Van de Corpus luteum wordt gevormd uit de follikel onmiddellijk na de eisprong en bestaat uit de eicel en luteïniserende theca- en granulosacellen. Deze cellen zijn verantwoordelijk voor de cyclische productie van progesteron en oestrogeen. Als het corpus luteum een tekort heeft, produceren de cellen te weinig hormonen, wat de zwangerschap kan bemoeilijken of tot een vroege abortus kan leiden.
Wat is het corpus luteum?
De vrouwelijke cyclus wordt gecontroleerd door hormonen. De eicel komt bijvoorbeeld door bepaalde hormonen uit de vrouwelijke eierstok en migreert naar de eileider. De eileider pikt de losgemaakte eicel op. Deze beweging komt overeen met ovulatie, d.w.z. ovulatie. Ovulatie vindt plaats rond het midden van de menstruatiecyclus van een vrouw en is vaak merkbaar als een trekkende pijn in de onderbuik.
Dit gebeurt ook onder hormonale controle na de eisprong Corpus luteum. Deze stof komt overeen met het corpus luteum, dat ontstaat uit de follikel. Dit is een hormoonproducerend cluster van cellen dat ofwel het corpus luteum menstruationis ofwel het corpus luteum graviditatis is. De eerste vorm ontstaat uit onbevruchte eicellen. De tweede vorm verwijst naar bevruchte follikels. De invloed van het luteïniserend hormoon (LH) is cruciaal voor de ontwikkeling van het corpus luteum. Vanaf zijn vorming controleert het corpus luteum de vrouwelijke cyclus via interne hormoonproductie.
Anatomie en structuur
Het corpus luteum ontstaat na de eisprong uit de follikel. Het vrouwelijke ei verandert onmiddellijk na de eisprong van vorm. Het basale membraan van de follikel lost op. Onder invloed van LH worden de aanwezige theca- en granulosacellen omgevormd tot zogenaamde granulosaluteïne-cellen en thekaluteïne-cellen. Dit proces komt overeen met luteïnisatie.
Kort voor dit proces vormt zich een voortraject van het corpus luteum, het corpus haemorrhagicum. Dit voorstadium ontstaat door de spontane bloeding in lege ovariumfollikels. Het bloed wordt kort na het bloeden hervat en de luteïnisatie van de granulosa- en theca-cellen begint. Zodra de luteïnisatie voltooid is, is het corpus haemorrhagicum overgegaan in het corpus luteum. Als de eicel in een menstruatiecyclus niet wordt bevrucht, trekt het corpus luteum zich terug.
Ongeveer negen dagen na de eisprong bereikt het corpus luteum zijn maximale grootte en neemt vanaf dat moment voortdurend in omvang af als gevolg van degeneratie van bindweefsel. Als de eicel daarentegen wordt bevrucht, zorgen de hormonen die voortaan worden afgescheiden ervoor dat het corpus luteum snel in omvang toeneemt. De cellen die bij het weefsel betrokken zijn, beginnen zich te vermenigvuldigen.
Functie en taken
Het corpus luteum wordt gebruikt om hormonen te produceren. De granulosaluteïne-cellen die erin zitten, zijn hormoonproducerende cellen die progesteron kunnen produceren. De gynaecoloog kent progesteron ook als een corpus luteum hormoon. Na de eisprong wordt progesteron geproduceerd in dagelijkse hoeveelheden van ongeveer 20 tot 50 milligram.
De progesteronspiegel in het bloed stijgt beetje bij beetje. Binnen een paar dagen bereikt het bloedniveau 50 tot 100 keer deze waarde en ligt rond de 10 ng per milliliter. De thekaluteïne-cellen in het corpus luteum zijn ook verantwoordelijk voor de aanmaak van hormonen. In plaats van progesteron produceren deze cellen de vrouwelijke oestrogenen. Het hoge niveau van progesteron houdt het gonadotrofine niveau op een laag niveau tijdens de luteale fase. Dit principe volgt een negatief terugkoppelingsprincipe naar de hypofyse en voorkomt dat verdere eicellen gedurende deze tijd rijpen.
Als de volwassen eicel niet wordt bevrucht, produceren de theca- en granulosacellen in het corpus luteum minder oestrogeen en progesteron. De resulterende daling van het bloedniveau initieert de afbraak van het endometrium. De menstruatie begint. Als de eicel niet onbevrucht blijft, voorkomt het humane choriongonadotrofine (HCG) degeneratie van het gellichaam. Niets staat de groei van het corpus luteum in de weg. Het corpus luteum maakt na de bevruchting zwangerschapshormonen aan.
Ongeveer in de negende week van de zwangerschap produceren de cellen oestrogenen en progesteron. Vanaf de tiende week treedt er een luteoplacentale verschuiving op. De hormoonproductie vindt niet meer plaats in het corpus luteum, maar in de foetoplacentale eenheid of placenta.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen menstruatiekrampenZiekten
Het corpus luteum kan kanker krijgen. De theca- en granulosacellen, waaruit goedaardige en kwaadaardige tumoren kunnen ontstaan, zijn hiervoor vatbaar. Tumoren op basis van theca- en granulosacellen zijn hormoonproducerende tumoren die door hun profilering het hormoonniveau verstoren.
Hormonale symptomen zoals ongeplande bloeding kunnen de eerste tekenen zijn. Bijna elke leeftijdsgroep kan door de tumoren worden getroffen. Onvolkomenheden van het corpus luteum komen zelfs vaker voor dan tumoren van het gellichaam. Net als alle andere tekortkomingen komen die van het corpus luteum ook tot uiting in een algemene functionele zwakte van de anatomische structuur. De betrokken cellen produceren minder progesteron en oestrogeen bij luteale insufficiëntie. De plasmaconcentratie van de hormonen corpus luteum daalt. Als gevolg hiervan wordt de luteale fase van de cyclus verkort.
Onder deze omstandigheden kan het baarmoederslijmvlies zichzelf niet goed transformeren. Dit fenomeen maakt zwangerschap in veel gevallen moeilijk. Sommige van de getroffen vrouwen vinden het überhaupt moeilijk om zwanger te worden. Anderen worden zwanger maar kunnen de zwangerschap niet volhouden.
De insufficiëntie van het corpus luteum is de meest voorkomende oorzaak van miskramen in de zin van een vroege abortus. Veel van de patiënten ondergaan in hun leven verschillende vroege abortussen. In de tussentijd is hormonale substitutie een vaste waarde geworden als behandeling voor luteale insufficiëntie. Omdat progesteron bijzonder relevant is als zwangerschapshormoon, krijgen de getroffen vrouwen het luteale hormoon en zijn derivaten intraveneus toegediend.
.jpg)
