Audio bestand

De Auditieve weg bestaat uit speciaal somatogevoelige vezels die de impulsen van het orgaan van Corti naar de primaire en secundaire auditieve cortex van de grote hersenen overbrengen. Het eerste moment van het gehoorpad zijn de sensorische cellen van het gehoor, die geluid omzetten in elektrische impulsen. Gehoorstoornissen kunnen worden toegeschreven aan een verminderde geleiding binnen de gehoorgangen.

Wat is het gehoorpad?

Het orgel van Corti vormt de zetel van het gehoor. Gelegen in het slakkenhuis van het menselijk binnenoor, komt het orgaan overeen met een complex systeem van receptoren, ondersteunende cellen en zenuwvezels. Gespecialiseerde somatogevoelige vezels in de auditieve zin zijn bij medische professionals bekend als de auditieve route. Ze lopen van het orgaan van Corti in het binnenoor naar de primaire en secundaire auditieve cortex in het cerebrum.

Auditieve indrukken worden hier geregistreerd en via verschillende neuronen verbonden. Het eerste neuron van de gehoorbaan bevindt zich in het ganglion spirale cochleae. De centrale processen zijn gericht op de cochleaire kernen van de medulla oblongata. Het vijfde neuron richt zich voornamelijk op de auditieve cortex in de transversale temporale gyri van de temporale kwab en bereikt zo de auditieve cortex.

Centraal horen vindt plaats in de audiotracks. Dit is puur neuronaal horen, ook wel gehoorperceptie genoemd. Vaak wordt een direct deel onderscheiden van een indirect deel in het tweede neuron van de gehoorbaan. Naast opgaande (afferente) zenuwbanen bevat de gehoorbaan ook neergaande (efferente) zenuwbanen met geactiveerde kerngebieden, de zogenaamde gehoorkernen. De centrale structuur begint met de sensorische cellen van het binnenoor.

Anatomie en structuur

Het eerste neuron van de gehoorgang komt overeen met een bipolaire zenuwcel in het ganglion spirale cochleae, waarvan de centrale processen projecteren op de kernen cochleares van de medulla oblongata.

Op dit punt worden de zintuiglijke indrukken overgeschakeld naar het tweede neuron, waarvan het directe deel van de achterste cochleaire kern, ongeschakeld, door het bovenste olijfcomplex en over de laterale lemniscus aan de andere kant gaat om door te dringen tot de onderste colliculus en om te schakelen naar het derde neuron. Op dit punt loopt het indirecte deel van de gehoorgang van de voorste cochleaire kern naar de andere kant en omvat het onderlinge verbindingen zoals de superieure olivariskern en de trapezoïde nucleus corporis. Dit indirecte deel staat bekend als het corpus trapezoideum.

In het derde neuron lopen auditieve vezels in de vorm van de laterale lemniscus naar de inferieure colliculus, waar ze gedeeltelijk zijn verbonden met het vierde neuron. Vanaf de inferieure colliculus bereiken de vezels het mediale geniculaire lichaam via het inferieure colliculus brachium en projecteren ze op het vijfde neuron. De vezels van de gehoorgang lopen op dit punt sublenticulair en kruisen de interne capsule. Het vijfde neuron projecteert in de primaire auditieve cortex.

Functie en taken

Als onderdeel van het auditieve systeem is het gehoorpad een van de sensorische systemen en speelt het een rol bij de auditieve waarneming. Bij landwezens zoals mensen, wordt luchtgeluid bij het horen overgebracht naar het met vloeistof gevulde binnenoor. De mechanische energie van de geluidsgolven wordt door middel van mechano-elektrische signaaltransductie door de binnenste haarcellen omgezet in elektrische energie. In de axonen van de gehoorzenuw gaat deze energie naar de hersenen in de vorm van actiepotentialen.

Bij mensen en andere zoogdieren begint het gehoorpad uiteindelijk met de sensorische cellen van het binnenoor, die glutamaterge synapsen gebruiken om individuele zenuwcellen op te wekken met cellichamen in het spiraalvormige ganglion. De opgewonden zenuwcellen behoren tot de gehoorzenuw, die vezelsystemen naar de slakkenkernen van de medulla oblongata leidt. In het bovenste olijfpitcomplex worden verschillen in transittijd en intensiteitsverschillen tussen de twee oren geëvalueerd om de richting van geluidsbronnen te kunnen bepalen. Het kruisen en koppelen van auditieve vezels maakt gericht horen mogelijk. Onvolledige waargenomen informatie van de individuele oren kan ook worden aangevuld dankzij de zijkoppelingen.

De audiotrack speelt een grote rol, vooral voor het centrale gehoor. Deze vorm van neuraal horen bestaat uit twee fasen: verwerking op onbewust niveau en vervolgens bewuste waarneming. Centraal horen als onbewuste verwerking is een permanent proces dat ook tijdens de slaap plaatsvindt. Daarentegen blijft bewuste waarneming beperkt tot de wakende staat. Het belang van centraal horen in vergelijking met perifeer gehoor is pas onlangs erkend voor mensen.

Uw medicatie vindt u hier

Ziekten

Lange tijd werden leeftijdsfysiologische stoornissen in de gehoorverwerking gelijkgesteld met een algemene gehoorstoornis. Inmiddels heeft de geneeskunde ingezien dat leeftijdsfysiologisch gehoorverlies niet alleen te wijten is aan haarcelbeschadiging in het binnenoor, maar ook aan veranderingen in de centrale neuronale gehoorverwerking.

Centraal gehoorverlies kan bijvoorbeeld het gevolg zijn van de ziekte van Alzheimer, wat leidt tot een onjuiste evaluatie van wat er wordt gehoord. Dit fenomeen doet zich niet alleen voor in de context van leeftijdsfysiologische dementie, maar kan ook in verband worden gebracht met ontstekingen of beroertes. Gehoorverlies gerelateerd aan zenuwgeleiding komt ook voor bij gezwellen op de gehoorzenuw. De geluidsgeleiding door het gehoororgaan in het binnenoor verloopt bij dergelijke gezwellen goed. De ruimtebeslag kan echter zenuwen in de gehoorbaan samendrukken, zodat de elektrische potentialen de hersenen niet meer goed bereiken. Dit type gehoorverlies wordt ook wel neuraal gehoorverlies genoemd.

Ingewikkelde toonsequenties zoals taal worden daardoor slechts gedeeltelijk herkend. Patiënten met neuronale gehoorstoornissen horen dat er iets wordt gezegd, maar kunnen niet begrijpen wat er wordt gezegd. Binnenooraandoeningen waarbij de gehoorzenuw is aangetast, belemmeren ook de neurale overdracht van impulsen. Het resultaat is perceptief gehoorverlies, dat kan worden geassocieerd met schade aan de gehoorgangen. Zelfs met standaard gehoorperceptie kunnen deze onderlinge relaties resulteren in een verstoring van de auditieve indruk die verband houdt met neurale stoornissen in het gehoorpad.