Alprazolam

Alprazolam wordt voornamelijk gebruikt bij angst- en paniekstoornissen. Dit actieve ingrediënt behandelt alleen de symptomen, niet de oorzaak van het ongemak. Vanwege de soms aanzienlijke bijwerkingen wordt alprazolam alleen gebruikt als inname onvermijdelijk is.

Wat is alprazolam?

Alprazolam is ontwikkeld door het Amerikaanse farmaceutische bedrijf Upjohn (later overgenomen door Pfitzer). Het kwam in 1984 op de Duitse markt onder de naam Tafil®. Het witte kristallijne poeder, praktisch onoplosbaar in water, is een van de benzodiazepinen.

In tegenstelling tot de klassieke vertegenwoordigers van deze groep, heeft alprazolam een ​​triazoolring in het molecuul. Daarom wordt het ook triazolobenzodiazepine genoemd. Dit preparaat is in de handel verkrijgbaar in de vorm van tabletten en tabletten met verlengde afgifte, gewoonlijk in doses van 0,25 mg, 0,5 mg of 1 mg. Het wordt oraal ingenomen. De behandelende arts bepaalt de exacte dosering.

Farmacologische werking

De angstverlichtende, kalmerende, ontspannende en soms euforische invloed van alprazolam is gebaseerd op zijn werking op bepaalde boodschappersubstanties in de hersenen. Het passeert de bloed-hersenbarrière en bindt zich aan de GABA-A-receptoren. Daar versterkt de toenemende instroom van chloride-ionen het effect van de remmende neurotransmitter GABA in het centrale zenuwstelsel. Dit maakt de zenuwcellen minder gevoelig voor prikkelende prikkels.

Tachtig procent van de werkzame stof die in de vorm van een tablet wordt ingenomen, wordt opgenomen in de bloedbaan in de darm.Na een enkele orale dosis wordt de maximale plasmaspiegel na ongeveer één tot twee uur bereikt. De plasma-eiwitbinding is zeventig tot tachtig procent. Het distributievolume is ongeveer 1,0 tot 1,2 l / kg. Het is echter aanzienlijk groter bij obese patiënten. De plasmahalfwaardetijd wordt geschat op ongeveer twaalf tot vijftien uur, maar kan langer zijn bij oudere mannelijke patiënten.

De biochemische omzetting van alprazolam vindt plaats in de lever. Het actieve ingrediënt wordt voornamelijk via de urine uitgescheiden. De vertraagde afgifte van het werkzame bestanddeel in tabletten met verlengde afgifte heeft geen invloed op de distributie, het metabolisme of de eliminatie. De maximale serumconcentratie wordt bereikt met deze vorm van medicijn ongeveer vijf tot tien uur na inname.

Medische toepassing en gebruik

Het belangrijkste toepassingsgebied van alprazolam zijn angsttoestanden met aanzienlijke overprikkelbaarheid (nervositeit). Het wordt soms ook voorgeschreven als aanvullende therapie bij de behandeling van depressie. Dit gebruik is controversieel onder medische professionals.

Hoewel het preparaat effectief is gebleken bij een korte behandelduur, kunnen de depressieve symptomen bij langere toediening toenemen. Daarom is het actieve ingrediënt niet geschikt voor de enige behandeling van depressie. Alprazolam wordt ook vaak gebruikt als slaapmiddel. Hiervoor is echter geen indicatie (off-label gebruik). In hogere doses kan het medicijn de spierspanning verminderen en epileptische krampen helpen voorkomen.

In het begin kregen veel patiënten driemaal daags 0,25 mg tot 0,5 mg alprazolam. Indien nodig kan de dosis worden verhoogd tot 3 mg per dag. Na inname kan er geheugenverlies optreden voor de tijd direct na gebruik. Het is daarom belangrijk ervoor te zorgen dat de behandelde personen voldoende lang slapen.

Uw medicatie vindt u hier

Risico's en bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerkingen van alprazolam zijn slaperigheid, slaperigheid en duizeligheid. Vermoeidheid, verminderde alertheid, verwardheid, spierzwakte, hoofdpijn, onzekerheid in beweging en looppatroon, gezichtsstoornissen en tremoren zijn ook niet ongebruikelijk aan het begin van de behandeling.

Het gebruik van dit actieve ingrediënt kan ook leiden tot leverdisfunctie, menstruatiestoornissen, verlies van eetlust, misselijkheid, obstipatie, hyperprolactinemie, huidreacties en veranderingen in het libido.

Kinderen en ouderen kunnen agressief reageren nadat ze alprazolam hebben gekregen en kunnen nachtmerries, prikkelbaarheid, rusteloosheid en hallucinaties ervaren. Zodra dergelijke symptomen optreden, is het raadzaam om de behandelende arts te raadplegen en de behandeling met dit medicijn te stoppen.

Alprazolam kan zelfs na korte tijd lichamelijk en psychologisch afhankelijk worden. Het risico op afhankelijkheid neemt toe met de duur van het gebruik en het niveau van de dosering. Patiënten die eerder verslaafd waren aan alcohol, pillen of drugs, lopen een bijzonder risico. Plotseling stoppen met het actieve ingrediënt veroorzaakt angst, prikkelbaarheid, rusteloosheid, hoofdpijn en spierpijn, in extreme gevallen zelfs verlies van realiteit en persoonlijkheid of sterke overgevoeligheidsreacties.