Hormonaal erfelijk haarverlies (alopecia androgenetica)

Androgenetische alopecia is een hormonaal erfelijk haarverliesdie wordt veroorzaakt door een aangeboren overgevoeligheid van de haarzakjes voor het mannelijke geslachtshormoon testosteron. Ongeveer 80 procent van de mannen en bijna 50 procent van de vrouwen lijdt in de loop van hun leven aan hormonaal erfelijk haarverlies.

Wat is hormonaal erfelijk haarverlies?

Net zo hormonaal erfelijk haarverlies (alopecia androgenetica) Dit is de term die wordt gebruikt om haarverlies van de hoofdhuid te beschrijven dat het gevolg is van een genetisch bepaalde overgevoeligheid van de haarzakjes voor mannelijke geslachtshormonen (androgenen), vooral testosteron, en die voornamelijk mannen treft.

Bij androgenetische alopecia wordt onderscheid gemaakt tussen het mannelijke en het vrouwelijke type. Het mannelijke type van androgenetische alopecia begint meestal in de vroege volwassenheid, mogelijk al tijdens de puberteit (alopecia prematura), en manifesteert zich aan het begin aan beide zijden frontotemporaal (aan de laterale voorhoofdaanhechtingen) via de zogenaamde terugwijkende haarlijn.

Het aanvankelijk langzaam voortschrijdende haarverlies in het vertexgebied ontwikkelt zich in het verdere verloop chronisch in fasen tot een kaal hoofd (calvities) met een uitsparing op de rug, laterale haarlijn (tonsuur). Het vrouwelijke type hormonaal erfelijk haarverlies treedt later op, meestal tijdens of na de menopauze als gevolg van de hormonale verandering. Alopecia androgenetica van het vrouwelijke type manifesteert zich door een diffuse open plek in het kruingebied met een frontale strook haar uitgesneden.

oorzaken

EEN Androgenetische alopecia is een polygeen (vanwege verschillende genen) veroorzaakt haarverlies, wat te wijten is aan een overgevoeligheid van de haarzakjes voor mannelijke geslachtshormonen (androgenen), vooral voor de actieve vorm dihydrotestosteron van testosteron.

De overgevoeligheid leidt tot een verstoring van de haargroei en tot een verkorte groei (anagene fase) en levensfase van de haarzakjes, die steeds meer atrofiëren (krimpen) en dunne, korte wollige haartjes (vellusharen) produceren die kunnen uitvallen zonder dat er nieuw haar teruggroeit.

Als gevolg van de hormonale verandering tijdens de menopauze daalt het oestrogeengehalte en neemt de invloed van mannelijke geslachtshormonen, die ook in kleine hoeveelheden door het vrouwelijk organisme worden aangemaakt, toe. Deze veranderde testosteron-oestrogeenverhouding kan niet alleen leiden tot de zogenaamde damesbaard, maar ook tot hormoongerelateerd haarverlies.

Symptomen, kwalen en tekenen

De getroffenen merken meestal merkbaar haarverlies op. U kunt meer dan 100 haren per dag verliezen. In de meeste gevallen begint erfelijk haarverlies met een zichtbare uitdunning van het individuele haar.Tegelijkertijd groeien deze niet meer zo snel als voorheen. Getroffenen merken dit soms ook als het haar na een bezoek aan de kapper lang nodig heeft om terug te groeien.

Typisch vormen zich zogenaamde vellusharen op de bovenkant van het hoofd. Over het algemeen is het haar niet meer zo dik als voorheen. Soms zijn er ook losse plekken die helemaal kaal zijn. Dit begint meestal met de zogenaamde terugwijkende haarlijn aan de zijkant van het voorhoofd boven de slapen. Daarna breidt het zich geleidelijk uit naar andere gebieden.

Bij zowel mannen als vrouwen kan dit ook de achterkant van het hoofd aantasten. In sommige gevallen kan zich een haarring vormen aan de zijkanten van het hoofd en de onderrug van het hoofd. In de gevorderde stadia leidt hormonaal erfelijk haarverlies zelden tot kaalheid. Het hormonaal erfelijke haarverlies heeft alleen invloed op het hoofdhaar. Wimpers, wenkbrauwen, baardhaar, intiem en lichaamshaar worden meestal niet aangetast.

Diagnose en verloop

EEN Androgenetische alopecia kan worden gediagnosticeerd met een lichamelijk onderzoek op basis van het patroon van haaruitval. De diagnose kan worden bevestigd met behulp van een trichogram. In een trichogram wordt geëpileerd haar (met een klem van het voorhoofd genomen) geanalyseerd op haarwortelstatus, haarverdelingspatroon en groeigedrag.

Bij hormonaal erfelijk haarverlies is er bijvoorbeeld sprake van een verkorte anagene fase (groeifase). Bovendien geeft een trichogram informatie over de intensiteit van androgenetische alopecia.

Het beloop en de prognose zijn moeilijk te voorspellen in het geval van hormonaal erfelijk haarverlies, aangezien de verschillende therapeutische maatregelen resulteren in individueel verschillende therapeutische successen. Indien onbehandeld, zal haaruitval bij androgenetische alopecia geleidelijk aan doorgaan.

Complicaties

Haaruitval is in de regel geen gezondheidsbedreigende aandoening voor de patiënt en leidt dus niet tot bijzondere complicaties of klachten die de gezondheid van de patiënt negatief kunnen beïnvloeden. Haaruitval leidt echter in veel gevallen tot psychische klachten en dus tot depressies. De meeste mensen voelen zich ongemakkelijk bij haaruitval en hebben een verminderd zelfrespect.

In het ergste geval kan dit zelfs leiden tot zelfmoordgedachten. Vooral kinderen kunnen door deze ziekte worden gepest of gepest. Niet zelden leidt haaruitval ook tot de ontwikkeling van zogenaamde terugwijkende haarlijnen, wat ook kan leiden tot schaamtegevoelens. Veel van de getroffenen nemen niet langer actief deel aan het sociale leven of worden gemarginaliseerd.

Haaruitval is relatief goed te behandelen met behulp van medicatie of een transplantatie en leidt niet tot verdere complicaties. Er is echter geen garantie dat de ziekte positief zal evolueren. Het is niet ongebruikelijk dat de gebruikte medicijnen bij de patiënt tot verschillende bijwerkingen leiden. Het haarverlies heeft echter geen invloed op de levensverwachting van de patiënt.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Om de oorzaak op te helderen, moet altijd een arts worden geraadpleegd als haaruitval begint. Omdat de symptomen verschillende oorzaken kunnen hebben, wordt een onderzoek aanbevolen. In sommige gevallen kan er sprake zijn van een aandoening met ernstige gevolgen en dit moet worden uitgesloten. Als het haarverlies een emotionele of psychologische stoornis veroorzaakt, is een doktersbezoek aan te raden. Zwelling van de hoofdhuid, roodheid, jeuk of littekens op de hoofdhuid moeten worden onderzocht en behandeld.

Bij ontstekingen, puistjes of scheuren op het hoofd is een doktersbezoek aan te raden. Als zich slaapstoornissen, verminderd zelfrespect of hoofdpijn ontwikkelen, is een arts nodig. Bij gedragsverandering, depressieve of melancholische fasen of sociaal terugtrekkingsgedrag dient een arts te worden geraadpleegd. Een bezoek aan een arts wordt aanbevolen als er persoonlijkheidsveranderingen optreden als gevolg van het visuele gebrek en als het welzijn enorm daalt.

Mensen die een verminderde kwaliteit van leven of aanhoudende malaise ervaren als gevolg van haaruitval, moeten medische of therapeutische hulp inroepen. Omdat er vanuit medisch oogpunt geen gezondheidsbedreigende aandoening bestaat, vooral in het geval van hormonaal erfelijk haarverlies, kan een cosmetisch chirurg bij veel patiënten blijvende esthetische veranderingen bewerkstelligen. Het is daarom aan te raden om gebruik te maken van een consultatie- en informatiesessie over de verschillende mogelijkheden.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Bij a hormonaal erfelijk haarverlies Er zijn verschillende therapeutische maatregelen beschikbaar. Omdat de haarzakjes van de achterkant van het hoofd niet worden beïnvloed door de overgevoeligheid voor testosteron in het geval van hormonaal erfelijk haarverlies, kan resthaar uit dit gebied als onderdeel van een haartransplantatie worden getransplanteerd naar de kale plekken.

Er is ook de mogelijkheid van een haartransplantatie met synthetisch haar. Naast deze cosmetische chirurgische ingrepen kan de progressie van haarverlies worden gestabiliseerd door medicamenteuze behandeling. In het begin worden haartincturen met anti-androgene ingrediënten zoals minoxidil of 17-alpha-estradiol regelmatig in de hoofdhuid gemasseerd. Als er na drie tot zes maanden geen verbetering is, kan therapie met tabletten aangewezen zijn, waarbij afhankelijk van het geslacht verschillende actieve ingrediënten worden gebruikt bij hormonaal erfelijk haarverlies.

Als de activiteit van de haarzakjes voldoende hoog is, kan finasteride worden gebruikt bij mannen met alopecia androgenetica. Als gevolg van de synthese van actief dihydrotestosteron uit testosteron, dat wordt geremd door finasteride, wordt hormonaal gerelateerd haarverlies (ongeveer 80 tot 90 procent) gestabiliseerd bij de meerderheid van de getroffenen en wordt haarverdikking veroorzaakt in een goede helft.

Finasteride kan echter een negatief effect hebben op het libido en de potentie in hogere doses. Vrouwelijke geslachtshormonen (gestagens, oestrogenen), die een antiandrogene werking hebben, worden meestal gebruikt bij vrouwelijke patiënten. Gecombineerde preparaten gemaakt van chloormadinon (gestageen) en ethinylestradiol (synthetisch oestrogeen) en met individuele preparaten gemaakt van chloormadinon, ethinylestradiol en dienogest hebben bijvoorbeeld goede therapeutische resultaten behaald bij postmenopauzale alopecia androgene vrouwen.

Uw medicatie vindt u hier

Outlook & prognose

De kansen op het verminderen van haaruitval zijn moeilijk te voorspellen. Een deel van de patiënten reageert niet of nauwelijks op medicatie. Bij andere mannen en vrouwen leiden medicamenteuze behandelingen tot een afname van de symptomen. Pas zes maanden na de start van het gebruik is duidelijk of de vorm van therapie succesvol was of dat het proces van haarverlies weer intensiveert.

Een volledige regeneratie van de vorige haardichtheid is prognostisch uitgesloten. Pogingen tot behandeling zonder recept leiden tot zichtbaar succes tegen de progressie van haarverlies op de lange termijn. De positieve prognose hangt echter af van het regelmatige gebruik en de tolerantie van dergelijke tincturen. Net als bij medicatie, moet de hoofdhuid de komende jaren worden behandeld, indien mogelijk zonder onderbreking van het gebruik.

Zonder behandeling hebben mannen de neiging om vroeg of laat kaal te worden. Dit kan alleen worden geëlimineerd door een complexe haartransplantatie en laat vaak zichtbare tekenen van kunstmatige productie achter. Bij vrouwen kan de algehele haarvolheid weer verbeteren. Toch blijft het nog intacte haar door de erfelijke aanleg dunner dan voorheen. Symptomen kunnen worden verlicht zodra de menopauze eindelijk het stadium is ingegaan. Maar om dit te doen, moet de hormonaal erfelijke oorzaak van het haarverlies zo vroeg mogelijk bij het begin van de menopauze worden vastgesteld.

preventie

Tegen een hormonaal erfelijk haarverlies tot dusver zijn er geen preventieve maatregelen.

Nazorg

Nazorg bij hormonaal erfelijk haarverlies is afhankelijk van de therapie in kwestie. Als de betrokkene is behandeld met hormonale medicatie, moeten de hoeveelheid en het gebruik van deze medicijnen en hun effecten herhaaldelijk en permanent worden gecontroleerd. De controle is belangrijk om de voortgang of het ontbreken daarvan te documenteren en de behandeling indien nodig te wijzigen.

In het geval van een transplantatie is het ook aan te raden om regelmatig naar de hoofdhuid en het haar te kijken. De transplantatieplaatsen en hechtingen moeten ook onmiddellijk na de operatie nauwkeurig worden gecontroleerd en vervolgens met langere tussenpozen. Als het haarpatroon in de loop van de tijd op andere gebieden verandert, passen de getransplanteerde gebieden en de nieuwe kale gebieden niet meer bij elkaar en moet er advies worden gegeven over hoe verder te gaan.

Als daarentegen geen behandeling of therapie heeft gewerkt of niets is gedaan, kan de betrokkene genoegen nemen met een pruik voor de toekomst, waarbij eersteklas pruikenstudio's de voorkeur hebben om tot een goede uitstraling te komen. Bij erfelijk haarverlies bestaat het recht op een recept voor een mensenhaar pruik per kalenderjaar. Dit recept kan worden afgegeven door de dermatoloog of de huisarts. Het kan zijn dat de betrokkene extra moet betalen als wordt gekozen voor een duurder model.

U kunt dat zelf doen

Mensen met hormonaal erfelijk haarverlies kunnen verschillende maatregelen, huismiddeltjes en hulpmiddelen gebruiken om de symptomen te verlichten of op zijn minst te verbergen. U dient echter eerst met de aandoening naar de huisarts te gaan. De arts kan zonder twijfel vaststellen of het daadwerkelijk hormonaal erfelijk haarverlies is en vervolgens passende therapeutische maatregelen voorstellen.

Over het algemeen wordt een gezond en uitgebalanceerd dieet aanbevolen. Als je veel groente en fruit eet en genoeg drinkt, versterk je de haarwortels en voorkom je op natuurlijke wijze haaruitval. Regelmatige lichaamsbeweging heeft een vergelijkbaar effect. Lichaamsbeweging versterkt het immuunsysteem en voorkomt stress - een sleutelfactor bij haaruitval.

Beproefde natuurlijke producten zijn aloë vera en amla-olie. Een klassieke basiskuur kan ook haaruitval verminderen en het hoofdhaar dikker maken. Een budgetmiddel: bier. De drank wordt als shampoo op de hoofdhuid aangebracht en revitaliseert de haarwortels op een natuurlijke manier dankzij de versterkende ingrediënten. Een ander huismiddeltje is een infusie van uienblokjes en ontsmettingsalcohol. Ook gemasseerd in de hoofdhuid, vermindert het brouwsel haaruitval en voorkomt het ook roos.