EEN Hantavirus-infectie is aangifteplichtig in Duitsland en kan moeilijk zijn. Succesvolle therapieën zijn afhankelijk van het type hantavirus-infectie.
Wat is een hantavirus-infectie?
© Kanyarat - stock.adobe.com
De hantavirus-infectie is een infectieziekte die kan worden veroorzaakt door verschillende vormen van het hantavirus.
De hantavirus-infectie komt in verschillende mate over de hele wereld voor; de infectie is bijvoorbeeld relatief wijdverbreid in Zuidoost-Azië. Ook in Europa komen gevallen van hantavirus-infectie voor: hier is een relatieve accumulatie waar te nemen, bijvoorbeeld in de Balkan of in delen van Scandinavië. De hantavirus-infectie is vernoemd naar de Zuid-Koreaanse rivier Hantan, waar veel soldaten tijdens de Koreaanse oorlog in de jaren vijftig door het virus werden getroffen.
In Duitsland is een hantavirus-infectie sinds 2001 meldingsplichtig. Volgens het Robert Koch Institute (een federaal instituut dat onder meer bekend is met infectieziekten) was de hantavirusinfectie gemiddeld een van de vijf meest voorkomende virusziekten die in 2007 meldingsplichtig waren.
oorzaken
De hantavirus-infectie wordt voornamelijk door knaagdieren op mensen overgedragen. Infectie kan van persoon tot persoon plaatsvinden, maar dit komt relatief zelden voor.
Overdracht van de hantavirus-infectie door knaagdieren vindt voornamelijk plaats via dierlijke uitscheidingen; De ziekteverwekkers van de hantavirus-infectie worden vervolgens door de mens opgenomen via de lucht die ze inademen. Vanwege deze overdrachtsbron lopen mensen die vaak in contact komen met de mogelijke uitscheidingen van dergelijke knaagdieren een bijzonder risico:
Zo lopen mensen die als jager, boswacht of soldaat werkzaam zijn en die relatief vaak in bossen met knaagdieren wonen een hoger risico op een hantavirusinfectie.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen koorts en koude rillingenSymptomen, kwalen en tekenen
Een hantavirus-infectie kan zich uiten door middel van zeer niet-specifieke symptomen. In de regel lijken symptomen die in het begin op griep lijken, zoals plotseling optredende hoge koorts met koude rillingen, hoofdpijn en lichaamspijnen. De ogen zijn vaak extreem gevoelig voor licht en visuele stoornissen zijn ook mogelijk. Af en toe zijn er ook hoesten, keelpijn, diarree, braken en buikpijn.
Afhankelijk van het type ziekteverwekker kan de infectie zich uitbreiden naar de nieren of de longen: als het om de nieren gaat, wordt vaak bloed in de urine aangetroffen en neemt ook de hoeveelheid urine aanzienlijk af. Eiwitten kunnen in grote hoeveelheden in de urine worden aangetroffen. Andere alarmsignalen zijn de kleinste bloeding (petechiën) in de huid, het slijmvlies en het bindvlies van de ogen, evenals een aanzienlijke daling van de bloeddruk.
Als het beloop ernstig is, leidt de progressieve infectie tot volledig nierfalen; in zeldzame gevallen kan een ontsteking van de hartspier (myocarditis), ontsteking van de schildklier (thyroïditis), leverontsteking (hepatitis) of disfunctie van het centrale zenuwstelsel optreden als onderdeel van een hantavirus-infectie.
Mogelijke tekenen van longbetrokkenheid zijn ernstig hoesten en toenemende kortademigheid, wat kan leiden tot levensbedreigend acute respiratory distress syndrome (ARDS). Hantavirus-infecties verlopen heel anders, vaak worden ze niet opgemerkt vanwege de milde symptomen of worden ze aangezien voor een onschuldige verkoudheid. Ernstige vormen, vooral die waarbij de luchtwegen levensbedreigend zijn, zijn zeldzaam in Europa.
Diagnose en verloop
Om een hantavirus-infectie te kunnen diagnosticeren, verzamelt een diagnosticus vaak eerst gegevens over de beroepsactiviteit van een patiënt en zijn dagelijkse omgeving. Dit kan dienen als een eerste risicobeoordeling met betrekking tot een hantavirus-infectie.
Verdere informatiebronnen voor de diagnosticus voor het diagnosticeren van een hantavirusinfectie zijn de zogenaamde klinische (d.w.z. de waarneembare of aanwezige) symptomen van een patiënt en diverse laboratoriumwaarden (zoals bijvoorbeeld bloedwaarden).
Het verloop van een hantavirus-infectie kan sterk variëren, afhankelijk van de vorm van het hantavirus en de patiënt. In ernstige gevallen kan een hantavirus-infectie dodelijk zijn. De incubatietijd (d.w.z. de tijd tussen infectie en de eerste waarneembare symptomen) van de hantavirus-infectie kan ongeveer 1-5 weken bedragen.
Mogelijke eerste symptomen van een hantavirus-infectie zijn bijvoorbeeld koorts, koude rillingen, spierpijn of pijn in de lumbale wervelkolom. Afhankelijk van de vorm van een hantavirus-infectie kan ook hoesten, braken of diarree optreden. Ernstige gevallen doen zich voor als nierontsteking of bloeding van het maagdarmkanaal.
Complicaties
In het ergste geval kan de hantavirus-infectie leiden tot de dood van de patiënt. Zonder behandeling is er geen automatisch genezingsproces. Als gevolg van deze infectie lijdt de getroffen persoon aan koorts en pijn in verschillende delen van het lichaam. Als gevolg hiervan doen spieren en gewrichten pijn en is er een scherpe hoofdpijn die zich naar de rug kan verspreiden.
Buikpijn, soms zelfs diarree of braken, komen ook voor. De patiënt kan ook last hebben van een droge hoest en meestal ook conjunctivitis ontwikkelen. Het dagelijkse leven van de patiënt wordt moeilijker en de betrokkene voelt zich moe en uitgeput. Actieve deelname aan het leven is meestal niet mogelijk vanwege de symptomen van de hantavirus-infectie. Het kan zich ook snel verspreiden naar andere patiënten.
In het ergste geval kan het leiden tot ontstekingen in de nieren, wat kan leiden tot nierinsufficiëntie. Indien onbehandeld, kan dit leiden tot de dood van de patiënt. De behandeling vindt plaats met behulp van medicatie en is meestal succesvol als er vroeg wordt begonnen. Er zijn geen verdere complicaties. Na de behandeling is de getroffen persoon meestal immuun voor de hantavirus-infectie.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Hantavirus-infectie wordt symptomatisch behandeld. Afhankelijk van het type virus en het immuunsysteem van de besmette persoon, kunnen er geen of levensbedreigende symptomen zijn. Bij een infectie met de hantavirussen die in Noord- en Zuid-Amerika voorkomen, bestaat het risico op ernstige longontsteking met longoedeem, waarvoor medisch toezicht of behandeling nodig is.
Het is daarom raadzaam om de mogelijkheid van een hantavirus-infectie te overwegen wanneer u zich op het Amerikaanse continent bevindt als u plotselinge longproblemen krijgt en direct een arts te raadplegen. Aziatische en Europese stammen van het hantavirus kunnen HFRS (hemorragische koorts met renaal syndroom) veroorzaken als de infectie ernstig is; Ook in deze gevallen is medische zorg essentieel.
Als symptomen van de eerste fase zoals hoge koorts, koude rillingen, hoofdpijn en pijn in het lichaam, rode ogen, misselijkheid, buik- en / of rugpijn, bestaat het risico op het ontstaan van een volgende, mogelijk levensbedreigende fase van de infectie, die eindigt met nierfalen kan.
De arts moet worden geraadpleegd als de symptomen van de eerste fase worden genoemd. Bovendien moet een infectie met het hantavirus worden gemeld, hoewel deze niet altijd door de arts of de getroffen persoon wordt herkend als deze licht vordert of vanwege de griepachtige symptomen.
Artsen & therapeuten bij u in de buurt
Behandeling en therapie
De succesvolle therapie van een hantavirus-infectie hangt onder meer af van de gediagnosticeerde vorm van een hantavirus-infectie en de aanwezige symptomen. Het is vaak zinvol om een hantavirus-infectie te laten behandelen in klinieken die, indien nodig, een adequate intensive care-afdeling hebben.
Pijnstillers (medicijnen om pijn te bestrijden) of zogenaamde antipyretica (om koorts te bestrijden) worden puur gebruikt voor de behandeling van symptomen van een hantavirus-infectie. Als bij een getroffen persoon een infectiegerelateerde nierfunctiestoornis wordt gevonden, kan bij de behandeling van een hantavirusinfectie controle van de vochtbalans en, indien nodig, compensatie van de vochtbalans nodig zijn.
Als tijdens een hantavirus-infectie de nieren uitvallen, zijn er mogelijke therapeutische stappen bij de zogenaamde hemodialyse (d.w.z. bloedspoeling die buiten het lichaam plaatsvindt met behulp van een 'kunstnier').
Als de longfunctie tijdens het verloop van de hantavirus-infectie is aangetast, kan beademing op een intensive care-instelling een therapeutische stap zijn. Na een succesvolle behandeling van een hantavirus-infectie is de getroffen persoon meestal immuun voor de behandelde vorm van de hantavirus-infectie.
Outlook en voorspelling
Statistisch gezien veroorzaakt het hantavirus in Europa in zeldzame gevallen de dood. Virussen van knaagdieren zijn hier nauwelijks agressief. De situatie is anders in Azië en Zuid-Amerika. Wetenschappers hebben daar niet alleen veel gevaarlijkere ziekteverwekkers ontdekt. De klimatologische omstandigheden daar bieden eerder ook goede leef- en verspreidingsomstandigheden. De hygiënische omstandigheden maken contact met ratten en muizen en hun excreties mogelijk.
De infectie met het hantavirus verdwijnt meestal zonder enige restschade. Een medisch voorgeschreven therapie zorgt in korte tijd voor verbetering. Alleen het zogenaamde Hantavirus Pulmonary Syndrome heeft een sterftecijfer van 50 procent. De meeste sterfgevallen worden veroorzaakt door orgaanfalen. Wie zich aan de in Europa gebruikelijke hygiënestandaarden houdt, komt nauwelijks in aanraking met besmette knaagdieren.
Risicopersonen werken vrijwel uitsluitend in de landbouw. Na het succesvol bestrijden van het virus, blijft men tientallen jaren immuun voor de ziekteverwekker. Tot dusver is er geen vaccin voor de preventie van hantavirussen.
Over het algemeen kan worden gezegd dat infectie met hantavirussen meestal goed verloopt in Duitsland. Gezien de minder agressieve ziekteverwekker moet het vooruitzicht van volledige genezing als zeer gunstig worden aangemerkt.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen koorts en koude rillingenpreventie
Hoewel er nog steeds geen goedgekeurde vaccinatie tegen een hantavirus-infectie is, kunnen passende preventieve maatregelen het risico op een hantavirus-infectie verminderen. Als plaatsen bijvoorbeeld worden ontdaan van muizen- of rattenuitwerpselen (zoals schuren of zolders), kan het vooraf bevochtigen van de uitwerpselen of het dragen van adembescherming het risico op een hantavirus-infectie verminderen.
Nazorg
Bij een hantavirusinfectie zijn de maatregelen of de directe mogelijkheden voor nazorg in de meeste gevallen ernstig beperkt. De focus ligt op de vroege opsporing en behandeling van de ziekte, zodat er geen verdere complicaties of verstoringen zijn. Hoe eerder de ziekte door een arts wordt herkend, hoe beter het verloop gewoonlijk zal zijn.
Daarom moeten de getroffenen een arts raadplegen bij de eerste symptomen of tekenen van de hantavirus-infectie. Behandeling voor deze infectie wordt meestal gedaan met medicatie. De getroffenen moeten ervoor zorgen dat ze regelmatig met de juiste dosering worden ingenomen. Bijwerkingen of interacties moeten ook worden overwogen.
Neem bij vragen of onduidelijkheden altijd eerst contact op met een arts. Verder is regelmatige controle van de inwendige organen erg belangrijk bij een hantavirus-infectie, waarbij met name de nieren moeten worden gecontroleerd. In sommige gevallen zijn de getroffenen afhankelijk van dialyse. Het is vaak nodig om voor uw eigen familie of vrienden te zorgen en te ondersteunen om de symptomen goed te verlichten. Deze infectie kan ook de levensverwachting van de getroffen persoon verminderen.
U kunt dat zelf doen
Een hantavirus-infectie wordt altijd met medicijnen behandeld. De getroffen persoon kan de toediening van analgetica en anapyretica ondersteunen door middel van een aantal maatregelen.
Eerst en vooral is bedrust belangrijk. Omdat het een klassieke virale ziekte is, kunnen de typische maatregelen worden genomen. Op deze manier helpt het om het dieet aan te passen en geen voedsel meer te consumeren dat het maag-darmkanaal zou kunnen irriteren. Bovendien moet de lichaamstemperatuur regelmatig worden gemeten.
Raadpleeg een arts als de koorts plotseling stijgt of daalt. De betrokkene moet ook veel water drinken en het verlies van vocht en voedingsstoffen als gevolg van supplementen compenseren. In ernstige gevallen moet de zieke naar een ziekenhuis.
Na intensieve medische zorg is het lichaam erg zwak en moet het minimaal twee tot drie weken worden gespaard. Daarnaast is een nauwkeurige inspectie door een arts aangewezen, omdat complicaties alleen kunnen worden uitgesloten door regelmatig de bloedwaarden en de algemene gezondheidstoestand van de patiënt te controleren. Als na de behandeling tekenen van een hernieuwde uitbraak van de hantavirus-infectie merkbaar worden, moet onmiddellijk de verantwoordelijke arts worden geraadpleegd.
.jpg)
