Eiwit in de urine (proteïnurie)

Te veel van Eiwit in de urine is niet ongewoon en komt zeer vaak voor. De mogelijke gevolgen en, in nog grotere mate, de mogelijke triggers mogen op geen enkele manier worden onderschat.

Wat is proteïne in urine?

Deze klacht duidt in de regel op een andere onderliggende ziekte en dient beslist behandeld te worden. Als er eiwit in de urine zit, hebben de getroffenen in de meeste gevallen ook moeite met plassen.
© Macky Albor - stock.adobe.com

Proteïnurie beschrijft een pathologisch verhoogde eiwitverwijdering via de urine, waarbij de limiet van 150 milligram per dag uitgescheiden eiwit duidelijk wordt overschreden. Als de uitscheiding 20 keer de normale waarde overschrijdt, is er sprake van zogenaamde grote proteïnurie, wat ernstige gevolgen kan hebben.

Als deze overmatige afgifte niet regelmatig, maar alleen met onregelmatige tussenpozen plaatsvindt, spreekt men van goedaardige omkeerbare proteïnurie, die in de meeste gevallen weer verdwijnt zonder nadelige gevolgen voor de gezondheid.

oorzaken

De oorzaken van proteïnurie zijn heel verschillend en gevarieerd. Enerzijds kan dit optreden als gevolg van een hele reeks ziekten of de effecten van stoffen. Aan de andere kant ontstaat het vaak als een onafhankelijke ziekte die langzaam en permanent de nieren en als gevolg daarvan andere organen van het lichaam kan beschadigen.

Alle gifstoffen, medicijnen of allergenen kunnen de oorzaak zijn van de ontwikkeling van proteïnurie, evenals chronische transplantaatafstoting na een niertransplantatie. Een stofwisselingsziekte zoals Diabetes mellitus, of bloed, kan leiden tot overmatige hoeveelheden eiwit in de urine.

Aangezien alle genoemde ziekten of lichaamsvreemde stoffen schade toebrengen aan het gevoelige systeem van de nieren, kunnen de nieren hun primaire taak - het bloed zuiveren van gifstoffen - niet meer goed vervullen en de eiwitten die ze normaal gesproken door de glomerulus passeren, achterlaten. Filters en de nierbuizen komen niet in de blaas.

Symptomen, kwalen en tekenen

Bij deze ziekte hebben mensen last van een opeenhoping van eiwitten in de urine. Deze klacht duidt in de regel op een andere onderliggende ziekte en dient beslist behandeld te worden. Als er eiwit in de urine zit, hebben de getroffenen in de meeste gevallen ook moeite met plassen.

Dit leidt tot brandende of stekende pijn. Deze pijn kan ook leiden tot prikkelbaarheid of andere psychische klachten of depressie. In ernstige gevallen hebben patiënten een niertransplantatie of dialyse nodig om overlijden te voorkomen.

Bovendien duidt eiwit in de urine ook op diabetes, wat ook een negatieve invloed heeft op de gezondheid van de patiënt. Trombose en oedeem blijven optreden. In ernstige gevallen treedt volledig nierfalen of zelfs een hartaanval op. De ziekte kan leiden tot een algemeen gevoel van ziekte en tot blijvende vermoeidheid en vermoeidheid bij de patiënt.

Als er geen behandeling is, wordt de levensverwachting van de patiënt aanzienlijk verminderd door de ziekte. In veel gevallen kan de ziekte worden verholpen door het dieet te veranderen, waarbij de patiënt in het dagelijks leven aan enkele beperkingen lijdt.

Diagnose en verloop

Bewijs van een verhoogde eiwitconcentratie in de urine kan nu heel gemakkelijk en snel worden geleverd. Complicaties ontstaan ​​pas als het gaat om het achterhalen van de mogelijke oorzaken en het achterhalen of er überhaupt sprake is van permanente proteïnurie, want alleen dan is er acuut actie nodig.

In de afgelopen jaren heeft het onderzoek met behulp van een teststrip, die springt naar albumine, het bolvormige eiwit, dat bij proteïnurie vaker in de urine voorkomt, de overhand gekregen. Hiervoor wordt de teststrip kort in het te onderzoeken urinemonster gedompeld en vervolgens op verkleuring gecontroleerd.

Als de streep blauwgroen is geworden, is er een verhoogde uitscheiding van eiwit. Alleen een laboratoriumtest kan echter betrouwbaar bepalen of er een permanente toename van het eiwit in de urine is en of de nieren al beschadigd zijn.

Als de proteïnurie onopgemerkt of onbehandeld blijft, is er sprake van een albumine-tekort, wat kan leiden tot oedeem, trombose en infecties. Het verhoogt ook het risico op nierfalen en een hartaanval.

Complicaties

Eiwit in de urine leidt niet noodzakelijk tot complicaties of symptomen. In veel gevallen hoeft het symptoom ook niet direct te worden behandeld. De complicaties ontstaan ​​vooral tijdens de diagnose, omdat het voor de arts relatief moeilijk is om de juiste oorzaak van het eiwit in de urine te achterhalen.

In de regel kan de patiënt een nier- of hartaandoening hebben. Dit kan leiden tot nierfalen of een hartaanval, die beide levensbedreigend kunnen zijn voor de betrokken persoon. Als de nieren onomkeerbaar zijn beschadigd, kan het zijn dat de patiënt de rest van zijn leven dialyse nodig heeft.

De behandeling van de ziekte is altijd causaal en hangt altijd af van de onderliggende ziekte. Als bepaalde medicijnen of voedingsmiddelen hiervoor verantwoordelijk zijn, moeten deze worden stopgezet of gewijzigd. Evenzo moet de betrokkene aandacht besteden aan een eiwitarm dieet, zodat het symptoom niet verergert. Er kunnen complicaties optreden als er helemaal geen behandeling is. Of de levensverwachting korter zal zijn, is in het algemeen niet te voorspellen.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als de urine schuimt en mogelijk ongebruikelijk ruikt, is er een verhoogde hoeveelheid eiwit in de urine. Een bezoek aan de dokter wordt aanbevolen als de proteïnurie zich zonder duidelijke reden ontwikkelt - buiten de griep en onafhankelijk van lichamelijke inspanning of stress. Dit geldt met name als de genoemde symptomen uiterlijk na een week niet zijn verdwenen. Als er begeleidende symptomen optreden, moet onmiddellijk medisch advies worden ingewonnen.

Iedereen die bijvoorbeeld last heeft van urineretentie en andere ernstige nierproblemen, moet dit onmiddellijk laten controleren. Als nierfalen of tekenen van een hartaanval optreden, moet de spoedarts onmiddellijk worden gebeld. Mensen met een bestaande nieraandoening moeten eiwit in de urine altijd snel laten controleren door een arts.

Evenzo patiënten die lijden aan diabetes mellitus type 2 of een andere ziekte hebben waarvoor een verhoogd eiwitgehalte in het lichaam problematisch kan zijn. Als er eiwit in de urine zit, is een medisch onderzoek noodzakelijk om de onzekerheid weg te nemen en zo mogelijke psychische gevolgen op lange termijn te voorkomen.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

In de meeste gevallen kan proteïnurie niet volledig worden genezen, maar het beloop ervan kan zodanig worden vertraagd dat de kans op nierfalen en andere ernstige secundaire ziekten tot een minimum wordt beperkt.

In veel gevallen wordt een eiwitarm dieet in combinatie met medicatie aanbevolen. Als aan de andere kant andere ziekten of verschillende lichaamsvreemde stoffen verantwoordelijk zijn voor de verhoogde eiwitconcentratie in de urine, moeten deze worden bestreden of moet de inname worden gestopt om proteïnurie te stoppen.

Outlook & prognose

Met de huidige medische mogelijkheden wordt proteïnurie nog steeds als ongeneeslijk beschouwd. Goede medische zorg kan de symptomen echter aanzienlijk verminderen en de progressie van de ziekte vertragen. Als er geen behandeling wordt gezocht, is er in veel gevallen sprake van een geleidelijke verslechtering van de gezondheid.

In ernstige gevallen kan de ziekte leiden tot vroegtijdig overlijden. De meeste patiënten lijden aan functionele of stofwisselingsstoornissen die worden veroorzaakt door eiwit in de urine. Het hart of de nieren functioneren niet goed of er zijn chronische ziekten. Bij proteïnurie is er dus een verhoogd risico op orgaanfalen en daarmee een levensbedreigende aandoening voor de patiënt.

Naast medicamenteuze behandeling zullen dieetveranderingen de prognose van de patiënt verbeteren. Het is belangrijk om op lange termijn te zorgen voor een evenwichtige en eiwitarme voedselopname. Als schadelijke stoffen zoals alcohol, nicotine of drugs worden vermeden, heeft dit een positieve invloed op de algemene gezondheidstoestand.

Als de betrokkene lijdt aan lichaamsvreemde stoffen in het organisme, moeten deze worden behandeld zodat de symptomen kunnen worden verlicht. Zonder therapie voor de onderliggende ziekte zal de waarde van het eiwit in de urine permanent aanwezig zijn en tot verdere gezondheidsproblemen leiden.

preventie

Preventie van proteïnurie is alleen mogelijk als een gezonde levensstijl kan beschermen tegen het optreden van verschillende ziekten die deze kunnen veroorzaken.

Aangezien de exacte triggers van de onafhankelijke proteïnurie echter nog niet volledig zijn opgehelderd, kunnen nog geen preventieve maatregelen worden aanbevolen.

Proteïnurie komt van tijd tot tijd bij bijna iedereen voor, maar dit verdwijnt meestal na korte tijd en duidt in de zeldzaamste gevallen op een ernstige ziekte.

Desalniettemin moeten mogelijke triggers worden gecontroleerd en moet een permanent verhoogde uitscheiding van proteïne worden uitgesloten om ernstige schade op de lange termijn te voorkomen.

Nazorg

In de meeste gevallen suggereert eiwit in de urine een andere onderliggende aandoening, dus de onderliggende aandoening moet eerst worden behandeld om de symptomen te verlichten. De focus ligt ook in de eerste plaats op het vroegtijdig opsporen van deze aandoening zodat er geen verdere complicaties of verslechtering van de aandoening zijn.

Of de ziekte de levensverwachting beperkt of niet, hangt sterk af van de onderliggende ziekte, zodat er geen algemene voorspelling kan worden gedaan. In de meeste gevallen kan deze ziekte echter niet volledig worden behandeld, zodat de getroffen persoon in het verdere verloop altijd aan nierfalen zal lijden. Dit moet echter zo lang mogelijk worden uitgesteld. Het eiwit in de urine wordt behandeld met behulp van medicijnen.

Deze moeten altijd worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts en vooral in de juiste dosering om de symptomen permanent te verlichten. Bovendien zijn veel getroffenen afhankelijk van psychologische ondersteuning als er eiwit in hun urine zit. Dit kan worden gedaan door uw eigen familie of vrienden, hoewel professionele ondersteuning in sommige gevallen ook nodig kan zijn.

U kunt dat zelf doen

Als mensen merken dat de urine vreemd ruikt of de nieren pijnlijk zijn, moet de urine naar de dokter worden gebracht. De diagnose is snel gesteld. In het geval van proteïnurie is het belangrijk, vooral als het niet chronisch is en in eerste instantie gediagnosticeerd is, om regelmatig uw urine te controleren. Dat kun je zelf doen, de urine ruikt namelijk raar als er te veel eiwit in zit. Als deze geur niet weggaat, is een bezoek aan de dokter noodzakelijk. Dit kan nierfalen voorkomen.

In het dagelijks leven moet de getroffen persoon ervoor zorgen dat hij een eiwitarm dieet volgt. Dit betekent dat het dieet moet worden aangepast zodat het eiwitgehalte kan worden verlaagd. Eiwitten bevatten voornamelijk vlees, vis en zuivelproducten. Eieren, sojaproducten en granen bevatten ook eiwitten. In samenwerking met de arts kan een voedingsplan worden uitgewerkt, omdat eiwit altijd moet worden geconsumeerd. Het is de taak van de getroffenen om zich aan de richtlijnen te houden en de gecombineerde medicatie regelmatig in te nemen.

Regelmatige controle in combinatie met een dagboek is nuttig om andere oorzaken uit te sluiten. Schade op lange termijn kan zo effectief worden vermeden.