De Antiandrogenen worden gebruikt als een actief ingrediënt tegen de mannelijke geslachtsdrift. Het kan daarentegen ook voor vrouwen worden gebruikt. Naast het behandelen van acute symptomen, kan langdurig gebruik leiden tot blijvende effecten en bijwerkingen.
Wat zijn antiandrogenen?
In sommige gevallen hebben vrouwen en mannen te hoge niveaus van mannelijke geslachtshormonen. Waarom deze verhoogde productie van oestrogenen en gestagens optreedt, is niet afdoende onderzocht.
In de meeste gevallen ervaren de getroffenen de eerste symptomen echter al tijdens de puberteit. Bij mannelijke adolescenten kan dit het gevolg zijn van een verhoogde zin in seks. Het is niet ongebruikelijk dat dit gepaard gaat met een oncontroleerbare eigenschap die reageert op sensuele prikkels. Vrouwen klagen daarentegen meestal over een lichte baardvorming, neiging tot acne en herkenbare mannelijke kenmerken als ze dit verhoogde hormoongehalte hebben.
In deze gevallen wordt het anti-androgeen gedurende een periode van maanden of zelfs jaren gebruikt. Dit zou een remming van de hormoonproductie moeten bewerkstelligen. Als gevolg hiervan veroorzaakt het preparaat vaak bijwerkingen, daarom is het gebruik ervan controversieel en mag het alleen op medisch advies worden uitgevoerd.
Farmacologische werking
De verhoudingen van geslachtshormonen ontwikkelen zich ongelijkmatig bij de getroffenen. In vergelijking met de vrouwelijke hormonen zijn de mannelijke hormonen talrijker. Dit geeft aanleiding tot de bovengenoemde symptomen. In deze gevallen wordt het antiandrogeen toegediend.
Dit wordt meestal gedaan tijdens orale inname door middel van een tablet of capsule. In enkele gevallen is het ook mogelijk om een serum te injecteren. Zodra het middel in de bloedbaan komt, blokkeert het de androgeenreceptor in het centrale zenuwstelsel. De nu bezette receptoren kunnen dan enkele uren niet meer door testosteron worden gebonden. Hierdoor worden een groot aantal biochemische processen vermeden.
Zonder de toediening van antiandrogenen zouden ze leiden tot een verhoogde productie van bepaalde eiwitten in het organisme. Zij zijn op hun beurt weer betrokken bij de toenemende hoeveelheid geslachtshormonen. De balans van mannelijke en vrouwelijke hormonen wordt door het medicijn hersteld en kan op lange termijn positief worden beïnvloed bij langdurig gebruik. De administratie is echter niet helemaal veilig.
Medische toepassing en gebruik
Antiandrogenen worden tegenwoordig gebruikt wanneer de symptomen relatief laag zijn. Enerzijds is dit de toegenomen zin in seks bij mannen. Aan de andere kant worden op deze manier zowel de neiging tot acne en verhoogde talgproductie als de aanwezigheid van gezichtshaar bij vrouwen behandeld.
Daarnaast zou toediening in de context van prostaatkanker ook bij mannen denkbaar zijn, maar wordt eigenlijk alleen gedaan voor bepaalde medische indicaties.Door het geslachtshormoon te remmen, heeft het antiandrogeen ook de reputatie verworven succesvol te worden gebruikt bij castratie. Dit beeld vormt de basis dat de voorbereiding momenteel controversieel is.
In sommige landen wordt het nog steeds geïnjecteerd bij zedendelinquenten. Ze zouden op de lange termijn een chemische castratie moeten ondergaan. Deze procedure is in Duitsland echter niet gelegitimeerd. In sommige Europese landen kan het vrijwillig worden gekozen door de getroffenen in aanwezigheid van niet-behandelbare seksuele driften. Alleen in de Verenigde Staten van Amerika wordt het met geweld in het lichaam van de dader gebracht.
Risico's en bijwerkingen
Een aanzienlijk aantal bijwerkingen vloeit voort uit het bovenstaande. In enkele situaties kan misbruik zelfs leiden tot onvruchtbaarheid bij de betrokken persoon. Hoewel deze gevallen zelden worden geregistreerd, kunnen ze niet volledig worden vermeden.
Het gewenste effect van het remmen van mannelijke geslachtshormonen is in sommige constellaties ook gekoppeld aan de verhoogde productie van vrouwelijke hormonen. In deze omstandigheden kunnen zelfs mannen borstgroei vertonen volgens het vrouwelijk patroon. Over het algemeen melden patiënten een afname van het plezier, wat in veel gevallen ook resulteert in een groter gebrek aan rijvaardigheid.
Het wezen van de betrokken persoon kalmeert. Pathologische en gedreven eigenschappen nemen af. Met de verminderde zin in seks is in bepaalde gevallen dus ook een persoonlijkheidsverandering mogelijk. De aanvraag moet daarom nogal discreet zijn en altijd de medische beoordeling en aanbeveling volgen.
