Puerperale depressie (postnatale depressie)

Degenen die niet zijn getroffen, kunnen eerst stoppen - postnatale depressie of Postnatale depressie, Depressie bij jonge moeders? Bestaat zoiets zelfs en keek de moeder niet uit naar haar kind? Maar zo eenvoudig is het niet.

Wat is postpartumdepressie?

EEN Postnatale depressie (in technisch jargon: postnatale depressie) treft naar schatting 10 tot 20 procent van de moeders. Veel meer vrouwen, ongeveer 70 procent, hebben last van een lichtere vorm. Deze vorm wordt in de volksmond "babyblues" genoemd en heeft geen ziektewaarde.

Een correcte postpartumdepressie uit zich daarentegen in een gebrek aan energie, schuldgevoelens, prikkelbaarheid, een gevoel van hopeloosheid en slaap- en concentratiestoornissen. Seksueel genot is beperkt. Obsessief-compulsieve gedachten komen voor bij de helft van de getroffenen.

Gedachten aan moord kunnen ook een rol spelen bij postpartumdepressie. Toch doden slechts 1 tot 2 op de 100.000 moeders met postpartumdepressie hun eigen kind. Postpartumdepressie kan optreden binnen de eerste twee jaar na de bevalling.

oorzaken

Er zijn verschillende factoren die een Postnatale depressie kan begunstigen. Deze omvatten voornamelijk stressvolle levensomstandigheden zoals een slecht partnerschap, financiële zorgen of traumatische ervaringen. Psychische aandoeningen die vóór de geboorte aanwezig waren, kunnen ook de ontwikkeling van postpartumdepressie bevorderen.

Sociaal isolement is ook een belangrijke risicofactor. Werkende vrouwen die plotseling bij hun pasgeboren baby thuis moeten blijven, hebben meer kans op postpartumdepressie. Perfectionisme, faalangst en een verkeerd beeld van de moeder ("de altijd gelukkige moeder") worden ook verdacht van het veroorzaken van postpartumdepressie.

Omdat schildklieraandoeningen ook de oorzaak kunnen zijn, moeten vrouwen na de bevalling hun schildklier laten onderzoeken. Hormoonfluctuaties na de bevalling bevorderen postpartumdepressie.

Symptomen, kwalen en tekenen

De symptomen van een postpartumdepressie kunnen zich direct na de geboorte ontwikkelen, maar kunnen ook weken na de bevalling voor het eerst optreden. Veel moeders lijden aan mentale depressie rond de derde dag na de bevalling. Je bent betraand, gestrest en overweldigd.

Dit kan worden verklaard door de hormonale veranderingen rond de injectie van moedermelk en de daling van andere hormonen als de zwangerschap wordt beëindigd. Dit dieptepunt wordt in de regel echter na een paar dagen overwonnen. Langdurige postpartumdepressie komt voornamelijk tot uiting in het feit dat getroffen vrouwen constant depressief, ongelukkig en ontevreden lijken.

Sommigen uiten dit duidelijk en spreken van buitensporige eisen, een gevoel van vervreemding en, in individuele gevallen, van het gevoel niet van het kind te kunnen houden. Veel kersverse moeders kunnen of willen hun gevoelens niet zo duidelijk uiten. Ze zijn bang voor spot en misverstanden van de omgeving en hebben de neiging om in stilte te lijden.

Dit kan op zijn beurt de symptomen van postpartumdepressie verergeren. Getroffen mensen zijn ook vaak merkbaar omdat ze denken dat ze het dagelijkse leven met het kind niet aankunnen of dat ze eigenlijk niet meer kunnen omgaan met een vast dagritme. De zorg voor het kind kan worden verwaarloosd, evenals persoonlijke hygiëne. In extreme gevallen worden zelfmoordgedachten beschreven.

Diagnose en verloop

Bij a Postnatale depressie een arts stelt de juiste diagnose. De eerste persoon die contact opneemt als u een postpartumdepressie vermoedt, moet uw gynaecoloog zijn. Hij bespreekt de procedure en kan de patiënt doorverwijzen naar een psycholoog of een polikliniek.

Er is een gespecialiseerde vragenlijst om de diagnose te bevestigen. Zodra de diagnose postpartumdepressie is gesteld, hangt het verdere verloop af van de juiste therapie. Postpartumdepressie kan enkele maanden aanhouden. Hierdoor voelen de moeders zich hopeloos. Het komt ook voor dat postpartumdepressie niet wordt gediagnosticeerd. De latere postpartumdepressie wordt behandeld, hoe slechter het beloop. In het ergste geval komen er gedachten aan moord op. Bovendien kan de vrouw die lijdt aan een postpartumdepressie een verstoorde relatie met het kind ontwikkelen.

Complicaties

Als een depressieve ziekte bij de moeder niet vroeg in het puerperium wordt herkend, heeft dit fatale gevolgen voor de relatie met de pasgeborene of de vader van het kind. Ook al was de verwachting groot, het kan nu zijn dat de moeder haar kind afwijst en daardoor onvoldoende wordt verzorgd. De pasgeborene krijgt bijvoorbeeld geen borstvoeding meer en valt af.

Het profiteert ook niet van de antilichamen die in moedermelk zitten en beschermt tegen omgevingsinvloeden. De moeder heeft soms een pijnlijke congestie, wat de stemming verder negatief beïnvloedt. De emotionele band tussen moeder en kind is ook verstoord en betekent vaak dat er geen aandacht aan de baby wordt besteed, zelfs niet als de baby luid schreeuwt.

Als gevolg hiervan ontwikkelt het angsten, die diep geworteld zijn en het relatiegedrag op volwassen leeftijd beïnvloeden. Als de depressie niet op tijd wordt behandeld, kan geweld worden gebruikt, bijvoorbeeld als de moeder het pasgeboren kind uit wanhoop schudt of te hard aanraakt. Naast de moeder-kindrelatie heeft postpartumdepressie ook invloed op de relatie met de vader van het kind. Als de zieke moeder bijvoorbeeld als intramuraal wordt behandeld, betekent dit dat het contact met de vrouw en het kind is ontnomen of dat de verantwoordelijkheid volledig op hem wordt overgedragen.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

De toestand van emotionele overbelasting komt vaak voor bij jonge moeders. In veel gevallen is een arts niet nodig omdat de aandoening zichzelf reguleert en harmoniseert. Direct na de bevalling is er een hormonale verandering in het organisme. Dit kan leiden tot sterke stemmingswisselingen, zeurderig gedrag en diffuse angsten. Als de sociale omgeving stabiel is en er voldoende begrip is, zullen de symptomen na enkele dagen of weken verlicht zijn.

Genezing gebeurt vaak volledig zelfstandig. Als de bestaande onregelmatigheden echter in intensiteit toenemen, moet overleg worden gezocht met de behandelende arts of verloskundige. Als de jonge moeder het gevoel heeft dat ze niet voldoende voor haar kroost kan zorgen, is het raadzaam een ​​arts te raadplegen. Als er een gevoel van diepe ontevredenheid, nutteloosheid of apathie is, moet medische hulp worden gezocht.

Als er symptomen optreden zoals verlies van eetlust, verwaarlozing of eindeloos verdriet, moet een arts worden geraadpleegd. In het geval van overgevoeligheid, ernstige stemmingswisselingen en het onvermogen om het dagelijks leven het hoofd te bieden, is het raadplegen van een arts geïndiceerd. Als suïcidale gedachten ontstaan ​​of als het slachtoffer plannen meldt om zijn leven te beëindigen, moet onmiddellijk actie worden ondernomen. Familieleden of naaste vertrouwelingen zijn verplicht om hulp te zoeken.

Behandeling en therapie

De behandelingsopties a Postnatale depressie zijn zeer goed. In de regel geneest het zonder problemen. Maar in de meeste gevallen is zelfhulp niet voldoende. Als de symptomen langer dan twee weken aanhouden, moet de moeder hulp zoeken. Als de postpartumdepressie ernstig is, moet onmiddellijk professionele hulp worden gezocht. Soms is een verblijf van enkele weken in een speciale kliniek nodig om de moeder weer te stabiliseren. In sommige klinieken mag de baby worden meegenomen om de relatie niet te verstoren.

Afhankelijk van de ernst en oorzaak worden verschillende behandelmethoden gebruikt: psychotherapie, hormoontherapie, systemische gezinstherapie of muziektherapie. In veel gevallen worden psychofarmaca ter ondersteuning gegeven. Naturopathische procedures kunnen ook postpartumdepressie verlichten. Acupunctuur verdient hier een speciale vermelding.

Over-the-counter-medicijnen moeten met de nodige voorzichtigheid worden gebruikt. Ze kunnen in de moedermelk terechtkomen en het kind schaden. In het geval van lichtere vormen is het mogelijk dat zelfs een praatje met andere getroffen personen de postpartumdepressie kan verlichten.

Uw medicatie vindt u hier

preventie

Zodat het er niet één wordt Postnatale depressie komt, kan de moeder voor de bevalling enkele voorzorgsmaatregelen nemen. Ze kan zorgen voor een sociaal netwerk en hulp na de bevalling. Dus de partner moet een vakantie nemen om de eerste keer samen met de baby te beginnen. Als er broers en zussen in huis zijn, moet de moeder hier ook ondersteuning krijgen. Oma of een vriendin kan met het oudere kind spelen terwijl de moeder de baby borstvoeding geeft. Het gaat er dus om de last te ontlasten zodat je niet het gevoel krijgt: ik kan dit allemaal niet!

Nazorg

De symptomen van postpartumdepressie en het beloop ervan kunnen zich heel verschillend uiten bij de getroffen vrouwen. Het is daarom niet mogelijk om algemene uitspraken te doen over mogelijke vervolgmaatregelen. In de meeste gevallen is het na een postnatale depressie aan te raden om in ieder geval regelmatig naar de huisarts te gaan.

Dit is vooral nodig als de getroffenen met medicijnen worden behandeld. Bovendien moeten patiënten die in het verleden aan een depressie of postpartumdepressie hebben geleden, ook na genezing intensieve medische zorg krijgen, aangezien ze een bijzonder hoog risico op terugval lopen. We raden sterk af om psychofarmaca te stoppen of de dosis te verlagen.

Hierover moet altijd een arts beslissen. Het is ook raadzaam om psychotherapeutische of psychiatrische behandeling te blijven ondergaan. Of dit nodig is, dient echter in overleg met de behandelende arts te worden verduidelijkt. Een dergelijke behandeling is met name aan te raden voor patiënten die al aan een psychische aandoening hebben geleden na een postpartumdepressie.

In enkele gevallen is medische zorg voor nazorg na een postpartumdepressie niet nodig. De getroffen vrouwen dienen echter psychologische stress te vermijden en bij terugval beslist hun huisarts of een psychiater te raadplegen.

U kunt dat zelf doen

Bij postpartumdepressie is steun van partners, familieleden en vrienden voor veel vrouwen belangrijk. In sommige steden organiseren de getroffenen zichzelf in zelfhulpgroepen om regelmatig bijeen te komen en postnatale depressie te bespreken. De deelnemers ondersteunen elkaar emotioneel en helpen elkaar om oplossingen te vinden voor specifieke problemen. Deze vorm van sociale steun van anderen kan voordelen hebben, maar is geen gelijkwaardige vervanging voor een goede behandeling. Op het platteland is er meestal een gebrek aan zelfhulpgroepen voor postpartumdepressie, dus online groepen zijn een mogelijk alternatief.

Sommige vrouwen met postnatale depressie vinden het nuttig om keer op keer plezierige momenten te beleven, bijvoorbeeld door een warm bad te nemen of naar ontspannende muziek te luisteren. Kleine pauzes in het dagelijks leven kunnen helpen om de algehele psychologische stress te verminderen. Sommige patiënten hebben er baat bij om kleine doelen te stellen die ze realistisch gezien kunnen bereiken, zoals wandelen of een specifiek huishouden doen. Dergelijke gedragsactivering kan leiden tot een gevoel van prestatie in het dagelijks leven dat motiverend is. Lange to-do-lijsten zijn daarentegen vaak contraproductief omdat ze tot frustratie kunnen leiden.

Sommige deskundigen raden aan om gezond te eten, te sporten en voldoende slaap te krijgen om een ​​verdere verslechtering van de stemming te voorkomen. Diverse onderzoeken tonen aan dat lichaamsbeweging depressieve symptomen kan verminderen.