelftherapie worden gebruikt.