Anthracosis

Bij a Anthracosis (ook Kolenstof long genoemd) is een longziekte waarbij koolstofhoudend stof in de longen wordt afgezet. Het meestal ongecompliceerde verloop van de ziekte treedt op wanneer een persoon gedurende een lange tijd lucht inademt die is vervuild met roet en koolstofdeeltjes. De ziekte werd voor het eerst onderzocht aan het begin van de 20e eeuw, toen ze vooral werd aangetroffen bij arbeiders in steenkoolmijnen.

Wat is antracose?

Anthracose (van het Griekse miltvuur, "steenkool") is een pathologische verandering in de longen. Het wordt veroorzaakt door het inademen van koolstofhoudend stof. Langdurige, overmatige blootstelling van de betrokken persoon belast het zelfreinigende mechanisme van de longen.

De roet- en koolstofdeeltjes die met de lucht worden ingeademd, worden vervolgens in de longen verdeeld en opgeslagen. Het wordt afgezet in de longblaasjes, de ruimtes tussen de cellen van de bronchiën en in de buurt van bloed- en lymfevaten, evenals in lymfevaten en klieren. Door de afzettingen worden de longen steeds donkerder van kleur.

Anthracose is een vorm van pneumoconiose (Grieks pneuma, "lucht" en konis, "stof"), ook wel pneumoconiose genoemd. Het longweefsel reageert op verschillende ingeademde en opgeslagen stofdeeltjes. De individuele soorten pneumoconiose worden gedifferentieerd naar het type stof dat het veroorzaakt.

Het kolenstof dat tijdens anthracose wordt ingeademd, veroorzaakt zelf geen schade aan de longen. Een simpele anthracose is meestal ook niet merkbaar door symptomen. Het kan echter leiden tot andere ernstige longaandoeningen.

oorzaken

Anthracose wordt veroorzaakt door het inademen van lucht die is vervuild met kolenstof. Vooral mensen die jaren in een kolenmijn hebben gewerkt, worden getroffen. Andere bronnen van het veroorzakende kolenstof zijn de uitlaatgassen van verbrandingsmotoren en sigarettenrook.

Als een persoon lange tijd lucht inademt die zwaar vervuild is met roet en koolstofdeeltjes, wordt het zelfreinigende mechanisme van de longen overweldigd: de bronchiën en bronchiolen (grotere en kleinere vertakkingen van het ademhalingssysteem) zijn bekleed met slijmcellen en trilharen. Het slijm bindt ingeademde verontreinigende stoffen.

De trilharen verplaatsen het slijm met de vreemde deeltjes die eraan vastzitten onophoudelijk uit de longen naar de keel. Daar wordt het ingeslikt of opgehoest. Als het fijnste stof de longblaasjes binnendringt, zorgen macrofagen (aasercellen) als onderdeel van het immuunsysteem ervoor dat het wordt afgebroken.

Onder normale omstandigheden reinigen de longen zichzelf op deze manier, maar bij overbelasting van dit mechanisme kunnen de stofdeeltjes niet meer worden weggespoeld of afgebroken. Ze worden in de longen tot aan de longblaasjes verspreid en opgeslagen.

Symptomen, kwalen en tekenen

Als het ingeademde kolenstof in de longen wordt verspreid, kan het de luchtwegen sluiten naarmate de ziekte voortschrijdt. De afzettingen verschijnen in de vorm van kleine vlekken op röntgenfoto's van de borst. Bij eenvoudige anthracose zijn er meestal geen symptomen. Als er een extra ziekte van de luchtwegen is, bijvoorbeeld bronchitis, is er meer hoesten en kortademigheid.

Dit is vooral het geval bij rokers. Zelfs bij ernstige anthracose treden hoesten en kortademigheid op. Als de anthracose tot emfyseem leidt, lijdt de betrokkene aan kortademigheid. Bij gevorderde massale longfibrose, die ook kan worden veroorzaakt door anthracose, is er hoesten en ernstige kortademigheid tot ernstige kortademigheid.

Diagnose en verloop

Anthracose wordt gediagnosticeerd met behulp van beeldvormende technieken. De arts zal röntgenfoto's maken en computertomografie van de borstkas uitvoeren. Anthracose komt voor met karakteristieke vlekken in de longen. De ziekte is meestal ongecompliceerd.

Bij een klein deel van de getroffenen ontwikkelt het zich echter tot een ernstiger ziekte. Anthracose kan leiden tot de vorming van emfyseem. In dit geval leidt overmatige inflatie van de longen tot onomkeerbare schade. Anthracose bevordert ook andere longziekten, met name massale, progressieve longfibrose.

Daarbij vormt zich veel bindweefsel in de longen, waardoor de opname van zuurstof wordt verstoord. Longfibrose kan zelfs verergeren als de persoon geen koolzuurhoudende lucht meer inademt.

Complicaties

Anthracose leidt meestal tot ernstige ziekten van de longen en luchtwegen. In de meeste gevallen zullen het verloop van de ziekte en de complicaties die het met zich meebrengt afhangen van de hoeveelheid koolstofstof die zich heeft opgehoopt in de longen van de patiënt. De anthracose is vaak omkeerbaar zodat er geen verdere gevolgschade is.

Anthracose kan bij veel patiënten acute kortademigheid en ernstig hoesten veroorzaken. In sommige gevallen komt ook het ophoesten van bloed voor. Als de hoest erger wordt, kunt u kortademig worden. In zeldzame gevallen leidt anthracose tot de dood als de patiënt niet meer kan ademen.

Als de anthracose niet onmiddellijk door een arts wordt behandeld, kan onomkeerbare schade aan de longen optreden. Het symptoom verdwijnt vaak maar langzaam, ook als de betrokkene alleen zuivere lucht inademt. Door problemen met de longen kunnen aanhoudende activiteiten niet meer worden uitgevoerd.

Dit heeft vooral een negatief effect op werk en sport. Over het algemeen wordt het dagelijkse leven van de patiënt ook erg moeilijk gemaakt. Behandeling vindt meestal niet plaats. In het geval van antracose mag de patiënt echter geen koolstofhoudende lucht meer inademen om het symptoom te verlichten.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Anthracose moet worden opgehelderd bij de eerste tekenen van de ziekte. Zodra er meer hoesten en kortademigheid is, moet een arts de oorzaak ophelderen en deze, indien nodig, direct behandelen. Vooral rokers en mijnwerkers dienen een arts te raadplegen als ze typische symptomen ervaren.

Dit geldt vooral als deze samenhangen met gezondheidsklachten of als de algemene toestand verslechtert. In geval van ernstige kortademigheid en hoestaanvallen moet een spoedarts worden geroepen. Soms is er ook sprake van ernstige kortademigheid, waarbij eerstehulpmaatregelen genomen moeten worden tot de reddingsdienst arriveert.

Bij verdenking op anthracose moet in ieder geval een arts worden geraadpleegd. Hoewel de meeste therapeutische maatregelen zelfstandig kunnen worden uitgevoerd, is hiervoor een duidelijke diagnose vereist. Bovendien moeten de getroffenen worden gevaccineerd tegen pneumokokken en griep om het risico op infectie te verminderen. Indien volledig onbehandeld, kan longontsteking onomkeerbare longschade en andere complicaties veroorzaken. In ernstige gevallen eindigt anthracose met de dood door verstikking.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Anthracose is niet te genezen. Het verloop van de ziekte kan echter worden vertraagd of gestopt door de blootstelling van de longen aan de lucht die koolstofstof bevat te minimaliseren. Als de patiënt last heeft van kortademigheid, kan het nodig zijn om medicijnen in te nemen die de luchtwegen open houden en het slijm verdunnen.

Outlook & prognose

De prognostische vooruitzichten voor anthracose zijn afhankelijk van de mate van schade aan de longen en de luchtwegen. Tegenwoordig zijn de kansen op genezing echter in principe als goed te classificeren.

Als het contact met kolen en kolenstof laag wordt geacht, leidt dit tot een aanzienlijke vermindering van de ziekte en tot ernstige problemen. In de meeste gevallen leiden de afzettingen van kolenstof niet tot blijvende schade aan het longweefsel. Normaal gesproken betekent dit dat er geen functionele achteruitgang van de longactiviteit te verwachten is.

Zodra de betrokkene voldoende zuurstof kan inademen, worden de symptomen verlicht en worden de verontreinigende stoffen verwijderd. De luchtwegen zijn echter gevoeliger voor blijvende schade. De vatwanden kunnen worden beschadigd door de roetdeeltjes.

Met medische zorg verdwijnen de symptomen meestal binnen enkele weken bijna volledig. Een volledige genezing van de anthracose is dan mogelijk. Het genezingsproces is moeilijker als er ook nog andere schadelijke stoffen of gifstoffen worden geconsumeerd. De consumptie van bijvoorbeeld tabak of sigaretten verslechtert het genezingsproces.

Het kan leiden tot permanente weefselschade en kanker. Zonder behandeling bestaat het risico op levensbedreigende ziekten. Als u zich volledig onthoudt van nicotine, zal er binnen een paar maanden een aanzienlijke verbetering zijn en zullen de symptomen na een paar jaar gratis zijn.

preventie

Omdat een bestaande anthracose niet te genezen is, is preventie nog belangrijker. De blootstelling van de longen aan koolstofhoudend stof moet tot een minimum worden beperkt door de hoeveelheid kolenstof die op de werkplek wordt uitgestoten te verminderen. Ventilatiesystemen en adembeschermingsfilters zijn ook nuttig voor het reinigen van de lucht die we inademen, maar bieden geen volledige bescherming.

Mensen die regelmatig met kolen werken, wordt aangeraden om jaarlijks een thoraxfoto te laten maken. Op deze manier kan een mogelijke ziekte in een vroeg stadium worden ontdekt. Bij een positief resultaat dient de betrokkene te worden overgebracht naar een werkplek waar de lucht zo min mogelijk met kolenstof vervuild is.

Dit voorkomt de progressie van de ziekte en gevorderde longfibrose. Rokende mijnwerkers kunnen hun ziekterisico verminderen door te stoppen met roken. Mijnwerkers kunnen ook pneumokokken- en griepvaccinaties krijgen om zich te beschermen tegen infecties waarvoor ze mogelijk vatbaarder zijn.

Nazorg

Anthracosepatiënten lijden meestal hun hele leven aan gezondheidsproblemen. Nadat de ziekte volledig is behandeld, moet u naar de reguliere nazorg gaan zodat het verloop van de bestaande symptomen kan worden gecontroleerd. De arts zal de patiënt ook vragen of en welke ongebruikelijke symptomen optreden.

Als hoesten, kortademigheid of symptomen van bronchitis merkbaar worden, moet mogelijk een medicijn worden voorgeschreven. Bij chronische klachten worden veelal alternatieve behandelmethoden uitgetest, bijvoorbeeld speciale ademhalingsoefeningen of het gebruik van etherische oliën. Als de anthracose gepaard gaat met psychische problemen, kan de huisarts een therapeut inschakelen.

Dit zal de patiënt ondersteunen bij het omgaan met de ziekte in het dagelijks leven. De follow-up van antracose omvat ook een onderzoek van eventuele blijvende schade om een ​​mogelijke vergoeding voor de patiënt te beoordelen. De KNO-arts die de behandeling al op zich heeft genomen, is verantwoordelijk voor de nazorg. Vervolgcontroles dienen in eerste instantie om de één à twee maanden plaats te vinden.

Als er geen grote complicaties zijn en alle verzekeringsgerelateerde vragen zijn opgehelderd, kunnen de intervallen tussen de afspraken geleidelijk worden verlengd. Anthracosepatiënten zijn blijvend beschadigd en moeten ten minste elke zes maanden na het beëindigen van de behandeling een uitgebreide follow-upcontrole ondergaan.

U kunt dat zelf doen

Anthracose is niet te genezen, daarom is preventie bijzonder belangrijk. De longen mogen niet worden belast met koolstofhoudend stof of de belasting moet in ieder geval zo laag mogelijk worden gehouden. Op de werkplek kan de uitstoot van kolenstof worden verminderd door de gebruikte machines en apparaten zorgvuldig te selecteren en correct te plaatsen.

Het gebruik van speciale ventilatiesystemen of adembeschermingsfilters kan aangewezen zijn bij risicovolle activiteiten of in een sterk vervuilde omgeving. Mensen die regelmatig met grote hoeveelheden kolenstof in aanraking komen, bijvoorbeeld omdat ze in de kolen- en staalindustrie werken, dienen minimaal één keer per jaar een preventieve controle te ondergaan.

Als er al anthracose is vastgesteld, is het belangrijk om verdere blootstelling van de longen aan kolenstof zoveel mogelijk uit te sluiten. Dit kan een verandering van baan of beroep vereisen. De getroffenen moeten ook stoppen met roken om de longen niet extra te belasten.Een vaccinatie tegen pneumokokken en grieppathogenen kan ook het risico op infectie verkleinen.

Bij ernstige kortademigheid en aanhoudende hoestaanvallen moet bij een anthracose altijd onmiddellijk de spoedarts worden gebeld, aangezien er een acuut verstikkingsgevaar voor de patiënt bestaat.

De symptomen van de ziekte, met name blijvend hoesten of sterke slijmvorming, kunnen worden behandeld met milde huismiddeltjes naast de door een arts voorgeschreven medicatie. Stoombaden met zout water of kamille thee zijn nuttig. Ribwort weegbree heeft zichzelf bewezen tegen sterke hoest.