Verstandskies

Het gebit van een volwassene bestaat als alles Verstandskies (Sapiens) zijn aanwezig, bestaande uit 32 tanden, die zijn onderverdeeld in vier soorten tanden: snijtanden, hoektanden, voorste kiezen en achterste kiezen, ook wel kiezen genoemd. Omdat de derde kiezen pas op volwassen leeftijd uitbarsten, worden ze ook wel verstandskiezen genoemd.

Wat zijn verstandskiezen?

De Verstandskies, ook bekend als dentes serotini (= tanden die te laat komen), verschijnen tussen de 16 en 25 jaar en zijn daarom de laatste tanden die zich in het menselijk gebit ontwikkelen.

Er zijn ook gevallen waarin ze later of helemaal niet uitbarsten, omdat de bovenste en onderste verstandskiezen vaak niet in de kaak worden gemaakt. Omdat ze zich op de laatste plaats bevinden, dat wil zeggen vanaf het midden van het gebit op de achtste positie in de rij tanden, worden ze ook wel achtste genoemd.

De bovenste verstandskiezen vertonen de meeste onregelmatigheden van alle tanden in termen van kroon- en wortelvorm. De onderste verstandskiezen hebben vaak afwijkingen in hun positie, waardoor de uitbarsting vaak gepaard gaat met complicaties. Bij veel mensen bevinden de verstandskiezen zich buiten de rij tanden en zijn daarom niet zelden de oorzaak van diverse ziekten of klachten.

Anatomie en structuur

Van de Verstandskies bestaat uit de tandkroon (corona dentis), de tandhals (cervix dentis) en de tandwortel (radix dentis), net als alle andere tanden in een permanent gebit. Een tand is opgebouwd uit meerdere lagen.

De buitenste laag, het glazuur, is de hardste stof die in het menselijk lichaam wordt aangetroffen. Het bestaat voor 95 procent uit een kristallijn materiaal genaamd hydroxyapatiet, waarvan de belangrijkste componenten calcium en fosfaat zijn. Tandglazuur wordt gevormd door adamantoblasten, glazuurvormende cellen. Tandglazuur is licht doorlatend voor in water oplosbare stoffen zoals calcium, fosfaat en fluoride.

Het dentine, de hoofdmassa van de tand, ligt direct onder het glazuur. Twee derde van de harde substantie van dentine, zoals tandglazuur, bestaat uit fosfaat en calcium. Het laatste derde deel bestaat uit proteïne en water, daarom is dentine minder hard en daardoor vatbaarder voor cariës dan tandglazuur. Dentine is ook gevoelig voor pijn.

Aanraak-, koude- en warmtestimuli triggeren vloeistofbewegingen in de dentinale tubuli, waardoor de celprocessen (Tomes-vezels) van de dentinevormende cellen (odontoblasten) worden gestimuleerd. Zenuwuiteinden die zijn verbonden met de odontoblasten, geven deze stimulus door aan het centrale zenuwstelsel als een pijngevoel.

Het binnenste deel van de tand wordt gevuld door de pulpa, die in de volksmond ten onrechte de tandzenuw wordt genoemd. Het vruchtvlees is doordrongen van zenuwvezels en bloedvaten en voedt de tand. In het gebied van de tandwortel wordt het dentine omhuld door het wortellijm, dat op dit punt de buitenste schil van de tand vormt en het in de kaak verankert.

Functies en taken

Oorspronkelijk hadden ze Verstandskies de taak van het verpletteren van rauw voedsel dat mensen in de natuur hebben gevonden. De verandering van het dieet naar gekookt voedsel en de zelfteelt van granen, groenten en fruit leidde in de loop van de millennia tot een toenemende atrofie van de verstandskiezen.

Tegelijkertijd werd de menselijke kaak kleiner, zodat ze tegenwoordig alleen als relikwieën uit vervlogen tijden worden beschouwd. Als de verstandskiezen echter volledig in de juiste positie losbarsten, zijn het nuttige kauwelementen.

Uw medicatie vindt u hier

Ziekten

problemen met Verstandskies treedt meestal op als er niet genoeg ruimte in de kaak is. Als deze te smal is, kunnen de tanden niet ver genoeg in de mondholte groeien en komen ze geheel of gedeeltelijk vast te zitten in de kaak.

Tanden die in de kaak blijven zitten, kunnen naburige tanden beschadigen of verplaatsen. Dit kan niet alleen leiden tot esthetische verliezen als gevolg van verkeerd uitgelijnde tanden, het kan ook nissen tussen de tanden vormen die moeilijk schoon te maken zijn en daardoor vatbaar voor cariës en parodontitis.

De gingivale pockets, die worden gevormd door slechts gedeeltelijk doorgebroken verstandskiezen, zijn een echt brandpunt van bacteriën, omdat daar voedselresten ophopen die moeilijk of onmogelijk te verwijderen zijn. Dit leidt vaak tot ontsteking van het tandvlees in deze gebieden, wat kan leiden tot abcessen of zelfs levensbedreigende phlegmon.