Fossa cranii media

De Fossa cranii media is de middelste schedelfossa, die de tempel of temporale kwab van de grote hersenen bevat. Hun vorm doet denken aan de vorm van een vlinder. De media-schedelfossa heeft ook verschillende openingen waardoor hersenzenuwen en bloedvaten toegang hebben tot de hersenen.

Wat is de media-schedelfossa?

Het menselijk brein ligt in een benige schedelholte die bescherming en een maatvast omhulsel biedt voor het gevoelige orgaan. De middelste craniale fossa komt overeen met de middelste craniale fossa. Het bevindt zich tussen de fossa van de voorste schedel, die onder de voorhoofdskwab van de hersenen ligt, en de fossa van de achterste schedel, die het achterste van de drie schedelputten is.

Alle drie behoren tot de basis van de schedel (base cranii), die samen met het dak van de schedel (calvaria) de hersenschedel vormt. Van bovenaf gezien doet de vorm van de middelste schedelfossa denken aan een vlinder, die symmetrisch wordt gespiegeld langs de lengteas van de schedel. De middelste schedelfossa ondersteunt de temporale kwab van het cerebrum (lobus temporalis). De spoelen (gyri) en plooien (sulci) geven de schedelbeenderen weer als Impressiones digitatae en Juga cerebralia.

Anatomie en structuur

Op de grens tussen de middelste en voorste schedelfossa bevindt zich de kleine vleugel van het wiggenbeen (Ala minor ossis sphenoidalis), dat de fossa cranii-media in een bolle boog omsluit.

In het posterieure gebied eindigt de middelste schedelfossa aan een rand van het slaapbeen (pars petrosa ossis temporalis). De "vloer" van de fossa cranii media bestaat uit verschillende schedelbeenderen: de grote vleugel van het wiggenbeen (Ala major ossis sphenoidalis), het pariëtale bot (Os parietale), de slaapbeenschaal (Pars squamosa ossis temporalis of Squamosa temporalis) en het oppervlak van het slaapbeen.

Er zijn verschillende openingen in en tussen de botten. Deze omvatten de bovenste orbitale fissuur (fissura orbitalis superior), die een verbinding tot stand brengt met de oogkas (orbit). Het optische kanaal (Canalis opticus), dat 5–10 mm lang is, leidt ook naar de baan. Met een afmeting van 20 x 6 mm is de opening relatief groot. Het foramen ovaal in het wiggenbeen heeft een uniform ronde vorm en is iets kleiner bij 4-5 x 7-8 mm. Het foramen lacerum daarentegen heeft ongelijke randen en ligt tussen het wiggenbeen, het temporaal en het achterhoofd. Het foramen spinosum en het foramen rotundum vertegenwoordigen verdere penetratiepunten in de fossa cranii media en hebben een ronde vorm.

Functie en taken

De taak van de middelste craniale fossa is om bescherming te bieden aan het deel van de hersenen dat zich erboven bevindt. Een deel van de temporale kwab wordt vertegenwoordigd door de hippocampus, die een belangrijke rol speelt in het geheugen. Andere structuren in de temporale kwab zoals de entorinale cortex en de parahippocampale en perirhinale gebieden zijn ook bepalend voor het vermogen om te onthouden. Het Wernicke Center maakt deel uit van het talencentrum en wordt gebruikt voor taalbegrip. Het komt overeen met het Brodman-gebied A 22.

Bovendien herbergt de temporale kwab de primaire auditieve cortex, die akoestische waarnemingen verwerkt en zenuwvezels afgeeft aan de interne capsule. De zogenaamde neocorticale associatieve gebieden in de slaapkwab hebben te maken met complexe auditieve, maar ook visuele informatie. Delen van de temporale kwab kunnen ook worden gecombineerd om het limbisch systeem te vormen. Het is een systeem van verschillende hersenstructuren die onder meer betrokken zijn bij de ontwikkeling van emoties, geheugenfuncties en seksuele functies.

Het limbisch systeem wordt historisch gezien als erg oud beschouwd. Het omvat de hippocampus, de amygdala (corpus amygdaloideum of amandelkern), het mammillair lichaam (corpus mamillare), de cingulate gyrus en de parahippocampale gyrus. Deze anatomische eenheden zijn via zenuwbanen nauw met elkaar verbonden. De activiteit van de amygdala is vooral belangrijk voor de emotieangst en voor voorwaardelijk leren.

Uw medicatie vindt u hier

Ziekten

Verschillende hersenzenuwen en bloedvaten passeren de openingen in de middelste schedelfossa. Laesies in deze gebieden kunnen daarom leiden tot het falen van bepaalde zenuwfuncties. Bloeden kan mogelijk ook weefsels beschadigen.

Bovendien kunnen ze leiden tot leveringsonderbrekingen. Laesies op hersenzenuwen zijn ook mogelijk door verwondingen, ontstekingen en tumoren. Carcinoom van de neus en keel (nasofarynxcarcinoom) kan zich bijvoorbeeld via het foramen lacerum verspreiden naar de holle sinus, die veneus bloed uit de hersenen afvoert. Daar kan de kanker in sommige gevallen de hersenzenuwen beschadigen. Als onderdeel van de diagnose van nasofarynxcarcinoom controleren artsen vaak ook de functie van hersenzenuwen III, V, VI, IX en X.

De temporale kwab van de grote hersenen bevindt zich in de middelste schedelfossa. Bij epilepsie in de temporaalkwab lijden mensen aan aanvallen, waarvan de meeste beginnen tussen de leeftijd van 5 en 10 jaar. Bij temporaalkwabepilepsie maakt de geneeskunde onderscheid tussen een laterale / neocorticale variant enerzijds en een mesiale vorm anderzijds.

De entorinale cortex, die wordt beïnvloed door zenuwverlies in de context van de ziekte van Alzheimer, ligt ook in de temporale kwab. Schade aan de slaapkwab of het operatief verwijderen van weefsel kan ook in andere contexten leiden tot geheugenstoornissen. Een voorbeeld hiervan is anterograde amnesie, waarbij getroffenen slechts in beperkte mate nieuwe declaratieve kennis, episodische herinneringen en andere geheugeninhouden kunnen verwerven. De ziekte werd beroemd door Henry Gustav Molaison, bij wie een chirurg grote delen van de slaapkwab verwijderde om zijn epilepsie te behandelen. Als "patiënt H. M." veroorzaakte zijn ernstige geheugenstoornis een sensatie en werd uitgebreid onderzocht.

De oorzaken van de afasie van Wernicke liggen ook in de slaapkwab. De spraakstoornis manifesteert zich als een verstoring van het spraakverstaan ​​en staat ook bekend als sensorische afasie. Met het bilaterale temporaalkwabsyndroom of het Klüver-Bucy-syndroom vertonen patiënten slechts een beperkt vermogen om emoties waar te nemen. Verhoogd seksueel gedrag (hyperseksualiteit) is mogelijk. Bovendien kunnen andere symptomen optreden, zoals afwijkingen in de visuele verwerking.