Ciprofloxacine

Bij Ciprofloxacine het is een breedspectrumantibioticum. Het actieve ingrediënt is afkomstig uit de groep van fluorochinolonen. Het farmaceutische bedrijf Bayer ontwikkelde ciprofloxacine in 1981, dat in 1983 werd gepatenteerd.

Wat is ciprofloxacine?

Ciprofloxacine is een actief ingrediënt dat wordt gebruikt tegen verschillende ziekten. Het behoort tot de groep van zogenaamde synthetische antibiotica. Het actieve ingrediënt heeft een extreem breed werkingsspectrum en wordt gerekend tot de fluoroquinolonen.

Antibiotica uit de groep van fluoroquinolonen hebben de eigenschap de zogenaamde gyrase in bacteriën te remmen. Hierdoor worden de bacteriën belemmerd in de replicatie van hun DNA, doordat de celdeling langzamer verloopt. Als gevolg hiervan wordt voorkomen dat de bacteriën zich vermenigvuldigen. Ciprofloxacine heeft dus een bacteriedodend effect dat primair gericht is tegen gramnegatieve ziektekiemen.

Farmacologische werking

Het antibioticum ciprofloxacine beïnvloedt zowel gyrase als DNA-topoisomerase type IV en vermindert dus het vermogen van de DNA-synthese en het vermogen van bacteriën om cellen te delen. Daarnaast staan ​​andere werkingsmechanismen ter discussie die nog niet volledig zijn onderzocht.

Ciprofloxacine heeft een secundair bacteriedodend effect. Dit betekent dat hoe sneller de bacteriën zich vermenigvuldigen, hoe beter de stof werkt. Als de biosynthese van eiwitten of de synthese van RNA door chlooramfenicol, macroliden of rifampicine tegelijkertijd wordt verminderd, vermindert dit de effectiviteit van het antibioticum ciprofloxacine.

De stof wordt gekenmerkt door een zeer breed werkingsspectrum. Net als andere soorten fluorochinolonen is ciprofloxacine bijzonder effectief tegen gramnegatieve pathogenen. Ciprofloxacine vertoont echter ook enkele effecten tegen ziektekiemen in het grampositieve bereik. Bovendien worden intracellulaire pathogenen bestreden.

Om de werking ervan te kunnen ontwikkelen, is de juiste dosering van de stof afhankelijk van de te behandelen ziekte essentieel. De dosis en de duur van gebruik variëren afhankelijk van het type infectie. In de meeste gevallen wordt ciprofloxacine tweemaal daags toegediend. De voorkeursvorm van toediening is meestal de tablet.

Voor bepaalde ziekten is een enkele dosis van 500 milligram ciprofloxacine voldoende. Dit is bijvoorbeeld het geval bij gonorroe (gonorroe). Er is ook de mogelijkheid van intraveneuze toediening. Bovendien is topische toepassing van ciprofloxacine mogelijk in de vorm van oog- of oordruppels.

Medische toepassing en gebruik

De toediening van ciprofloxacine is geïndiceerd voor bacteriële infecties waarvan de pathogenen gevoelig zijn voor de stof. Deze omvatten bijvoorbeeld infecties van de luchtwegen veroorzaakt door Haemophilus influenzae of Moraxella catarrhalis.

Ciprofloxacine kan worden gebruikt voor urineweginfecties veroorzaakt door Proteus, Escherichia coli of Klebsiella. Ciprofloxacine kan ook worden gebruikt voor gastro-intestinale infecties veroorzaakt door Shigella, Salmonella, tyfus of Campylobacter.

Het antibioticum kan ook worden gebruikt tegen de problematische ziekteverwekker Pseudomonas aeruginosa. Dit veroorzaakt bijvoorbeeld ziekten als cystische fibrose, otitis externa maligna en osteomyelitis. Bovendien is profylactisch gebruik van het actieve ingrediënt bij familieleden van een patiënt met meningokokkenmeningitis mogelijk.

In principe mag het antibioticum alleen na zorgvuldige afweging bij luchtweginfecties worden gebruikt, omdat het niet voldoende werkt tegen de verantwoordelijke ziektekiemen, de pneumokokken. Ciprofloxacine kan ook worden gebruikt voor infecties van de galwegen en voor miltvuur.

Risico's en bijwerkingen

Ciprofloxacine wordt in verband gebracht met een groot aantal mogelijke bijwerkingen, die zeer ernstig kunnen zijn. De meest voorkomende bijwerkingen zijn misselijkheid, huiduitslag en diarree. Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding wordt niet aanbevolen, en kinderen mogen geen ciprofloxacine krijgen. Dierstudies met jonge honden hebben aangetoond dat ciprofloxacine de groei van kraakbeen beïnvloedt.

Andere mogelijke bijwerkingen zijn bijvoorbeeld levertoxiciteit en neurotoxiciteit van het actieve ingrediënt, evenals allergische reacties. Waarnemingen duiden op een verband met het Red man-syndroom. Aangezien ciprofloxacine de aanvalsdrempel kan verlagen, moeten mensen met epileptische stoornissen het antibioticum zo mogelijk vermijden of het alleen onder nauwlettende observatie gebruiken.

Veel beschreven bijwerkingen van ciprofloxacine hebben betrekking op de pezen. Dit kan zwelling, pijn, ontstekingen en scheuren in de pezen veroorzaken. Ook de achterkant van de enkel kan worden aangetast.

Dergelijke bijwerkingen kunnen optreden bij mensen van alle leeftijden. De meest voorkomende gebieden zijn zwelling en pijn in de achillespees. Peesrupturen zijn nog mogelijk maanden na behandeling met ciprofloxacine. Ook bij patiënten ouder dan 60 jaar neemt de kans op beschadiging van de pezen toe. Waarnemingen geven aan dat delen van het actieve ingrediënt de sterkte van pezen kunnen verminderen.

In zeldzame gevallen zijn bij het gebruik van ciprofloxacine psychotische stoornissen, waaronder suïcidale neigingen, beschreven. Patiënten die aan epileptische aanvallen of hartritmestoornissen lijden, dienen voedsel en cafeïnehoudende geneesmiddelen te vermijden, aangezien de effecten van cafeïne toenemen. Eventuele bijwerkingen dienen altijd aan de behandelende arts te worden gemeld.