Onder de term Strongyloides stercoralis de dokter roept zogenaamd Dwerg draadwormen. Dwergdraadwormen zijn ongeveer 3 mm lange parasieten die in de dunne darm leven. Ze zijn onder andere verantwoordelijk voor strongyloïdiasis. In de regel komt deze ziekte voor in tropische streken; In Europa komt deze ziekte echter alleen voor in een warme omgeving. Vooral medewerkers van een mijn- of tunnelconstructie worden getroffen. Immuunverzwakte mensen die bijvoorbeeld hiv hebben, behoren ook tot de risicogroepen.
Wat is een dwergdraadworminfectie?
De dwergdraadwormen banen zich een weg door de huid naar het lichaam. Dit is wat bekend staat als huidpenetratie. Bovendien vergroot blootsvoets lopen het risico om een zogenaamde dwergnematode als parasiet te vangen.
De parasiet komt via de bloedbaan in de longen. Het migreert de holte in, bereikt de keel via de luchtwegen en wordt van daaruit ingeslikt. Door deze inname komt de parasiet uiteindelijk op de plek waar hij heen wil: de dunne darm. In de dunne darm ontwikkelt de dwergdraadworm zich tot een larve en muteert tot een geslachtsrijp vrouwtje.
Het behoeft geen betoog dat de vrouwtjes hun eitjes in de dunne darm leggen, waar de larven uitkomen en via de darm - in de ontlasting - worden uitgescheiden. De aantasting van dwergdraadwormen brengt een infectie met zich mee, omdat de larven ontstekingen veroorzaken in het aangetaste deel van de darm.
oorzaken
In de regel zijn er twee redenen waarom een dwergdraadworminfectie optreedt. Vooral als er een endo-auto-infectie is. De larven worden besmettelijk in de darm en doen het darmgedeelte ontsteken. De larven verplaatsen zich vervolgens van de darmwand rechtstreeks in de bloedbaan.
De larven banen zich vaak een weg door het ileum, de dikke darm en de appendix. Bij een exauto-infectie zijn daarentegen infectieuze larven betrokken die al in de ontlasting aanwezig zijn. De larven komen opnieuw het menselijk lichaam binnen via de huid in het anale gebied. Het is dus mogelijk dat deze weer in de bloedbaan terechtkomen.
Symptomen, kwalen en tekenen
Een besmetting met dwergdraadwormen (Strongyloides stercoralis) is vooral gevaarlijk voor mensen met een verzwakt immuunsysteem. Anders kan de infectie symptoomvrij zijn. Vaak treedt echter een chronisch ziekteproces op omdat de pas uitgekomen larven voortdurend van binnenuit via het darmslijmvlies of van buiten via de huid het lichaam kunnen binnendringen.
In het geval van een chronische infectie komt hevige jeuk van de huid zeer vaak voor, omdat de wormen in de huid bewegen en hardnekkige huidontsteking veroorzaken door meegesleepte bacteriën. In sommige gevallen kunnen ook de longen worden aangetast. In sommige gevallen worden longontsteking en astmatische klachten waargenomen.
Spijsverteringsproblemen met misselijkheid, braken, bloederige diarree en een constant vol gevoel kunnen ook drie tot vier weken na de eerste infectie optreden. Bij sommige mensen duurt het echter jaren voordat deze symptomen optreden. Er zijn ook besmette mensen zonder symptomen. Dan is de vermenigvuldiging van eosinofielen, een bijzondere vorm van witte bloedcellen, de enige indicatie van een besmetting met dwergdraadwormen.
Wanneer de wormen zich snel vermenigvuldigen, kan het besmettingsniveau zo ernstig worden dat de larven grote aantallen bacteriën in de bloedbaan brengen. Dit is een levensbedreigende sepsis. Fatale superinfecties met bacteriën komen vooral veel voor bij immuungecompromitteerde mensen. Zonder intensieve behandeling treedt de dood door meervoudig orgaanfalen op.
Diagnose en verloop
De arts stelt de diagnose met behulp van een microscoop. Pas drie weken na een infectie kan worden vastgesteld of het daadwerkelijk dwergdraadwormen zijn. De behandelde arts spreekt in deze tijd graag over voorbereiding.
Het beschrijft dus de periode tussen het begin van de infectie en de voortplantingsproducten, die plaatsvinden in de vorm van eieren en larven. De twee mogelijke soorten auto-infectie zijn een van de redenen waarom de patiënt aan een zeer hoge mate van besmetting kan lijden. Deze infectie is in de regel een relatief aanhoudende en onaangename ziekte. Uiteindelijk is het grootste gevaar dat de larven en dwergdraadwormen bacteriën in de bloedbaan brengen.
Daarom is sepsis - algemene infectie - mogelijk. Al een week na het begin van de infectie klaagt de patiënt over ademhalingsproblemen. Als de besmetting erg ernstig is, kan de patiënt zelfs astma-achtige aandoeningen melden. Zelfs longontsteking - longontsteking - kan worden veroorzaakt door de parasieten. Vaak is eosinofilie echter het enige symptoom en teken dat de patiënt aan een dergelijke besmetting zou kunnen lijden. Het grootste probleem hierbij is een onbalans van granulocyten in het bloed.
Hier spreekt de dokter over de eosinofielen. Dit zijn uiteindelijk immuuncellen die tot de groep van leukocyten behoren, de witte bloedcellen. De witte bloedcellen nemen toe als er infecties in het lichaam aanwezig zijn. Zo verklaren ze de oorlog aan de dwergdraadwormen. Na ongeveer een maand is het mogelijk dat er andere symptomen van het spijsverteringskanaal optreden.
Veel patiënten klagen over een vol gevoel. Vaak zijn misselijkheid en braken, waaronder bloederige ontlasting en ernstige diarree, verdere tekenen van een infectie door dwergdraadwormen. De klachten en symptomen hoeven niet na drie of vier weken te verschijnen. Het is mogelijk dat patiënten maanden of jaren geen symptomen hebben, hoewel ze besmet zijn met dwergdraadwormen.
Complicaties
Een dwergdraadworminfectie leidt tot zeer onaangename symptomen en kan zonder behandeling ook tot verschillende compilaties leiden. De getroffenen hebben meestal last van zeer ernstige jeuk in de anus. Dit vermindert de kwaliteit van leven van de getroffen persoon aanzienlijk en maakt het dagelijks leven moeilijker. De betrokkene kan ook prikkelbaar worden.
Bovendien lijden de patiënten aan een sterk gevoel van volheid en ook aan veelvuldig braken of bloederige ontlasting. De dwergdraadworminfectie leidt ook tot ernstige diarree, zodat de getroffenen last hebben van uitdroging en verschillende deficiëntieverschijnselen als de diarree lang aanhoudt en de dwergdraadworminfectie niet wordt behandeld. Er zijn ook ademhalingsmoeilijkheden of zelfs astma.
Als er geen behandeling wordt gestart, kan ook bloedvergiftiging optreden, die voor de betrokkene fataal kan zijn. De behandeling van dwergdraadworminfectie gebeurt zonder complicaties met behulp van medicatie. Dit resulteert meestal in een positief verloop van de ziekte in korte tijd. De levensverwachting van de getroffen persoon wordt ook niet verminderd als de ziekte vroegtijdig wordt behandeld.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Bij verminderde fysieke prestaties of vermoeidheid dient een arts te worden geraadpleegd. Een algemeen gevoel van ziekte of malaise duidt op de aanwezigheid van een gezondheidsstoornis. Als de symptomen aanhouden of verergeren, wordt een controlebezoek aan een arts aanbevolen. Symptomen van het maagdarmkanaal, spijsverteringsproblemen of aandoeningen zoals misselijkheid, braken en duizeligheid moeten worden onderzocht en behandeld. Als de ademhaling is gestoord, is er reden tot bezorgdheid. Kortademigheid, angst, slaapstoornissen en gemakkelijke vermoeidheid zijn tekenen van een bestaande ziekte. Als er een verhoogde lichaamstemperatuur is, bloed in de ontlasting, een vol gevoel of jeuk, is het raadzaam om de oorzaak op te helderen.
Om complicaties of secundaire ziekten te voorkomen, is een doktersbezoek noodzakelijk zodra de eerste gezondheidsafwijkingen optreden. Bij een ernstig beloop van de ziekte kan pus ontstaan. Als dit in de bloedbaan terechtkomt, betekent dit een levensbedreigende situatie: indien onbehandeld, kan orgaanfalen en dus vroegtijdige dood optreden. Bij sommige patiënten ontwikkelen de gezondheidsproblemen zich over een periode van meerdere jaren. Zodra de betrokkene kennis krijgt van de veranderingen in zijn gezondheid, moet een arts worden geraadpleegd.
Behandeling en therapie
De arts behandelt de infectie met mebendazol. Dit preparaat is een actief ingrediënt dat uiteindelijk helpt tegen alle soorten wormen. Om deze reden staat het actieve ingrediënt ook bekend als het "breedspectrum-anthelminticum".
Het actieve ingrediënt doodt voornamelijk de wormen. Een behandeling met mebendazol duurt uiteindelijk drie dagen. Na de behandeling is het lichaam vrij van parasieten, ontstekingen en infecties. Bij een besmetting met dwergdraadwormen is geen verdere behandeling nodig. De rest van de therapie is gericht op het bestrijden van de symptomen (misselijkheid, braken, diarree).
preventie
Er is geen preventie tegen dwergdraadwormen. Uiteindelijk helpt het om het immuunsysteem te versterken en om bij de eerste symptomen naar een dokter te gaan.
Nazorg
Ook al hadden patiënten zo goed als niets van deze infectie gemerkt, het heeft het hele lichaam en daarmee het immuunsysteem verzwakt. De wormen hebben een infectie veroorzaakt die stressvol is voor het hele organisme. Het is daarom belangrijk om de restverschijnselen zoals misselijkheid, braken of de resterende infectiehaarden na een dwergdraadworminfectie te behandelen en zo het immuunsysteem weer te versterken.
Met een goed werkend immuunsysteem kan ook een nieuwe infectie worden voorkomen. Een gezonde voeding is vooral belangrijk voor een goed immuunsysteem. Patiënten moeten waar mogelijk waarde hechten aan vers, biologisch geteeld voedsel en dit op een voedingsvriendelijke manier bereiden. Dagelijks één tot twee liter water of kruidenthee bij en tussen de maaltijden zijn een must.
Alles wat het lichaam kan belasten, moet worden vermeden. Deze omvatten stimulerende middelen zoals nicotine en alcohol, evenals vet en zwaar voedsel of een onregelmatig slaap / waakritme. Artsen die in de natuurgeneeskunde werken, kunnen mogelijke tekortkomingen bij patiënten testen en deze compenseren met geschikte orthomoleculaire stoffen. De dagelijkse inname van kleine hoeveelheden helende klei of kurkuma kan tegelijkertijd het lichaam ontgiften.
Intestinale zorg is erg belangrijk bij de vervolgbehandeling van een worminfectie. De inname van probiotica, d.w.z. levende micro-organismen, wordt daarom aanbevolen. Ook hier zijn er voedingssupplementen of medicijnen die vrij verkrijgbaar zijn in de apotheek en zorgen voor een gezond darmklimaat.
U kunt dat zelf doen
Er zijn een aantal dingen die de patiënt zelf kan doen om de behandeling van dwergdraadworminfectie te ondersteunen. Een constante hygiëne is bijzonder belangrijk. Het wordt gebruikt om herinfectie te voorkomen. Het voorkomt ook dat andere mensen besmet raken. Een van de belangrijkste hygiënemaatregelen is het regelmatig wassen van uw handen met zeep. Dit geldt vooral na gebruik van het toilet. De anus moet ook na elke stoelgang grondig worden gereinigd met zuiver water. De bijbehorende washandjes mogen maar één keer worden gebruikt.
De vingernagels mogen ook niet worden genegeerd. Het wordt aanbevolen om ze af te knippen en ze regelmatig met een borstel schoon te maken. Een andere belangrijke zelfhulpmaatregel is het schoonmaken van beddengoed, washandjes en handdoeken, deze moeten dagelijks verschoond worden en in de wasmachine gewassen worden bij een temperatuur van minimaal 60 graden. De waskit mag vanwege infectiegevaar niet door familieleden worden gebruikt. Om ervoor te zorgen dat de eitjes van de dwergdraadwormen niet in bed komen, is het raadzaam om ook 's nachts goed passend ondergoed te dragen. Bovendien moeten de individuele woonkamers grondig worden schoongemaakt, wat vooral geldt voor de slaapkamer.
Om nieuwe dwergdraadworminfectie te voorkomen, is het belangrijk om alle leden van het gezin tegelijkertijd te behandelen.