Suiker in de urine (glucosurie)

Suiker in de urine (glucosurie) hangt nauw samen met hoge bloedsuikerspiegels. Afhankelijk van de oorzaak verschillen individueel effectieve therapeutische maatregelen.

Wat is glucosurie?

Artsen spreken van suiker in de urine (ook wel bekend als urinesuiker, urinesuiker of glucosurie) als de urine een verhoogde hoeveelheid glucose bevat.

Van Suiker in de urine (ook gekend als Urine suiker, Urine suiker of Glucosurie) Artsen spreken als de urine een verhoogde hoeveelheid glucose bevat.

Bij de mens komt glucose via de nieren in de urine terecht: zogenaamde nierlichaampjes halen suiker uit het bloed. De hoeveelheid glucose die niet door de niercellen wordt opgenomen voor recycling komt dan in de urine terecht.

De urine van een gezond persoon bevat meestal slechts zeer lage concentraties glucose. Glucosurie treedt vaak op wanneer de bloedsuikerspiegel bij een getroffen persoon hoger is dan 180 mg / dl. Omdat glucosurie vaak symptoomvrij is, wordt de aanwezigheid ervan vaak bij toeval ontdekt.

oorzaken

Een verhoogde glucoseconcentratie in de urine is het gevolg van een verhoogde bloedsuikerspiegel: als de bloedsuikerspiegel te hoog is, kunnen de nieren de suiker niet meer voldoende uit het bloed halen (als het vermogen van de nieren om glucose te gebruiken is uitgeput, wordt dit ook wel de nierdrempel genoemd). Als gevolg hiervan wordt overtollige glucose uitgescheiden in de urine en wordt urinesuiker geproduceerd.

Oorzaken van glucosurie kunnen zowel renaal (met betrekking tot de nieren) als niet-renaal zijn. Mogelijke nieroorzaken van glucose in de urine zijn bijvoorbeeld niertumoren of vergiftiging van de nieren door zware metalen.

Als gevolg hiervan zijn de nieren aangetast in hun functie, wat het gebruik van glucose kan beïnvloeden. De meest voorkomende niet-renale oorzaak van suiker in de urine is de aanwezigheid van diabetes mellitus (diabetes). Diabetes leidt tot een sterk verhoogde bloedsuikerspiegel, wat uiteindelijk tot uiting komt in glucosurie of glucose in de urine.

Ziekten met dit symptoom

• Suikerziekte
• Vergiftiging door zware metalen

Diagnose en verloop

De aanwezigheid van glucosurie kan worden vastgesteld met urineteststrips. Als er glucose in de urine is aangetroffen, is de volgende stap meestal het onderzoeken van de oorzaken van glucosurie. Hiervoor is er meestal een patiëntgesprek met de behandelende arts.

De individuele medische geschiedenis van een patiënt kan vaak de eerste aanwijzingen geven voor mogelijke oorzaken van urinesuiker. Op basis van een vermoedelijke diagnose kan de arts vervolgens verschillende andere diagnostische onderzoeken uitvoeren, waaronder een bloedmonster.

Het verloop van glucose in de urine hangt vooral af van de mate waarin beheersing van de respectievelijke oorzaken mogelijk is. Als bijvoorbeeld nieroorzaken zoals functiestoornissen of aandoeningen van de nier kunnen worden behandeld of als ze zelfstandig genezen, heeft dit meestal een positief effect op het verloop van de glucosurie. Hetzelfde geldt voor niet-renale oorzaken van glucosurie.

Complicaties

Suiker in de urine duidt op een verhoogde bloedsuikerspiegel, wat vooral kan optreden in de context van diabetes, die tal van complicaties heeft. De suiker in het bloed combineert chemisch met de eiwitten in het bloed, die vervolgens kunnen worden afgezet in de kleinere vaatwanden. Dit kan leiden tot een occlusie en daarmee tot een verstoring van de bloedtoevoer naar het betreffende orgaan.

Voorbestemde gebieden zijn het oog in het gebied van het netvlies, de nieren en zenuwen. In het oog kan het leiden tot slecht zicht of zelfs blindheid (diabetische retinopathie). In de nieren neemt de uitscheiding van urine toe doordat de suiker osmotisch het water aantrekt en de nier de suiker niet voldoende kan opnemen.

Daarna wordt de uitscheiding steeds minder, zodat het eindigt in nierfalen (diabetische nefropathie). Bij diabetes treden ook wondgenezingsstoornissen op doordat de doorbloeding wordt verminderd. Dit leidt tot problemen, vooral aan de voet. Daarnaast is er schade aan zenuwen (diabetische neuropathie), waardoor het gaat om gevoeligheidsstoornissen.

Op deze manier kunnen kleinere wonden aan de voet niet worden opgemerkt en kunnen deze groter worden en geïnfecteerd raken. Het is niet ongebruikelijk dat het weefsel afsterven en de voet moet worden geamputeerd (diabetische voet).

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Een verhoogd suikergehalte in de urine is altijd een reden voor een doktersbezoek. Een paar waarschuwingssignalen kunnen uitwijzen of het glucosurie is. Bovenal duidt een verhoogde uitscheiding van urine op een verhoogd suikerniveau in de urine. Als er een begeleidende visuele beperking of wondgenezingsstoornissen is, is dit hoogstwaarschijnlijk een glucosereeks.

Andere alarmsignalen zijn sensorische stoornissen en verlamming van de voeten, die snel toenemen. De adem ruikt meestal naar aceton en leidt tot vermoeidheid en sterke dorst. Naarmate de ziekte vordert, nemen de symptomen van uitputting en ernstig gewichtsverlies toe. Een doktersbezoek wordt aanbevolen als een of meer van de genoemde symptomen kunnen worden waargenomen.

Als de symptomen langer dan een paar dagen aanhouden, moet een arts de oorzaak ophelderen en een passende behandeling starten. Diabetespatiënten en andere risicogroepen, zoals zwangere vrouwen en ouderen, dienen onmiddellijk hun arts te raadplegen als er veranderingen zijn in het urinegedrag en ongewone lichamelijke symptomen. Als suiker in de urine vroegtijdig wordt behandeld, kunnen verdere complicaties op betrouwbare wijze worden vermeden.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

De therapie van glucose in de urine begint meestal met de behandeling van overeenkomstige oorzaken. Als glucosurie bijvoorbeeld wordt veroorzaakt door diabetes, kan een verhoogde bloedsuikerspiegel worden tegengegaan door maatregelen zoals een consequent dieet of medicatie (zoals het toedienen van insuline).

Welk therapieconcept hier geschikt is, hangt onder meer af van het type diabetes dat aanwezig is. In sommige gevallen is glucosurie tijdelijk en vereist niet altijd medische behandeling.Dit kan bijvoorbeeld het geval zijn tijdens de zwangerschap: bij zwangere vrouwen daalt de nierdrempel vaak, waardoor het vermogen van de nieren om glucose uit het bloed op te nemen, afneemt.

Dit betekent dat glucose zich sneller ophoopt in de urine. Na de zwangerschap stijgt de nierdrempel echter weer en verdwijnt de glucosurie vaak weer vanzelf. Afhankelijk van de vorm van de nieroorzaken van urinesuiker, kunnen deze therapeutisch worden bestreden, bijvoorbeeld door medicinale of chirurgische ingrepen; Succesvolle therapie heeft meestal een positief effect op glucosurie.

Outlook & prognose

Afhankelijk van de onderliggende ziekte wordt de verhoogde bloedsuikerspiegel behandeld met verschillende therapeutische benaderingen, waarbij de prognose in de meeste gevallen positief is. Afhankelijk van het feit of de nieren erbij betrokken zijn of niet, kunnen er verschillende complicaties optreden die de kansen op herstel van het individu beïnvloeden.

Als de ziekte licht vordert, merken de meeste patiënten helemaal geen symptomen. In sommige gevallen verschijnt urinesuiker slechts tijdelijk, bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap, en verdwijnt vervolgens weer. Deze vorm van suiker in de urine heeft niet altijd behandeling nodig.

Succesvolle therapieën voor functionele stoornissen en aandoeningen van de nieren hebben ook een positief effect op het beloop van glucosurie.

Er zijn individuele therapeutische benaderingen voor diabetes mellitus waarmee patiënten een grotendeels symptoomvrij leven kunnen leiden. De diabetes zelf houdt levenslang aan, maar de symptomen worden zodanig behandeld dat de prognose gunstig is voor de patiënt.

Complicaties kunnen wondgenezingsstoornissen, visuele stoornissen en suikerverlagingen op de vaatwanden zijn. Dit kan leiden tot onvoldoende bloedtoevoer naar de aangetaste organen en tot een occlusie. In het ergste geval treedt nierfalen op. Deze ernstige gezondheidsproblemen treden echter meestal alleen op als de behandeling niet is gestart. Maatregelen als verandering in voeding en voldoende beweging hebben ook een positief effect.

preventie

Urinesuiker kan bijvoorbeeld worden voorkomen door regelmatige controle door de arts. Op deze manier kunnen mogelijke ziekten of functionele beperkingen die kunnen leiden tot glucose in de urine, vaak in een vroeg stadium worden gediagnosticeerd en behandeld. Als de onderliggende ziekte al aanwezig is, kunnen consistente therapeutische maatregelen de ontwikkeling / verergering van glucosurie voorkomen.

U kunt dat zelf doen

Een verhoogde hoeveelheid suiker in de urine treedt meestal op als bijwerking van nierfalen of diabetes mellitus. Beide ziekten vereisen medische behandeling. Desalniettemin kunnen de getroffenen veel doen om hun lichaam te ondersteunen.

Als diabetes aanwezig is, is het belangrijk om de bloedsuikerspiegel te verlagen en overmatige schommelingen te vermijden. Hiervoor is een verandering in de voeding essentieel. Suiker moet worden vermeden. Het gebruik van xylitol wordt aanbevolen. Met dezelfde zoetkracht veroorzaakt berkensuiker slechts een minimale verhoging van de bloedsuikerspiegel. Ook moet de consumptie van fruit met mate worden bewaard vanwege de fructose die het bevat. Het aandeel verse groenten moet echter worden verhoogd. Volkorenproducten hebben de voorkeur bij het consumeren van koolhydraten. De meerdere suikers die erin zitten, worden langzamer afgebroken, waardoor de bloedsuikerspiegel maar langzaam stijgt.

Regelmatige lichaamsbeweging en voldoende slaap verlagen ook de bloedsuikerspiegel. In het geval van zwangerschapsdiabetes wordt het stabiliseren van de bloedsuikerspiegel ook sterk aanbevolen en kan gemakkelijk worden bereikt door een bewuste voeding.

Nierinsufficiëntie veroorzaakt door blootstelling aan zware metalen kan worden tegengegaan met behulp van drainagekuren. Een belangrijk onderdeel is de reiniging en revalidatie van de dikke darm en een daaropvolgende verwijdering, bijvoorbeeld door het nemen van algengeperste stukjes (Chlorella). Let ook op de dagelijkse hoeveelheid die wordt geconsumeerd. Een voldoende hoeveelheid plat water of ongezoete kruidenthee spoelt de urinewegen door en stimuleert de stofwisseling. Voorzichtigheid is geboden bij een bestaande nierziekte en overleg met de behandelende arts is aan te raden.