Gebied postrema

De Gebied postrema bevindt zich in de zuigtablet in de hersenstam en behoort tot het braakcentrum. Deze functionele eenheid van het zenuwstelsel wekt bij irritatie braken op en vervult zo een beschermende rol. Anti-emetica remmen deze reactie als onderdeel van de behandeling van hersentrauma en andere neurologische aandoeningen.

Wat is het gebied postrema?

Geneeskunde telt het gebied postrema tot de circumventriculaire organen. Deze worden gekenmerkt door het feit dat ze zich in de hersenventrikels bevinden. De hersenventrikels zijn holtes in de hersenen die water (liquor) bevatten dat donker of wit lijkt op MRI-beelden, afhankelijk van de weging.

Naast hun locatie worden de circumventriculaire organen gekenmerkt door een speciaal type weefsel: het ependyma. Door het relatief grote oppervlak is er ruimte voor tal van receptoren en kan de area postrema gevoelig reageren op mogelijke verontreinigende stoffen. Dit feit is van groot belang omdat het hersengebied tot het braakcentrum behoort. Samen met andere structuren controleert het onvrijwillig braken als reactie op gifstoffen, medicijnen, signalen van het spijsverteringskanaal en andere stimuli.

Anatomie en structuur

Als circumventriculair orgaan heeft de area postrema een speciaal soort weefsel met de ependyma dat uit gliacellen bestaat en alleen in enkele andere structuren voorkomt. Wetenschappers hebben lange tijd aangenomen dat gliacellen overwegend statische functies vervullen en een stabiliserende vulstof zijn; de naam "Glia" betekent "lijm" en herinnert aan deze misvatting. Het is echter bekend dat ze tegenwoordig buitengewoon belangrijk zijn voor het goed functioneren van het zenuwstelsel. Ze isoleren de axonen van de zenuwvezels, dragen bij tot een optimale toevoer van voedingsstoffen naar de neuronen en vervullen hygiënische functies op microniveau.

De meeste andere circumventriculaire organen zijn ook circumventriculaire organen, die zich in de ventrikels van de hersenen bevinden. De organen in de hersenventrikels gebruiken de ependyma om zich van de vloeistof af te scheiden. Ze hebben echter geen bloed-hersenbarrière, die de barrière vormt tussen de bloedbaan en hersenweefsel in andere delen van de hersenen en zou moeten voorkomen dat ziekteverwekkers, gifstoffen en andere stoffen de hersenen binnendringen. In de directe omgeving van het gebied postrema bevindt zich de nucleus solitarius of nucleus tractus solitarii. Het wordt beschouwd als de kern van de smaak en behoort ook tot het braakcentrum. Er zijn nauwe banden tussen de twee hersenstructuren, die samenwerking op functioneel niveau mogelijk maken.

Functie en taken

Het gebied postrema vormt een belangrijk onderdeel van het braakcentrum De taak van de bijbehorende structuren is om het lichaam te beschermen: Gespecialiseerde receptoren nemen prikkels waar die wijzen op gifstoffen in het voedsel of de omgeving, een bedreiging vormen door mechanische druk of andere gevaren suggereren. De chemoreceptor-triggerzone behoort tot het gebied postrema. Omdat het circumventriculaire orgaan zelf geen bloed-hersenbarrière heeft, krijgt het een extra bewakingsfunctie voor de barrière erachter. De postrema-receptoren van het gebied reageren op verschillende chemische stoffen die wijzen op vergif of verrotting; de gefenestreerde structuur van de ependyma die het gebied postrema omringt, zorgt voor een bijzonder betrouwbare controle van het bloed dat het hersenweefsel probeert binnen te dringen.

Serotonine en dopamine zijn de belangrijkste neurotransmitters die in het braakcentrum werken. Het braakcentrum communiceert via talrijke verbindingen met andere delen van de hersenen. Zenuwen leiden naar de hersenschors, die het gebied postrema en de rest van het braakcentrum verbinden met het reukcentrum en met hogere cognitieve functies. Het evenwichtsorgaan, gastro-intestinale zenuwen, bepaalde delen van het langwerpige ruggenmerg en verschillende spiergroepen zijn ook verbonden met het braakcentrum. Paden die direct of via andere schakelpunten naar spieren leiden, worden gebruikt voor de motorische uitvoering van het braken. Dit proces verloopt automatisch.

Uw medicatie vindt u hier

Ziekten

In verband met ziekten heeft de area postrema een dubbele positie; Enerzijds speelt het als onderdeel van het braakcentrum een ​​belangrijke rol bij de bescherming tegen gifstoffen (bijvoorbeeld in voedsel), anderzijds kan onjuiste of blijvende irritatie van dit hersengebied een teken zijn van een ziekte en zelf bijdragen aan fysieke belasting.

Artsen gebruiken daarom anti-emetica om de constante aandrang tot braken te verminderen en te stoppen met braken. De medicijnen vormen geen homogene groep, maar vertegenwoordigen verschillende actieve ingrediënten die elk een specifiek effect hebben op de area postrema. Bij normale stimuleringstrigger worden de stoffen aan receptoren gekoppeld en openen ze ionenkanalen in het celmembraan waardoor elektrisch geladen deeltjes kunnen stromen. Deze reactie van de receptor verandert de elektrische spanning van de cel: het neuron depolariseert. Anti-emetica die werken op het gebied postrema voorkomen deze reactie door de receptoren te remmen.

De werkzame stof metoclopramide onderdrukt de functie van de dopamine- en serotoninereceptoren in de area postrema, terwijl scopolamine de muscarine acetylcholinereceptoren remt en 5-HT3-antagonisten alleen effect hebben op een zeer specifieke serotoninereceptor. Artsen gebruiken apomorfine ook zelden voor behandeling.

Als onderdeel van zijn normale werking reageert de area postrema op mogelijke verontreinigende stoffen en mechanische invloeden zoals druk. Een toename van de oplopende druk of intracraniale druk kan verschillende oorzaken hebben. Mogelijke triggers zijn hersenoedeem, beroertes, circulatiestoornissen, traumatische effecten zoals traumatisch hersenletsel of drainagestoornissen. Het gebied postrema ligt in het cerebrale ventrikel; Het organisme gebruikt dit gebied als bufferzone om weefselschade te voorkomen wanneer de intracraniale druk stijgt. Door deze ruimtelijke ligging reageert het braakcentrum zeer gevoelig op veranderingen in de oplopende druk, daarnaast kunnen prikkels uit het spijsverteringskanaal, het reukcentrum en het evenwichtsorgaan het braakcentrum activeren.