ziekte van Lyme

De ziekte van Lyme of ziekte van Lyme is een infectieziekte die voornamelijk wordt overgedragen door teken of houttek en bij de mens wordt uitgelokt. De veroorzakende bacteriën zijn de zogenaamde Borrelia.

Wat is de ziekte van Lyme?

De ziekte van Lyme, of algemeen bekend als borreliose, is een infectie met de bacterie Borrelia burgdorferi of verwante soorten.

De naam van de ziekte die wordt overgedragen door tekenbeten, die verantwoordelijk is voor een verscheidenheid aan verschillende, soms ernstige symptomen, bestaat uit de naam van de stad Lyme in Connecticut, waar de ziekte van Lyme voor het eerst werd beschreven in 1975, en de naam van de Fransen. Borrel bacteriologen samen.

In 1982 werd de onderstaande bacterie Borrelia burgdorferi voor het eerst ontdekt en gekweekt door de Zwitser Willy Burgdorfer.

oorzaken

De ziekte van Lyme wordt overgedragen via tekenbeten. In Europa wordt de gewone teek (ook bekend als teken) beschouwd als de belangrijkste drager van de ziekte van Lyme. In delen van Zuid-Duitsland is tot 50% van de teken besmet met de ziekteverwekker. Hoe langer de teek in de huid blijft, hoe groter de kans op infectie.

Ongeveer een kwart tot de helft van alle mensen die met de ziekteverwekker besmet zijn, krijgt de ziekte van Lyme.

Ook in Noord-Europa neemt het aantal besmettingen toe, waardoor klimaatveranderingen, maar ook de toegenomen bewustwording van de ziekte te wijten zijn.

Symptomen, kwalen en tekenen

De ziekte van Lyme kan moeilijk te herkennen zijn omdat het niet per se symptomen in de vroege stadia hoeft te veroorzaken. De ziekte kent gewoonlijk drie stadia:

• stap 1

Het eerste teken van de ziekte van Lyme kan een zwervende roodheid (erythema migrans) zijn nabij de plaats van de beet, enkele dagen of weken na een tekenbeet, mogelijk geassocieerd met griepachtige symptomen, hoofdpijn / pijn in de ledematen en koorts. De symptomen kunnen gemakkelijk worden verward met een zomergriep. Uit voorzorg moet de bijtplaats een tijdje worden geobserveerd.

• Level 2

De ziekteverwekkers bereiken via de bloedbaan verschillende organen en kunnen daar ongemak veroorzaken, bij kinderen vaak meningitis of verlamming van de aangezichts- of nekzenuwen. Over het algemeen kunnen de ziekteverwekkers pijn en verlamming van de zenuwen veroorzaken en ontstekingen en geleidingsstoornissen in het hart veroorzaken.

• niveau 3

Na maanden tot jaren kan de ziekte van Lyme gewrichtsontsteking veroorzaken in de aangetaste gewrichten (Lyme-artritis), meestal in het kniegewricht. De pijn kan verschijnen in periodes, maar kan ook permanent aanhouden. Er kan een blauwachtige verkleuring van de huid op de armen en benen optreden. Een ander symptoom kan een chronische ontsteking van het ruggenmerg en de hersenen zijn met verlamming als een langdurig gevolg. In het ergste geval kan de ziekte chronisch worden.

Cursus

Aangezien de ziekte van Lyme alle organen kan aantasten en vaak "verborgen" is in bindweefsel of gewrichten, kan een groot aantal nogal niet-specifieke symptomen optreden. Maar er zijn ook typische symptomen: bijvoorbeeld erythema migrans, de zwervende roodheid die binnen dagen tot weken rond de prikplaats optreedt, is kenmerkend voor de lokale infectie en dus het eerste stadium van de ziekte.

In de tweede fase verspreidt de ziekteverwekker zich en verspreidt zich vervolgens over het hele lichaam. In het begin gaat de ziekte van Lyme vaak gepaard met de typische symptomen van een griepachtige infectie. Bij neuroborreliose kunnen verlamming van de gezichtsspieren en ernstige zenuwpijn optreden. Als er een gewricht bij betrokken is, hebben de getroffenen "springende" gewrichtspijn en terugkerende ontsteking in een of meer gewrichten, bekend als Lyme-artritis.

Hartspierontsteking kan ook worden teruggevoerd op de ziekte van Lyme. Het derde stadium van de ziekte wordt gekenmerkt door de chronificatie en verergering van de bovengenoemde symptomen. Zelfs na lange symptoomvrije perioden kunnen terugkerende meningitis en onomkeerbare zenuwbeschadiging optreden.

Complicaties

In Europa en Noord-Amerika is borreliose meestal Lyme-borreliose. Andere borreliose, zoals recidiverende koorts, komt vrijwel uitsluitend voor in de tropen. Indien onbehandeld, kan Lyme-borreliose leiden tot aanzienlijke complicaties, die in de late fase moeilijk te behandelen zijn omdat de triggerende Borrelia zich vaak niet alleen voor het immuunsysteem verbergt, maar ook niet altijd kan worden opgespoord door behandeling met antibiotica.

Als de bacteriën na infectie in de bloedbaan terechtkomen, kunnen ze zich in het lichaam verspreiden en vooral gewrichten, hart, zenuwen en hersenvliezen aantasten, met een soms ongunstige prognose. Vooral het feit dat de bloed-hersenbarrière voor hen kan worden overgestoken, kan leiden tot de ontwikkeling van zogenaamde neuroborreliose.

De ziekte wordt in verband gebracht met onomkeerbare, ernstige sensorische en bewegingsstoornissen, waarvan sommige jaren nodig hebben om op te treden. Ook het Post Lyme Borreliose Syndroom, dat in het Angelsaksische taalgebruik chronisch vermoeidheidssyndroom wordt genoemd, wordt ook besproken. De symptomen zijn echter niet-specifiek en kunnen ook worden veroorzaakt door andere ziekten of deficiëntieverschijnselen.

Als de ziekte van Lyme vroegtijdig wordt behandeld met antibiotica, wat aanvankelijk merkbaar is als een circulair erytheem rond de prikplaats van de teek, is de kans op succes groot. Verdere complicaties zijn dan niet meer te vrezen.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

De symptomen van de ziekte van Lyme zijn niet-specifiek en wijzen niet altijd direct op de ziekte. Als er enkele dagen tot enkele weken na een tekenbeet een cirkelvormige rode vlek verschijnt nabij de prikplaats, die warm aanvoelt en zich steeds verder uitbreidt, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Zelfs als dit kenmerkende symptoom ontbreekt, is het raadzaam om medisch advies in te winnen als de koorts onduidelijk is, ernstige en terugkerende gewrichtspijn en hoofdpijn en gezwollen lymfeklieren.

Dit geldt niet alleen als een eerdere tekenbeet bekend is, maar ook als er louter een vermoeden bestaat dat er een infectie is opgetreden. Als gevoelloosheid, sensorische stoornissen en symptomen van verlamming optreden in de handen, benen of gezicht, moet de route ook zo snel mogelijk naar de arts leiden.

In de weken na een tekenbeet kunnen zelfs onopvallende symptomen de eerste tekenen van borreliose geven: om een ​​infectie in een vroeg stadium te diagnosticeren, is een bezoek aan een arts aan te raden, ook als u ongewoon moe, prikkelbaar of ziek bent.

Uiterlijk in de tweede fase van de ziekte, die vaak gepaard gaat met een ontsteking van de zenuwen, uitgebreide roodheid, enorme gewrichtszwelling en in sommige gevallen psychische stoornissen, moet onmiddellijk medische hulp worden gezocht om ernstige complicaties te voorkomen.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

De diagnose van de ziekte van Lyme wordt als moeilijk beschouwd, aangezien de huidige laboratoriummethoden de bacterie niet met hoge betrouwbaarheid kunnen detecteren. Zelfs jaren na de ziekte van Lyme kunnen er nog steeds antistoffen tegen de ziekteverwekker in het bloed worden aangetroffen zonder dat er een actieve infectie aanwezig is.

Borreliose wordt in de eerste twee stadia als geneesbaar beschouwd als voldoende antibiotica gedurende een langere periode worden gegeven. Cel-penetrerende antibiotica hebben de voorkeur, aangezien Borrelia burgdorferi ook intracellulair kan koloniseren. Tetracyclines (vooral doxycycline) zijn de voorkeursgeneesmiddelen in de vroege stadia, terwijl cefalosporines (zoals ceftriaxon) worden gebruikt bij gevorderde ziekte. Deze medicijnen werken echter niet altijd betrouwbaar.

In 10 tot 50 procent van de gevallen is de therapie niet succesvol en moet deze worden herhaald. De derde fase van de ziekte wordt als moeilijk te behandelen beschouwd. Ondanks de moeilijke diagnose van de ziekte van Lyme, is de prognose over het algemeen gunstig. Ernstige chronische vormen zijn zeldzaam. Aangezien de ziekte van Lyme een multisysteeminfectie is, mag de ziekte van Lyme niet worden onderschat en moet deze consequent en zo vroeg mogelijk worden behandeld om een ​​effectieve bestrijding van Borrelia burgdorferi te garanderen.

Outlook & prognose

Borreliose kan heel anders verlopen. Bij patiënten met een zeer goed ontwikkeld immuunsysteem, breekt de ziekte niet uit na een infectie of vertoont deze vrijwel geen symptomen. In dit geval zijn er geen langetermijngevolgen te vrezen, zelfs zonder medische behandeling. Als de zogenaamde zwervende roodheid optreedt, ontwikkelen de meeste patiënten enige tijd later griepachtige symptomen, in het bijzonder koorts, hoofdpijn en lichamelijke pijn.

Als de ziekte van Lyme in deze vroege fase correct wordt gediagnosticeerd en adequaat wordt behandeld, is de prognose voor de getroffenen erg goed. Slechts in zeldzame gevallen reageert de ziekteverwekker niet op de toegediende antibiotica, zodat de behandeling met een andere werkzame stof moet worden herhaald. Dit kan betekenen dat de bijwerkingen die vaak worden geassocieerd met antibiotische therapie sterker zijn dan normaal.

In de volgende fase verspreidt de ziekteverwekker zich door het hele lichaam, wat vaak leidt tot symptomen zoals aangezichtsverlamming, zenuwpijn en gewrichtsontsteking. Zelfs in dit stadium kan de ziekte nog steeds met succes worden behandeld. De patiënt herstelt meestal volledig van de ziekte van Lyme na toediening van antibiotica.

Als de ziekte echter het derde stadium bereikt en chronisch wordt, moeten terugkerende meningitis en onomkeerbare zenuwbeschadiging worden verwacht, zelfs jaren na de eerste infectie.

Nazorg

Zodra de ziekte van Lyme volledig is genezen met behulp van antibiotica, is er geen verdere behandeling nodig. Langdurige therapie is beperkt tot regelmatige controles om er zeker van te zijn dat de ziekteverwekker volledig is verdwenen. Na drie maanden wordt eerst gekeken of de ziekte weer is uitgebroken.

Als dit niet het geval is, wordt de ziekte van Lyme als genezen beschouwd. Chronische borreliose vereist regelmatige behandelingen en onderzoeken om de vier tot zes maanden. Na enkele antibioticasessies moeten de algemene symptomen verdwijnen voordat de specifieke symptomen van de ziekte van Lyme langzaam verdwijnen.

Regelmatige behandelingen zullen het aantal ziekteverwekkers verder verminderen, waardoor op lange termijn een verbetering van de symptomatische symptomen kan worden verwacht. Als er na maanden of jaren complicaties optreden die wijzen op een nieuwe uitbraak van de ziekte, moet de arts worden geraadpleegd. Antibiotische therapie moet mogelijk worden gestart om residuen van de ziekteverwekker te vernietigen.

Nazorg kan in dit verband ook rust en rust omvatten. Met zorgvuldige observatie en regelmatig dokterscontact kunnen eventuele klachten vroegtijdig worden herkend en behandeld door de verantwoordelijke arts. Bij chronische klachten kan psychotherapie ook onderdeel uitmaken van de nazorg.

U kunt dat zelf doen

Een infectie met de ziekte van Lyme is tot op de dag van vandaag niet volledig te genezen. Sommige zelfmaatregelen en middelen kunnen het leven met de ziekte echter gemakkelijker maken.

Algemene maatregelen zoals het koelen van jeukende gebieden, liggen met een opgeheven hoofd (bij hoofdpijn en zenuwpijn) en rust worden aanbevolen. Over het algemeen kunnen de symptomen worden verlicht door dieetmaatregelen zoals het vermijden van azijn, alcohol en melkeiwitten. Afhankelijk van de symptomen kunnen ook verschillende bolletjes worden geprobeerd.

De producten Ledum palustre en aconitum helpen bijvoorbeeld bij rode huiduitslag, verlammingsverschijnselen en reuma. Atropa belladonna belooft verlichting voor spiertrekkingen en krampen. Welke bolletjes in detail geschikt zijn, dient vooraf met de huisarts te worden besproken. Andere contactpersonen zijn alternatieve behandelaars en specialisten voor de betreffende aandoening.

Het wordt ook aanbevolen dat de getroffenen na de diagnose psychologische hulp zoeken. In een gesprek met een therapeut kunnen de angsten en zorgen die samenhangen met een infectie met de ziekte van Lyme worden aangepakt. Hierdoor kunnen op korte termijn zelfhulpmaatregelen worden ontwikkeld en kan de kwaliteit van leven op lange termijn worden verhoogd. Praten met andere zieke mensen helpt ook bij het omgaan met de infectie.