Ciliaire ganglion

De Ciliaire ganglion bevindt zich op de oogzenuw aan de achterkant van de oogbol. Parasympathische vezels innerveren de ciliaire spier, de pupilvernauwende spier sluitspier pupillen en de binnenste oogspieren. Laesies in het ciliaire ganglion kunnen leiden tot het falen van de sluitreflex van het ooglid; Ganglionblokkers hebben een niet-specifiek effect tegen overexcitatie in de ganglia, maar worden tegenwoordig minder vaak gebruikt dan medicijnen.

Wat is het ciliaire ganglion?

Het ciliaire ganglion is een anatomische structuur die op de oogzenuw ligt en dus achter het oog. Het ciliaire ganglion innerveren verschillende spieren van het visuele orgaan met zijn 2500 cellen en vormt de link met andere ganglia.

Neuronen die onmiddellijk een ganglion volgen, worden postganglionische zenuwcellen genoemd. In het perifere zenuwstelsel vormen ganglia puntvormige knooppunten, die worden gekenmerkt door een bijzonder hoge dichtheid van zenuwcellichamen. Ze worden beschouwd als de evolutionaire voorlopers van het centrale zenuwstelsel in het algemeen en in het bijzonder als de voorlopers van de basale ganglia (nuclei basales), de kernstructuren in de hersenen. De ganglion ciliare dankt zijn naam aan het Latijnse woord voor "wimper" (cilium), dat verwijst naar zowel de ruimtelijke als functionele relatie met het oog.

Anatomie en structuur

Het ciliaire ganglion heeft verschillende vezels, elk met zijn eigen functie; Ze zijn echter niet allemaal met elkaar verbonden en behoren tot verschillende hersenzenuwen. De parasympathische vezels van de zenuwcel-lichaamscluster, die tot de derde hersenzenuw (oculomotorische zenuw) behoren, zijn belangrijk voor de ogen.

De geneeskunde classificeert het ciliaire ganglion als de parasympathische ganglia, aangezien deze delen de belangrijkste bijdrage leveren aan de anatomische structuur en, in tegenstelling tot andere vezels, hier worden geschakeld.

Bovendien omvat de zenuwknoop sympathische en gevoelige vezels; ze hebben echter geen functionele invloed op het ciliaire ganglion, maar doorkruisen alleen het kerngebied. Alleen in het superieure cervicale ganglion geven synapsen de signalen van de sympathische vezels door aan de volgende neuronen. Gevoelige vezels, die ook door het ciliaire ganglion lopen, verbinden de hersenen met het bindvlies en het hoornvlies. Deze paden behoren tot de neuszenuw. De totale diameter van het ciliaire ganglion is 1 à 2 mm.

Functie en taken

Voor de parasympathische en sensorische vezels vertegenwoordigt het ciliaire ganglion slechts een doorgang; hun zenuwsignalen blijven onveranderd in het ciliaire ganglion; de feitelijke functies zijn afhankelijk van de parasympathische vezels. Een deel hiervan is belangrijk voor de ciliaire spier (Musculus ciliaris), die enerzijds hecht aan het membraan van Bruch (Lamina basalis choroideae).

Het membraan van Bruch ligt tussen de pigmentlaag en het vaatvlies en scheidt niet alleen de twee lagen van elkaar, maar ondersteunt ook de optimale verdeling van water en voedingsstoffen. Aan de andere kant is de ciliaire spier vastgemaakt aan de dermis van het oog (sclera) en het membraan van Descemet. Het membraan van Descemet of lamina limitans posterior is een laag in het hoornvlies met drie niveaus. Zonulaire vezels verbinden de ciliaire spier met de lens en kunnen deze min of meer opzwellen. Dit mechanisme, ook wel accommodatie genoemd, wordt door het oog gebruikt om objecten op verschillende afstanden duidelijk te kunnen zien. Huisvestingsstoornissen kunnen daarom leiden tot bijziendheid of verziendheid.

De zenuwbanen die de sfincter pupilspier voeden, lopen ook door het ciliaire ganglion. Ze behoren tot de oculomotorische zenuw. De spier is verantwoordelijk voor de vernauwing van de pupillen (miosis) en regelt op deze manier hoeveel licht er in het oog valt. De accessoire oculomotorische kern (ook wel Edinger-Westphal-kern genoemd) in de middenhersenen triggert het signaal voor spiercontractie.

Uw medicatie vindt u hier

Ziekten

Laesies in het ciliaire ganglion kunnen ertoe leiden dat de knipperende reflex niet optreedt. Bepaalde chemische stoffen kunnen de ganglia in het algemeen aantasten en dus ook het ciliaire ganglion. De geneeskunde noemt ze ganglioplegie of ganglionblokkers, maar vanwege hun niet-specifieke effect en de daaruit voortvloeiende bijwerkingen worden ze zelden als medicijn gebruikt.

Het werkingsmechanisme van alle ganglionblokkers is gebaseerd op het feit dat moleculen de activiteit van neuronen remmen of volledig voorkomen. Daardoor kunnen ze geen elektrische signalen meer triggeren of informatie van andere zenuwcellen doorgeven. Een van de ganglionblokkers is het actieve ingrediënt hydroxyzine, dat kan worden gebruikt bij extreme allergische reacties; Vooral neurodermitis en ernstige netelroos (urticaria) zijn indicaties voor hydroxyzine, daarnaast heeft de stof potentie tegen overmatige opwinding, slaapstoornissen, angst en spanning. Hydroxyzine is niet goedgekeurd voor gebruik bij obsessief-compulsieve stoornis, psychose en denkstoornissen, maar het kan deze ook verlichten.

Een bijzonder sterke ganglionblokker zijn tetraethylammoniumionen, die vanwege hun sterke effecten neurotoxines zijn. Tetraethylammoniumionen voorkomen dat kaliumionen door celmembraankanalen stromen en daardoor de zenuwcel herpolariseren. Amobarbital is ook een ganglionblokker en behoort tot de barbituraten. Het actieve ingrediënt wordt tegenwoordig zelden gebruikt en is nauwelijks op de markt sinds de benzodiazepinen het hebben vervangen als een belangrijk kalmerings- en slaapmiddel. Carbromal is vergelijkbaar, wat hetzelfde effect heeft op het menselijk lichaam.

De situatie is anders met fenobarbital, dat tegenwoordig nog steeds kan worden gebruikt bij de behandeling van epilepsie en voorheen veel werd gebruikt als slaapmiddel. Het medicijn kan bijwerkingen veroorzaken zoals vermoeidheid, slaperigheid, hoofdpijn, duizeligheid, coördinatieproblemen en ataxie, evenals psychologische en functionele seksuele bijwerkingen. Vanwege deze bijwerkingen en omdat fenobarbital de reactietijd verkort, mogen patiënten na inname geen machines bedienen, auto rijden of andere gevoelige taken uitvoeren. Fenobarbital speelt ook een rol bij de voorbereiding op anesthesie, waar dergelijke effecten wenselijk zijn.