boulimia

De Boulimia (boulimia nervosa) is een eet-braakverslaving en is een van de eetstoornissen. In tegenstelling tot anorexia kun je aan boulimiepatiënten nauwelijks zien dat ze aan een eetstoornis lijden, aangezien ze meestal een normaal gewicht hebben. Typische symptomen zijn calorierijk voedsel, braken, tandbederf en een gebrek aan zelfrespect.

Wat is boulimie?

Boulimia (Bulimia nervosa) is afgeleid van het Grieks en betekent eigenlijk "ossenhonger". In psychologisch en algemeen gebruik is boulimie echter synoniem met het verlangen naar eten en eten. Ze eten te veel (vraatzuchtige hongeraanvallen), maar moeten weer overgeven uit angst om aan te komen.

In vergevorderde gevallen blijft boulimie eten na het braken en begint de cyclus opnieuw. Ondertussen zijn er echter ook ondersoorten van boulimia waarbij er niet wordt overgegeven, maar eerder wordt verondersteld dat er te veel wordt getraind om te trainen wat is opgegeten (sportboulimie) of met verschillende middelen wordt verwijderd.

oorzaken

De oorzaken van hunkeren naar voedsel bij boulimia hebben diepe psychologische redenen, terwijl braken bij boulimia verband kan houden met het schoonheidsideaal. Mogelijke redenen voor boulimie kunnen trauma-ervaringen zijn die de betrokkene psychologisch niet kon verwerken. Deze omvatten angst voor verlies, misbruik, verkrachting, verwaarlozing en / of ander fysiek en psychisch geweld.

Co-afhankelijkheid wordt vaak geassocieerd met boulimie. Dit staat ook bekend als verslaving aan relaties en omvat onvoorwaardelijke zorg voor iemand in jouw omgeving. Bijvoorbeeld ouders, broers en zussen of beste vrienden die aan alcohol of drugs verslaafd zijn.

Daarbij komt nog de angst om aan te komen, die wellicht gebaseerd is op het schoonheidsideaal van de media en het grote publiek. Veel mensen die aan boulimia lijden, werken ook in beroepen waar een goed figuur belangrijk is (bv. De modelindustrie). Boulimia kan echter niet worden gekoppeld aan werk.

Symptomen, kwalen en tekenen

Mensen met boulimie hebben meestal een normaal gewicht. Soms zijn ze - in lijn met de normale gezonde populatie - ook overgewicht of ondergewicht. In dit opzicht drukt boulimia zich niet extern uit. De ziekte wordt eerder gekenmerkt door min of meer regelmatige eetaanvallen die meerdere keren per dag kunnen voorkomen, of zelfs om de paar dagen. De ervaren controle over eetgedrag neemt af. Bij eetaanvallen spelen grote hoeveelheden voedsel en een snel eettempo een rol.

De ziekte boulimie wordt bepaald door het feit dat de betrokkene zijn eetgedrag probeert te compenseren. Zelfopgewekt braken komt hier vooral vaak voor. Maar ook veel sporten, extreme diëten beginnen en laxeermiddelen en emetica gebruiken, lijken goede maatregelen voor de getroffenen. Er zijn ook combinaties van deze maatregelen.

In de loop van de ziekte wordt de onbedwingbare trek verder bevorderd door het feit dat de tegenmaatregelen die tegen eten worden genomen, de energiebalans van het lichaam onder druk zetten. In dit opzicht ontstaat een vicieuze cirkel van eetaanvallen en uitputtende tegenmaatregelen.

Mogelijke langetermijneffecten hebben invloed op het gebit en de slokdarm (door maagzuur), de maag, de stofwisseling en darmen (door laxeermiddelen) en nog veel meer. Hoofd-, nek- en rugpijn zijn bijzonder veel voorkomende en niet-specifieke symptomen die vaak voorkomen bij mensen met boulimie.

De ziekte komt vaak voor rond de leeftijd van 17 of 18 jaar en is soms gekoppeld aan een voorgeschiedenis van anorexia. De lijst met mogelijke psychische comorbiditeiten is lang en omvat bijvoorbeeld middelenmisbruik, minderwaardigheidsgevoelens en stoornissen in de impulsbeheersing.

Complicaties

Boulimia is een ernstige ziekte die moet worden behandeld door een arts of psycholoog. Het is niet ongebruikelijk dat patiënten voor behandeling in een kliniek worden opgenomen, zodat ze zichzelf geen schade meer kunnen berokkenen. Als boulimie niet goed wordt behandeld, kan dit ernstige schade aan het lichaam veroorzaken en in het ergste geval tot de dood leiden.

Boulimia heeft doorgaans verschillende symptomen en complicaties. De getroffen persoon vertoont vaak agressief gedrag en sociaal isolement. Daarnaast zijn er depressies en minderwaardigheidsgevoelens, die niet verder toenemen door sociale uitsluiting.

Niet zelden komt boulimie ook voor bij misbruik van alcohol en andere drugs en leidt het tot het inslikken van medicijnen die tot braken leiden. Deze medicijnen zijn in grote hoeveelheden schadelijk voor het lichaam en veroorzaken maagproblemen. Het opstijgende maagzuur beschadigt permanent de tanden en moet worden vervangen door kronen.

De behandeling vindt primair plaats op psychologisch niveau. Dan is er de behandeling van de lichamelijke klachten, want het lichaam moet weer wennen aan de normale voedselopname. In de regel is de behandeling van boulimie succesvol, maar het sluit niet uit dat de getroffen persoon de ziekte opnieuw zal krijgen.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Boulimia vereist in ieder geval medische behandeling. In het ergste geval kan de ziekte tot de dood leiden. In ernstige gevallen moeten de getroffenen worden behandeld in een gesloten kliniek. Meestal geven de patiënten de ziekte niet bij zichzelf toe, zodat met name ouders en vrienden de behandeling en diagnose moeten starten.

Raadpleeg een arts als de persoon in korte tijd veel gewicht verliest. Aanhoudend braken of een verminderd gevoel van eigenwaarde kunnen ook op de ziekte duiden. Evenzo lijden patiënten vaak aan tandbederf en eten ze calorierijk voedsel. Bovendien moet een arts worden geraadpleegd als de boulimie tot psychische en sociale problemen leidt.

In acute noodsituaties moet een spoedarts worden geroepen. Een uitgebreide behandeling voor boulimie moet in een kliniek worden gedaan. De getroffenen moeten de ziekte echter aan zichzelf toegeven. Ook behandeling in zelfhulpgroepen is mogelijk.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Boulimia is een ziekte die alleen kan worden behandeld met de hulp van een arts die gespecialiseerd is in boulimie. Deze arts is meestal een therapeut of een psycholoog. De behandeling van boulimie kan meestal pas beginnen als de betrokken persoon zich realiseert dat hij hulp nodig heeft.

Daarna is een psychosomatisch kuurverblijf van een week de beste hoeksteen om de weg terug naar een gezond leven te vinden. Deze therapie probeert de oorzaken van boulimia te achterhalen om ze te verwerken. Iedereen met boulimia moet leren om alternatieve opties te gebruiken in plaats van te veel te eten.

Iemand met boulimie zal de rest van zijn leven op zijn eetgewoonten moeten letten, net zoals een droge alcoholist moet oppassen dat hij geen alcohol drinkt. De boulimie heeft echter het nadeel dat hij moet eten om te overleven en niet abstinent kan zijn.

De juiste omgang met voedsel is een even belangrijk punt in de boulimietherapie als verschillende methoden om de oorzaken aan te pakken. Na intensieve therapie moet de ambulante, reguliere gesprekstherapie worden voortgezet om te kunnen overleven in het dagelijks leven en te leren omgaan met terugval zonder terug te vallen in boulimie.

Outlook en voorspelling

De eetstoornis is te genezen met de juiste therapie en substantiële medewerking van de patiënt. Ongeveer de helft van alle patiënten is na enkele jaren symptoomvrij. Bij ongeveer 30% wordt een verbetering van het klinische beeld slechts gedeeltelijk waargenomen en 20% van alle patiënten vertoont geen genezing van de bestaande symptomen.

Hoe eerder de ziekte wordt gediagnosticeerd, hoe beter de algehele kans op herstel. Tegelijkertijd speelt de leeftijd van de patiënt bij aanvang van de behandeling een belangrijke rol in de prognose. Jongere tienerpatiënten hebben een significant betere kans op herstel dan volwassenen.

Met het gebruik van therapie verbeteren de kansen op herstel aanzienlijk dan zonder hulp van een arts of therapeut. Veel patiënten ervaren ondanks medische zorg vaak één of meerdere terugvallen tijdens het herstelproces. Vooral jonge patiënten worden getroffen.Daarnaast bestaat het risico dat de ziekte zich ontwikkelt tot een chronisch beloop en vele jaren aanhoudt.

Tegelijkertijd vergroot het de kans op het uitbreken van een secundaire ziekte. Patiënten met boulimie ervaren vaak depressie, obsessief-compulsieve stoornis, verslaving of stoornis in de impulsbeheersing. Patiënten die ook aan de borderline-ziekte lijden, hebben een significant slechtere prognose. Hun zelfmoordcijfer en de kans op alcoholmisbruik zijn aanzienlijk hoger.

preventie

Het voorkomen van boulimie is erg moeilijk omdat de oorzaken van boulimie meestal onbewust worden vastgesteld. Voordat de betrokkene zich realiseert dat hij in een boulimische gedachtespiraal zit, is hij meestal niet meer in staat zichzelf te herkennen dat hij hulp nodig heeft. Het is belangrijk om een ​​goede zelfreflectie en een gezond gevoel van eigenwaarde te hebben om preventie te kunnen benaderen.

Boulimia is, zoals alle verslavingen, de uitdrukking van een mentale aandoening die niet is verwerkt. Iedereen die slechte ervaringen heeft gehad, moet daarom altijd therapeutische hulp zoeken, ook als ze denken dat ze die niet nodig hebben. Bewustwording hiervan is essentieel, omdat boulimie, net als andere verslavingen, fataal kan zijn.

Nazorg

Bij boulimie is in de regel intensieve nazorg noodzakelijk. Vooral na intramurale therapie is het raadzaam om een ​​poliklinische psychotherapeut te zien en de behandeling voort te zetten. Dit kan de getroffenen helpen de weg terug te vinden naar het dagelijks leven en terugval voorkomen. Bovendien kan het in de meeste gevallen nuttig zijn om zelfhulpgroepen te bezoeken.

In de meeste klinieken worden voor ontslag individuele nazorgconcepten afgesproken met de behandelende artsen. Patiënten moeten zich strikt houden aan dergelijke instructies. In sommige ernstige gevallen kunnen de getroffenen na intramurale therapie verhuizen naar speciale bewaakte woongroepen voor voormalige boulimiepatiënten voor de periode van nazorg.

Daarnaast bieden veel medische voorzieningen online nazorg voor patiënten met een eetstoornis. Poliklinische psychotherapie wordt vooral aanbevolen voor getroffenen die niet eerder in een kliniek zijn behandeld. Dit moet in ieder geval worden voortgezet, zelfs als de getroffenen een significante verbetering van de ziekte opmerken. Familieleden en familieleden moeten tijdens de follow-upperiode bij het proces worden betrokken. Als er een terugval optreedt, moeten patiënten altijd een arts raadplegen.

U kunt dat zelf doen

Boulimia is een ernstige eetstoornis die aanzienlijke lichamelijke en psychische schade kan veroorzaken als deze niet op tijd wordt herkend en professioneel wordt behandeld. Het is daarom absoluut noodzakelijk om af te zien van zelftherapie. De getroffenen kunnen echter helpen het herstelproces te ondersteunen.

Hoe eerder de ziekte wordt herkend, hoe kleiner het risico dat de getroffenen op de lange termijn schade oplopen. Daarom moet een arts worden geraadpleegd bij de eerste tekenen van een verslaving aan eten en braken. Naast medicamenteuze behandeling moeten patiënten zeker profiteren van begeleidende psychotherapie.

Als de behandelende arts dit niet suggereert, moet de therapie actief worden aangevraagd door de getroffenen. Met name cognitieve gedragstherapieën zijn vaak succesvol bij boulimie.

Het is ook belangrijk dat getroffenen zich niet schamen voor hun lijden en dat ze in ieder geval hun sociale kring zoals ouders, huisgenoten en eventueel collega's of hun leidinggevenden informeren over hun ziekte. Veel patiënten vinden het ook nuttig om lid te worden van een zelfhulpgroep of om ideeën uit te wisselen met anderen op online forums voor bulimics.

Een boulimia-dagboek wordt ook aanbevolen. Dergelijke gegevens kunnen helpen bij het bijhouden van eetgewoonten en het identificeren van de oorzaken van de ziekte. Eetaanvallen, die vooral 's nachts plaatsvinden, kunnen ook worden beheerst door consumentengedrag. In plaats van voedsel voor de hele week te bewaren, zou alleen de dagelijkse behoeften moeten worden gekocht.