Chronische sinusitis

Onder één chronische sinusitis Men begrijpt in het medische jargon een permanente sinusitis. Het wordt veroorzaakt door een infectie van de neus met virussen of bacteriën en kan met verschillende medicijnen worden behandeld.

Wat is chronische sinusitis?

Chronische sinusitis is een ontsteking van het slijmvlies in de neusbijholten, die niet helemaal weggaat. Men spreekt van een chronische ziekte als de symptomen na twee tot drie maanden aanhouden.

De ziekte komt relatief vaak voor en treft in zijn acute vorm vooral de maxillaire sinus en het ethmoid bot. Chronische sinusitis komt ook voor in deze gebieden, maar kan zich verder verspreiden.

oorzaken

Chronische sinusitis treedt op als gevolg van een acute sinusinfectie. Dit wordt op zijn beurt veroorzaakt door een onvoldoende behandelde verkoudheid of keelpijn.

Als er niet tijdig wordt gereageerd, worden de symptomen chronisch. Bepaalde allergieën voor pollen, huisstof of andere vreemde voorwerpen kunnen de ziekte ook veroorzaken. Chronische sinusitis kan echter ook worden genezen met passende maatregelen.

De oorzaak van chronische sinusontsteking kan ook anatomisch zijn. Een verbogen neustussenschot, vergrote neusschelpen of neuspoliepen hebben een bijzonder negatief effect op het verloop van de ziekte.

Symptomen, kwalen en tekenen

Chronische sinusinfectie kan een aantal symptomen veroorzaken. Kenmerkend voor de ziekte zijn terugkerende verkoudheden, die gepaard gaan met loopneus, hoofdpijn, verstopte neus en andere klassieke symptomen en klachten. Meestal is er een afscheiding die geelgroen, etterig en taai is.

Het loopt uit de neus en door de keel en sluit de neusholten. Dit leidt tot een slechte neusademhaling, wat kan leiden tot duizeligheid, verminderde prestaties en veel malaise. In de regel wordt ook de perceptie van geur en smaak verminderd. De patiënt voelt gewoonlijk ook een gevoel van congestie in het gezicht, dat in intensiteit toeneemt naarmate de ziekte voortschrijdt.

De aangezichtspijn is meestal stekend, doordringend of pulserend. Ze komen vaker voor op het voorhoofd, de neus of de wang en stralen vaak uit tot in het midden van de schedel of in het gebied tussen de ogen. Typerend voor de ziekte is dat de pijn erger wordt als de betrokkene snel voorover buigt, opstaat of op één been springt. Chronische sinusitis kan beperkt blijven tot een enkele sinus, maar het kan ook de hele nasopharynx treffen. Het gaat vaak gepaard met koorts of poliepvorming.

Diagnose en verloop

Om chronische sinusitis te kunnen diagnosticeren, moet de acute onderliggende ziekte eerst duidelijk als zodanig worden geïdentificeerd. Dit gebeurt aan de hand van de typische symptomen van een sinusitis. Deze omvatten pijn in het voorhoofd of bovenkaakgebied, etterende loopneus, problemen met het reukvermogen en een verstopte neus.

Als deze symptomen niet aanwezig zijn, kan sinusitis meestal worden uitgesloten. In het geval van chronische sinusitis is de diagnose echter moeilijker omdat de symptomen veel zwakker zijn en alleen in spurts optreden.

Als de kans op sinusitis groot is, wordt meestal een endoscopisch onderzoek gedaan om de diagnose te bevestigen. De endoscoop wordt in de mond en neusgaten ingebracht om opkomende secreties en zwellingen te detecteren. De afscheidingen worden ook onderzocht om de veroorzaker van sinusitis te kunnen detecteren. De juiste medicatie wordt dan voorgeschreven. Chronische sinusitis wordt alleen gediagnosticeerd als verschillende preparaten mislukken.

Daarnaast worden verdere onderzoeken zoals computertomografie en diverse allergietesten uitgevoerd zodat een operatie mogelijk is. Bovendien kunnen gebitscontroles en geurtesten nuttig zijn om bijkomende ziekten te voorkomen. De ziekte is meestal niet dodelijk voor de getroffenen, maar het beperkt de kwaliteit van leven ernstig en veroorzaakt soms grote problemen in het dagelijks leven.

Complicaties

Men spreekt van chronische sinusitis als de ontsteking zelfs na twee tot drie maanden niet is genezen. Daarna is er nog steeds de mogelijkheid dat de ziekte vanzelf overgaat, maar er worden verdere stappen ondernomen om verspreiding te voorkomen. Met medicatie en een verandering in externe omstandigheden kunnen chronische sinusinfecties comfortabeler worden gemaakt voor de getroffenen.

Het is echter niet altijd volledig te genezen en sommige patiënten moeten er levenslang medicijnen tegen gebruiken. Chronische sinusitis kan zich verspreiden, zich verspreiden naar aangrenzende lichaamsregio's en deze beschadigen. Als er geen medische behandeling wordt gegeven, kunnen er ernstige complicaties optreden.

Vooral de ogen lopen gevaar. De sinussen en ogen worden gescheiden door een dunne plaat bot. Ontsteking kan het zo erg beschadigen dat er een doorbraak optreedt en bacteriën direct in de oogkas kunnen komen. Ernstig oogletsel of zelfs blindheid kan het gevolg zijn.

De hersenen worden ook beschouwd als een risico op chronische sinusitis. Als de benige scheiding tussen de hersenen en neusbijholten doorbreekt, kan meningitis (meningitis) het gevolg zijn. Dit kan een levensbedreigende bedreiging vormen en vereist dringende medische behandeling. Er bestaat ook het risico dat pus zich in de hersenstructuren zal nestelen en er abcessen zullen ontstaan. Het is ook mogelijk dat er bloedstolsels ontstaan ​​in de hersenaders (trombose).

Er bestaat ook het risico van aantasting van de tanden. Het is niet ongebruikelijk dat tandwortelontsteking zijn oorsprong vindt in chronische sinusitis. Indien onbehandeld, verslechtert het ademen door de neus steeds meer. Een bijkomend probleem is snurken.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Een chronificatie van de simpele sinusinfectie moet als een complicatie worden gezien. Om deze reden vereist elke chronische sinusitis medische behandeling. Ernstige complicaties kunnen alleen worden voorkomen als er tijdig een arts wordt geraadpleegd.

In vergevorderde stadia is chirurgische therapie meestal onvermijdelijk. Anders zullen de symptomen niet verbeteren. Als een grote operatie moet worden vermeden, is het zinvol om zo snel mogelijk een arts te raadplegen. In de regel moet een arts worden geraadpleegd als de symptomen van de acute sinusitis na de gebruikelijke periode aanhouden. In dat geval kan de arts ingrijpen - vaak door een antibioticum toe te dienen.

Een aanzienlijke verbetering van het stressvolle probleem kan meestal worden bereikt binnen een paar weken na het bezoeken van een arts. De juiste contactpersoon is dan de specialist in keel-, neus- en oorgeneeskunde die over een breed scala aan diagnostische en therapeutische mogelijkheden beschikt. Deze specialist kan ook geraadpleegd worden zonder verwijzing van de huisarts.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Nadat chronische sinusitis is vastgesteld, kunnen verschillende maatregelen worden genomen. Als allergieën de oorzaak zijn, worden anti-allergische geneesmiddelen en neussprays voorgeschreven. De zogenaamde desensibilisatie maakt ook deel uit van sommige therapieën. Antibiotica en neusspoelingen worden ook voorgeschreven om bacteriën weg te spoelen en de symptomen te verlichten.

In sommige gevallen kan een verandering in het dieet helpen tegen chronische sinusitis. Dit is het geval als er sprake is van voedselintolerantie. In beide gevallen moet een deskundige worden geraadpleegd om de aandoening effectief te behandelen. Naast langdurige therapieën is er nu ook de mogelijkheid om de symptomen operatief te verhelpen. Met behulp van een ballon worden de gesloten verbindingskanalen uitgezet. Deze zogenaamde siluplasty is alleen geschikt voor eenvoudige gevallen van chronische sinusitis.

Behandelingsmethoden die worden gebruikt voor acute sinusitis kunnen op zijn minst de symptomen in de chronische vorm verlichten. Veel voorkomende therapieën zijn onder meer het inademen van stoom, acupunctuur en het gebruik van etherische oliën.

Outlook en voorspelling

De prognose van chronische sinusitis is individueel en kan niet uniform worden voorspeld voor alle getroffen personen. Bij een groot aantal patiënten treedt, ondanks het chronische beloop van de ziekte, genezing en volledige symptoomvrijheid op.

Er is ook de mogelijkheid van een continu verloop van de ziekte waarbij de patiënt levenslange beperkingen heeft. Als de doktoren de sinusventilatie kunnen herstellen, is er een goede kans op herstel. Chirurgische interventie probeert dit doel te bereiken. Het succes hangt af van de ernst van de ziekte, de leeftijd van de patiënt en hun algemene gezondheidstoestand.

Door de ventilatie van de neusbijholten te herstellen, kan de functionele activiteit van de slijmvliezen worden hersteld. Dit proces is essentieel voor een goede prognose en kan binnen enkele weken plaatsvinden als de operatie succesvol is. Daarnaast dient de patiënt na de ingreep deel te nemen aan gespecificeerde vervolg- en controleonderzoeken, zodat een goed beloop kan worden gegarandeerd.

De prognose verslechtert als de ziekte zich al heeft verspreid naar de omliggende delen van het gezicht. Als de ogen of tanden al zijn aangevallen door chronische sinusitis, kan dit levenslange schade tot gevolg hebben. Een volledig herstel is niet meer mogelijk als er bijvoorbeeld al blindheid is opgetreden door chronische sinusitis.

preventie

Sinusitis wordt een chronische ziekte, voornamelijk door een gebrek aan vroege detectie van de oorzaken. Preventieve maatregel is dus een bezoek aan een KNO-arts als de eerste symptomen optreden.

Daarnaast moeten verkoudheid, keelpijn en loopneus voldoende worden genezen zodat er geen chronische klachten ontstaan. Over het algemeen helpt het om veel te drinken, je neus regelmatig te spoelen met een lauwwarme zoutoplossing en om het appartement goed te ventileren.

Bovendien kan een allergietest helpen om de symptomen onder controle te houden. Desensibilisatie voorkomt ook chronische sinusitis. Ten slotte moet u letten op een gezond, verhard immuunsysteem. Voldoende beweging krijgen en gezond eten zijn essentieel om chronische sinusitis te voorkomen.

Nazorg

Chronische sinusitis is een aanhoudende sinus-infectie. Dit kan de patiënt zwaar belasten. Daarom is behandeling met decongestivumcortison-sprays en passende nazorg noodzakelijk na elke verkoudheid. Indien nodig moet een operatie zorgen voor drukontlasting.

Als de verbindingsdoorgangen tussen de sinussen worden vernauwd door krommingen in het neustussenschot of worden geblokkeerd door poliepen, komen sinusinfecties vaak voor. Chronische sinusitis kan vaak met succes worden behandeld met conventionele middelen. Meestal verbeteren cortisone-sprays de ademhaling en verlichten ze de druk.

Als conservatieve behandeling echter niet blijvend succesvol is, kunnen de symptomen van chronische sinusitis alleen worden verholpen door middel van chirurgische ingrepen of sinusrevalidatie onder algehele anesthesie. De kromming in het neustussenschot wordt vaak operatief gecorrigeerd. Nazorg is vereist omdat postoperatieve bloeding en aanhoudende zwelling af en toe kunnen optreden.

Het risico bestaat ook dat de problemen op lange termijn niet blijken te zijn opgelost. Het wordt bijvoorbeeld ingewikkelder als de patiënt vanwege slaapapneu nachtelijk beademingshulpmiddel moet gebruiken. Het nachtelijke ademhalingshulpmiddel koelt de luchtwegen zodat chronische sinusitis praktisch onmogelijk onder controle te krijgen is. Hier kunnen de vervolgmaatregelen er alleen voor zorgen dat de reeds geopereerde patiënt bij elke verkoudheid drukverlichting met medicatie ervaart.

U kunt dat zelf doen

In het geval van chronische sinusitis kan de getroffen persoon ondersteunend aandacht besteden aan zijn levensstijl om zijn eigen gezondheid te verbeteren. Roken dient volledig te worden vermeden, evenals het verblijf in rookruimtes of kamers. Een gezonde voeding verbetert het welzijn en stabiliseert het immuunsysteem zodat het organisme zelfstandig voldoende afweer kan produceren.

Als het om voeding gaat, is het belangrijk te zorgen voor een vitaminerijk dieet en daarnaast moet er voldoende beweging plaatsvinden. De hydratatie moet worden waargenomen. Het neusslijmvlies heeft voldoende vocht nodig om zich te kunnen regenereren. In de wintermaanden is de lucht binnen vaak droog en in de zomermaanden kunnen de buitentemperaturen het uitdrogen van de slijmvliezen bevorderen. Het organisme moet daarom met ongeveer twee liter per dag van vocht worden voorzien.

Bij het omgaan met andere zieke mensen moet bijzonder hygiënisch gedrag in acht worden genomen. Handen moeten worden gedesinfecteerd en neussprays of zakdoeken mogen niet met andere mensen worden gedeeld. Er moet voor worden gezorgd dat er geen andere ziekteverwekkers in het organisme kunnen komen. Het aantal ziektekiemen is aanzienlijk toegenomen, vooral in koude seizoenen. Om deze reden moet zorgvuldig worden opgetreden, zodat het eigen immuunsysteem niet nog meer wordt belast en het genezingsproces wordt bemoeilijkt.