Ambrisentan

De voorbereiding Ambrisentan wordt voorgeschreven aan patiënten met pulmonale hypertensie. Bij deze zeldzame vorm van hoge bloeddruk is er alleen een te hoge druk in de longslagader. Het medicijn blokkeert de hormonen die een hoge bloeddruk veroorzaken.

Wat is ambrisentan?

Het preparaat ambrisentan wordt gebruikt om patiënten te behandelen die aan pulmonale hypertensie lijden. Dit is een relatief zeldzame vorm van hoge bloeddruk waarbij de bloeddruk in de longslagader matig tot sterk verhoogd is.

Ambrisentan kan worden gebruikt ongeacht of de hoge bloeddruk het gevolg is van een aandoening van het bindweefsel of dat de oorzaken niet zijn opgehelderd. Het medicijn behoort tot de relatief nieuwe groep van endothelinereceptorantagonisten binnen de bloeddrukverlager.

Zoals alle werkzame stoffen in deze groep, wordt ambrisentan voorgeschreven wanneer de verhoogde bloeddruk andere organen kan beschadigen. Als de oorzaak van de pulmonale hoge bloeddruk bekend is, wordt deze primair behandeld, terwijl ambrisentan als supplement kan worden toegediend.

Farmacologische werking

Het preparaat ambrisentan valt direct aan waar de hoge bloeddruk ontstaat, namelijk op hormonaal niveau. Endotheliale hormonen zorgen ervoor dat de bloedvaten samentrekken.Deze hormonen worden voornamelijk gevormd in de binnenste cellen van bloedvaten.

Het hormoon endotheline-1 heeft een bijzonder sterke invloed op het cardiovasculaire systeem. Het hormoon veroorzaakt zijn werking door zich te binden aan de endotheline A-receptor, die een belangrijke rol speelt bij het ontstaan ​​van pulmonale hypertensie. De receptoren waaraan het hormoon zich aanmeldt, bevinden zich meestal op de spiercellen van bloedvaten en op de hartspier. Ambrisentan werkt door op de ETA-receptoren te zitten, waardoor het voor endotheline-1 onmogelijk wordt om aan de receptor te binden.

Zo worden alle effecten van het hormoon uitgeschakeld. Naast vernauwing van de bloedvaten kan dit ook leiden tot een groei van cellen in de binnenhuid van de bloedvaten. Aan de andere kant hecht ambrisentan niet aan receptoren zoals de ETB-receptor. De productie van porstacycline en stikstofmonoxide, die de bloedvaten doen ontspannen, wordt daarom niet beïnvloed door het actieve ingrediënt.

Medische toepassing en gebruik

Het preparaat ambrisentan wordt alleen voorgeschreven als patiënten last hebben van hoge bloeddruk in de longslagader. De bloeddruk wordt verlaagd door de lichaamseigen hormonen die de bloeddruk verhogen, uit te schakelen. We spreken van hoge bloeddruk als meerdere metingen verhoogde waarden laten zien na een eerdere rusttoestand.

Bij een volwassen mens is een systolische waarde van meer dan 140 mmHG of een diastolische waarde van meer dan 90 mmHG de grens tussen de normale waarde en hoge bloeddruk. De getroffenen die aan hoge bloeddruk lijden, merken meestal geen symptomen. Als dat het geval is, hebben ze vaak last van visuele stoornissen, hoofdpijn, oorsuizen, duizeligheid, neusbloedingen of een gevoel van druk op het hart. Als hoge bloeddruk jarenlang onbehandeld blijft, kan schade aan het hart, bloedvaten, nieren en hersenen optreden. Ernstige nieraandoeningen, arteriosclerose, beroertes of een hartaanval kunnen optreden als direct gevolg van hoge bloeddruk.

Als u de genoemde symptomen vaker opmerkt, laat ze dan onderzoeken door uw huisarts. Bovendien moet de bloeddruk regelmatig worden gemeten als onderdeel van routineonderzoeken. Als tijdens de zwangerschap hoge bloeddruk optreedt, moet deze zo snel mogelijk worden behandeld, omdat anders epileptische aanvallen kunnen optreden die tot levensbedreigende aandoeningen kunnen leiden en mogelijk ook het ongeboren kind kunnen treffen.

Risico's en bijwerkingen

Ambrisentan mag niet worden gebruikt bij zwangere vrouwen of als de patiënten lijden aan leverdisfunctie of pulmonale fibrose. De meest voorkomende bijwerkingen van het preparaat zijn hoofdpijn, vochtophoping in het lichaam en vochtophoping in armen en benen.

Andere bijwerkingen die vaak kunnen optreden, hebben invloed op het cardiovasculaire systeem, zoals lage bloeddruk of hartfalen. Verkoudheid, ontstekingen in de neus en keel, buikpijn, misselijkheid en braken, obstipatie en diarree worden ook genoemd. De leverenzymwaarden kunnen ook stijgen door het actieve ingrediënt.

Af en toe kan een ontsteking van de lever optreden, wat in dit geval een auto-immuunziekte is. Als zich tijdens de behandeling met Ambrisentan water in de longen ophoopt, moet een arts nagaan of er een mogelijke verstopping van de aderen is.