Intestinale poliepen

Intestinale poliepen of Adenomen kan ontstaan ​​in het darmslijmvlies. Het zijn goedaardige uitstulpingen die meestal niet groter zijn dan enkele millimeters. Ze bereiken zelden de grootte van enkele centimeters. Hoewel darmpoliepen in eerste instantie niet gevaarlijk zijn, moeten ze door een arts worden onderzocht en behandeld, omdat ze ook kwaadaardig kunnen worden als gezwellen van het klierweefsel. Symptomen treden meestal pas op als de darmpoliepen een bepaalde grootte hebben bereikt.

Wat zijn darmpoliepen?

Intestinale poliepen, ook wel adenomen genoemd, zijn goedaardige uitsteeksels van het darmslijmvlies. Ze kunnen millimeters of centimeters groot zijn, en 90% van alle tumoren zijn goedaardige tumoren. Als zich darmpoliepen hebben ontwikkeld, is het klierweefsel in de meeste gevallen overwoekerd en groeit het langzaam verder als een tumor.

Darmpoliepen die gedurende vele jaren blijven groeien en groter worden, kunnen kwaadaardige tumoren worden. Darmpoliepen kunnen individueel of in groepen voorkomen en zijn op verschillende manieren aan het darmslijmvlies gehecht.

De groeisnelheid van goedaardige adenomen is erg traag, met een maximum van één millimeter. Boven een bepaalde grootte kunnen dikkedarmpoliepen in kwaadaardige carcinomen veranderen als ze niet worden verwijderd.

oorzaken

Verschillende oorzaken zijn verantwoordelijk voor het ontstaan ​​van darmpoliepen, waaronder erfelijkheid.Voeding is ook een belangrijke oorzaak van darmpoliepen, vooral in ontwikkelde landen, waar ze wijdverspreid zijn. Te veel dierlijke vetten (vlees, worst) en te weinig vezels, overgewicht, nicotine en alcohol bevorderen de ontwikkeling van darmpoliepen.

Als de darmpoliepen erfelijk zijn, zijn polyposis-, Gardner-, Cowden- en Peutz-Jeghers-syndromen de oorzaak. Polypose is een familiaire adenomateuze ziekte die is gebaseerd op een genetisch defect. Darmpoliepen veroorzaakt door het Gardner-syndroom worden ook veroorzaakt door een genetisch defect en veroorzaken in bijna alle gevallen ook darmkanker.

Darmpoliepen en toegenomen bruine vlekken op de ledematen en in de mond zijn tekenen van de oorzaak van het Peutz-Jeghers-syndroom. Darmpoliepen bij het syndroom van Cowden zijn erfelijk en komen vaak voor in verband met schildklier- en borstkanker.

Symptomen, kwalen en tekenen

Bij de meeste darmpoliepen voelen de getroffenen geen ongemak of symptomen. Pas als de poliepen groot zijn, kunnen er symptomen optreden. Grotere darmpoliepen verminderen de darmfunctie en veroorzaken een onregelmatige ontlasting. Diarree en obstipatie zijn typerend, vaak vergezeld van buikpijn en krampen in de buik.

Darmpoliepen zijn af en toe merkbaar als bloederige of slijmerige afscheidingen in de ontlasting. De ontlasting is zwart gemaakt of heeft andere ongebruikelijke tekenen. Het kan later papperig of zelfs vloeibaar zijn als de dikkedarmpoliepen delen van de ontlasting tegenhouden of een goede spijsvertering verhinderen.

Darmpoliepen kunnen ook druk veroorzaken in de darm. Dit is vooral merkbaar na grote maaltijden en 's nachts. Op de lange termijn kunnen dikkedarmpoliepen zich ontwikkelen tot dikkedarmkanker. Als dit het geval is, kunnen mensen dit opmerken aan het ongebruikelijke ontlastingsgedrag en een aantal andere symptomen.

Dit leidt tot hevige buikpijn en krampen, die gepaard gaan met een toenemend gevoel van ziekte. De meeste mensen verliezen lichaamsgewicht en voelen zich over het algemeen niet lekker. Om een ​​dergelijk ernstig beloop te voorkomen, moet een specialist worden geraadpleegd bij de eerste tekenen van darmpoliepen.

diagnose

Intestinale poliepen zijn aanvankelijk volkomen normaal. Daarom kan een darmonderzoek naarmate u ouder wordt informatie opleveren over de aanwezigheid van darmpoliepen. Iedereen die lijdt aan diarree of obstipatie, of die vaak buikpijn heeft, moet darmonderzoeken ondergaan, omdat dit indicaties kunnen zijn van dikkedarmpoliepen.

Als bloed en slijm worden opgemerkt in de ontlasting, of als de ontlasting zwart van kleur is, kunnen dit ook tekenen zijn van de dikke darmpoliepen. Darmpoliepen groeien onzichtbaar en komen vaker voor vanaf de leeftijd van 50 jaar, waarbij vrouwen minder last hebben van dikkedarmpoliepen dan mannen. Om deze reden zijn in Duitsland preventieve onderzoeken ingevoerd die beginnen als een rectaal onderzoek met de vinger. Als er bloed in de ontlasting zit, kan een hemoccult-test worden gebruikt om te bepalen of de oorzaak darmpoliepen zijn.

Complicaties

Darmpoliepen zijn goedaardige gezwellen in het darmslijmvlies die aanvankelijk geen gezondheidsproblemen veroorzaken en meestal ontdekt worden tijdens de preventieve medische controle. Ze groeien gedurende een lange periode zonder merkbare symptomen. Vaak klagen de patiënten over buikpijn, misselijkheid en braken.

In de loop van de ziekte kunnen darmpoliepen gepaard gaan met verschillende complicaties. Vanaf een bepaalde grootte tasten darmpoliepen de darm en de daarmee samenhangende functies aan. Er treedt obstructie van de ontlasting op, wat een darmobstructie kan veroorzaken. Wanneer dikkedarmpoliepen bloeden, leidt het constante bloedverlies tot bloedarmoede en bijbehorende duizeligheid.

Ontlastingsonregelmatigheden zoals obstipatie, diarree en bloed en slijm in de ontlasting komen voor. Als gevolg hiervan gaan elektrolyten en eiwitten verloren. De stoel kan ook zwart gekleurd worden. Het grootste gezondheidsrisico is dat darmpoliepen boven een bepaalde grootte kunnen degenereren tot kwaadaardige carcinomen. Bij poliepen die niet erfelijk zijn, ontstaat dit risico pas bij een bepaalde grootte en langere groei.

Bij erfelijke dikkedarmpoliepen is er over het algemeen een verhoogd risico op het ontwikkelen van dikkedarmkanker. Darmpoliepen zijn eigenlijk goedaardige dikkedarmtumoren die meestal slechts een klein ongemak veroorzaken, zolang ze niet lang aanhouden. Daarom is de prognose in de meeste gevallen positief. Als dikkedarmpoliepen echter onbehandeld blijven, is er een verhoogd risico op het ontwikkelen van dikkedarmkanker.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

De symptomen van darmpoliepen zijn zeer gering of, in veel gevallen, afwezig. Omdat hun aanwezigheid vaak bij toeval wordt ontdekt, zijn er weinig specifieke aanwijzingen die ze suggereren.

Over het algemeen is een doktersbezoek noodzakelijk zodra er darmproblemen zijn die zich over meerdere dagen voordoen en niet door andere ziekten kunnen worden verklaard. Als er symptomen van diarree optreden, als er constipatie optreedt of als de stoelgang verandert, moet een arts worden geraadpleegd.

Als u bloeding, een gevoel van druk in uw buik of een algemene malaise heeft, moet u een arts raadplegen. Als er ongebruikelijke symptomen zijn die verband houden met seksuele praktijken zoals anale seks, is dit een reden tot bezorgdheid die door een arts moet worden aangepakt. Als er zwelling in de buik of een gevoel van verdikking is, is een doktersbezoek noodzakelijk.

Omdat darmpoliepen vaak voorkomen in verband met ziekten zoals darmkanker, moeten controles zo vroeg mogelijk worden uitgevoerd als er symptomen aanwezig zijn. Daarnaast is het raadzaam om vanaf 50 jaar regelmatig deel te nemen aan preventieve onderzoeken naar kanker zodat een vroege diagnose kan plaatsvinden.

Als er herhaaldelijk een zwartbruin verkleurde stoelgang optreedt, moet dit door een arts worden onderzocht. Als er spijsverteringsstoornissen, een vol gevoel of ongewone darmgeluiden zijn, is een bezoek aan de dokter ook aan te raden.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Darmpoliepen worden gediagnosticeerd met een colonoscopie en als ze groter zijn dan 5 millimeter, worden ze pijnloos verwijderd tijdens de colonoscopie. Hiervoor wordt een endoscoop gebruikt waar een lusje doorheen kan worden gevoerd, met behulp waarvan darmpoliepen worden gescheiden van het darmslijmvlies. Vervolgens wordt het weefsel van de darmpoliepen onderzocht om zeker te zijn dat kwaadaardige tumoren worden uitgesloten.

Bij erfelijke darmpoliepen en dikke darmpoliepen wordt in plaats van endoscopie chirurgie toegepast. Zodra dikkedarmpoliepen zijn ontdekt en verwijderd, is het relatief waarschijnlijk dat dikkedarmpoliepen na een paar jaar weer zullen voorkomen. In dit opzicht omvat de therapie van darmpoliepen de voedingsfactor, die causaal de ontwikkeling van darmpoliepen bevordert.

Bij de vorming van darmpoliepen kan de patiënt veel doen om ervoor te zorgen dat er geen darmtumoren meer ontstaan. Een gezonde en uitgebalanceerde voeding zorgt ervoor dat darmpoliepen zich niet in de eerste plaats ontwikkelen.

Outlook & prognose

De darmpoliepen hebben doorgaans een goede prognose. Als ze tijdig worden herkend en uit de darm worden verwijderd, is er binnen enkele dagen herstel en daarna geen symptomen. Kort na de procedure is steriele wondverzorging van bijzonder belang, omdat ziektekiemen via de open gebieden het organisme kunnen binnendringen.

De ablatieplaats van de darmpoliepen bloedt en moet speciaal worden beschermd zodat er geen secundaire ziekten optreden. De darmpoliepen kunnen op elk moment weer ontstaan. Daarom zijn regelmatige controles belangrijk voor het behouden van een goede gezondheid. De eerste hemoccult-test wordt uitgevoerd zes maanden nadat de darmpoliepen zijn verwijderd. Zodra er geen resultaat is, wordt ter controle elke drie jaar een nieuwe test uitgevoerd.

Als er nieuwe darmpoliepen verschijnen, als ze vroegtijdig worden verwijderd, is er weer een goede prognose. Het vooruitzicht van een gunstig verloop verandert zodra de darmpoliepen onopgemerkt blijven en meerdere jaren in de darm blijven.

Poliepen in de darm kunnen na ongeveer 5-10 jaar muteren. Bij veel patiënten veranderen ze van een goedaardige colontumor in een kwaadaardige tumor. Dit betekent dat de betrokkene in een levensbedreigende toestand verkeert. Het risico op het ontwikkelen van darmkanker neemt toe met de grootte van de poliep. Dit wordt gepromoot met een ongezond voedingspatroon.

Nazorg

Als de darmpoliepen volledig zijn verwijderd, wordt follow-up van de poliepen aanbevolen, die afhangt van het individuele risico van de patiënt (bijkomende ziekten, diverticulose, familiale stress, histologisch onderzoek). Als er bijvoorbeeld kleine, niet-neoplastische poliepen zijn verwijderd, wordt een follow-upcolonoscopie om de tien jaar aanbevolen; als er drie tot tien poliepen zijn verwijderd, moet na drie jaar een vervolgonderzoek worden uitgevoerd.

Als er meer dan tien poliepen zijn verwijderd, worden ze elke twee tot zes maanden nauwkeurig gecontroleerd, gevolgd door een colonoscopie om de drie tot vijf jaar. Het doel van de vervolgonderzoeken is om nieuwe aangroei zo vroeg mogelijk op te sporen en vervolgens dienovereenkomstig te behandelen. Als er symptomen optreden zoals veranderingen in de stoelgang, bloed in de ontlasting, pijn of gewichtsverlies tussen de nazorg van de poliep, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd.

Normaal gesproken wordt de patiënt na het verwijderen van de poliepen door de behandelende arts geïnformeerd over de uitgevoerde maatregelen of therapieën of over welke therapieën nog noodzakelijk lijken. Verdere controles en vervolgonderzoeken kunt u dan ook afspreken bij een inwonend gastro-enteroloog in de buurt van uw woonplaats. Daarnaast bestaat er bij een vervolgonderzoek de mogelijkheid om bij problemen of vragen terecht te kunnen bij een speciale specialist.

U kunt dat zelf doen

Gezonde voeding en levensstijl hebben een positieve invloed op het ontstaan ​​en de frequentie van voorkomen van darmpoliepen. Maaltijden moeten evenwichtig en vezelrijk zijn. Het is handig als onnodige vetten of irriterende stoffen zoals chili of hete toevoegingen niet worden geconsumeerd.

Bovendien moet de inname van gifstoffen zoals nicotine of alcohol worden vermeden. Voldoende rust, stressvermindering, regelmatig sporten en een vitaminerijk dieet zijn gunstig voor een versterkt immuunsysteem. Dit minimaliseert eventuele ongemakken en ondersteunt het genezingsproces.

Bovendien kan een stabiel immuunsysteem de kans op dikkedarmpoliepen verkleinen. Voor een goed welzijn van de darmen kan de ontgifting met langere tussenpozen worden uitgevoerd. De darmen moeten altijd de tijd krijgen om tussen de maaltijden door te verwerken. Dit heeft een positief effect op de darmflora en optimaliseert zo de darmactiviteit.

Mensen met overgewicht kunnen hun eigen gewicht verminderen door hun dieet te veranderen en tegelijkertijd hun eigen welzijn te verbeteren. Raadpleeg een arts bij de eerste tekenen van darmproblemen. De poliepen kunnen alleen worden opgespoord tijdens een colonoscopie, dus het is handig om in een vroeg stadium een ​​weg naar een arts te vinden. Dit voorkomt tijdig ongecontroleerde verspreiding.