Hydrocele (waterbreuk)

Onder één Hydrocele, ook Water breken genoemd, begrijpt men een verandering in de zaadbal, die goedaardig is en meestal zonder pijn optreedt. Water verzamelt zich in het scrotum.

Wat is een hydrocele?

EEN Hydrocele kan alleen voorkomen op de testikels en / of op de zaadstreng. Er is zowel een primaire, d.w.z. aangeboren, hydrocele en een secundaire, d.w.z. verworven hydrocele. Dit kan dus in de loop van het leven verschillende oorzaken hebben.

De primaire hydrocele kan aan één of beide kanten voorkomen en gaat vaak terug in de eerste paar maanden van het leven zonder behandeling. Zo'n aangeboren waterpauze is niet ongewoon.

Er is ook een speciale vorm van de hydrocele, de acute waterpauze. Het kan worden veroorzaakt door trauma, bloeding of infectie. Deze vorm verschilt van de andere twee in de vorm van hevige pijn.

oorzaken

De oorzaken van de Hydrocele zijn van verschillende typen In de primaire hydrocele kan de oorzaak worden teruggevoerd op een ontwikkelingsfase in de baarmoeder. Het peritoneum strekt zich uit tot in het scrotum in de vorm van een trechter, vindt plaats in het lichaam van het ongeboren kind en gaat later terug. Water kan zich daar dan verzamelen, waardoor een hydrocele ontstaat.

De testikels van het kind komen pas kort voor de geboorte of binnen het eerste levensjaar vanuit de buikholte in het scrotum. Ze moeten door het genoemde uitsteeksel glijden, dat normaal daarna sluit. Als dit niet het geval is, kan daar een hydrocele ontstaan ​​of, als de sluiting volledig mislukt, een liesbreuk (inguinale hernia).

De secundaire hydrocele kan op een bepaald moment in het leven mannelijke kinderen of volwassenen treffen. Hiervoor zijn verschillende triggers, zoals een ontsteking van de testikels of bijbal (zie bijbal). Bovendien kunnen verwondingen of testiculaire tumoren leiden tot een hydrocele. Hydroceles kunnen ook ontstaan ​​na een operatie om spataderen uit de testikels te verwijderen (varicocel).

Symptomen, kwalen en tekenen

Een hydrocele kan heel verschillende symptomen hebben. Een gezwollen zaadbal is typerend voor de ziekte. De mate waarin de zaadbal is opgezwollen, hangt voornamelijk af van de locatie en de omvang van de vochtophoping.

In de vroege stadia veroorzaakt de hydrocele meestal geen verdere symptomen. Alleen met de vergroting van de zaadbal verschijnen andere symptomen, zoals kloppende pijn of een gevoel van druk of zwaarte. Bij een ernstig beloop treedt een acuut scrotum op, dat gepaard gaat met ernstige pijn. Een acute waterstoot kan leiden tot ernstige zwelling van de zaadbal.

Er is ook een verhoogd risico op het ontwikkelen van onvruchtbaarheid. Veel mensen merken ook een kloppend gevoel in het scrotumgebied. Uiterlijk is een hydrocele voornamelijk te herkennen aan de zwelling van de zaadbal. In ernstige gevallen kan ook bloeding optreden, wat zich uit in een gedeeltelijk rode kleur van het scrotum.

Congenitale hydrocele lost af en toe vanzelf op. Er kan echter ook een waterruptuur of een liesbreuk optreden, wat tot ernstige complicaties kan leiden. In het meest ernstige geval sterft de aangetaste zaadbal.

Diagnose en verloop

De diagnose is gesteld Hydrocele met behulp van verschillende onderzoeken, de eerste met scannen door de arts. Dit bepaalt of het scrotum gezwollen is en of er andere externe afwijkingen zijn. Meestal wordt een echografisch onderzoek uitgevoerd om de hydrocele te bevestigen.

Het verloop van een hydrocele is over het algemeen positief, omdat het een goedaardige verandering in de zaadbal is. De primaire hydrocele kan meestal vanzelf verdwijnen en behandeling is niet nodig. In het geval van de secundaire moet de oorzaak echter worden behandeld. Een operatie kan ook nodig zijn als de hydrocele aanhoudt. De prognose is niettemin positief.

Complicaties

De waterpauze leidt in de meeste gevallen niet tot bijzondere complicaties of klachten. De verandering in de zaadbal is goedaardig en er is meestal geen pijn bij de patiënt. De testikels zijn relatief opgezwollen en vullen zich met water. Zonder behandeling kan pijn in de testikels optreden naarmate de ziekte voortschrijdt, hoewel dit niet in de eerste plaats voorkomt.

Pijn in de testikels is een zeer onaangenaam symptoom voor mannen en kan leiden tot een ernstige vermindering van de kwaliteit van leven. De getroffen persoon lijkt knock-out te zijn gegaan door de waterval en neemt niet langer actief deel aan het sociale leven. Verder kunnen er psychische klachten en depressies ontstaan ​​als de waterpauze niet wordt behandeld. Pijn in rust kan ook 's nachts tot slaapstoornissen leiden.

In veel gevallen is geen behandeling nodig. Als de waterdoorbraak echter niet vanzelf verdwijnt, kan er ook een operatie plaatsvinden om de symptomen op te lossen. Er zijn geen bijzondere complicaties. Ook de levensverwachting van de patiënt wordt niet beïnvloed door de waterval.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Een hydrocele moet altijd door een arts worden onderzocht. Omdat de degeneratie kan uitgroeien tot een kwaadaardige tumor, heeft een vroege diagnose en behandeling van de ziekte altijd een positief effect op het verdere verloop en kunnen complicaties worden voorkomen. Bij zwelling van de testikels moet altijd een arts worden geraadpleegd over de hydrocele. Deze zwelling treedt meestal op zonder een specifieke reden en is permanent.

Er is meestal geen pijn. Ophoping van water is ook te zien op de testikels. Slechts in zeldzame gevallen ervaar je pijn of andere onaangename gevoelens in de testikels. Als de symptomen van de hydrocele over een langere periode optreden en niet vanzelf verdwijnen, is een bezoek aan een uroloog beslist noodzakelijk. Behandeling vindt meestal ook plaats bij de uroloog en kan de hydrocele volledig beperken. De levensverwachting van de patiënt wordt niet negatief beïnvloed door deze ziekte.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Als in het aangeboren Hydrocele Als er nog geen liesbreuk aanwezig is, heeft het getroffen kind in eerste instantie geen behandeling nodig, omdat de waterretentie vanzelf verdwijnt. Als de waterpauze aan het einde van het eerste levensjaar niet is opgelost, is een operatie nodig.

Dit is slechts een kleine ingreep waarbij een incisie wordt gemaakt in de lies om de verbinding tussen het peritoneum en het scrotum te sluiten. In het ergste geval vormt zich na een paar maanden weer een hydrocele, maar dit gebeurt zelden. In het geval van secundaire hydrocele wordt therapie gebruikt om de oorzaak te behandelen. Hierdoor kan de waterretentie vaak afnemen.

Als de waterbreuk aanhoudt of als er geen duidelijk aanwijsbare oorzaak is, wordt hier ook een operatie aanbevolen om de symptomen te elimineren. Een speciale techniek wordt gebruikt om te voorkomen dat de hydrocele zich opnieuw vormt.

Uw medicatie vindt u hier

Outlook & prognose

De meerderheid van de patiënten bij wie hydrocele is vastgesteld, kan verbetering verwachten. Statistisch is vastgesteld dat bij negen van de tien patiënten typische symptomen verdwijnen. Leven zonder beperkingen is de regel. Er moet onderscheid worden gemaakt tussen twee risicogroepen: kleine kinderen tot twee jaar en alle andere. De ziekte van de baby geneest meestal vanzelf. De anderen hebben chirurgische therapie nodig.

Peuters zijn constant in ontwikkeling. Dit betekent dat de oorsprong tussen de teelballen en de buikholte vanzelf sluit. Vaak gebeurt dit rond de vierde levensmaand. Vanaf drie jaar is er slechts één chirurgische ingreep. Dit verloopt meestal zonder complicaties. Mogelijke moeilijkheden zijn ook bekend uit andere interventies: infecties, zwellingen en andere. De waterpauze komt zelden terug.

Als er niet wordt ingegrepen, treden regelmatig complicaties op. Een permanent onvermogen om zwanger te worden is bijvoorbeeld mogelijk. Vloeistof in het scrotum drukt vervolgens de bloedstroom. Testiculaire torsie is ook denkbaar, waarbij de zaadbal de bloedstroom verstoort. In ieder geval is het genitale gebied erg gevoelig. Pijn komt steeds vaker voor in het dagelijks leven.

preventie

Men kan Hydrocele niet direct voorkomen; men kan alleen proberen het risico van het optreden ervan zo laag mogelijk te houden. Iedereen die lijdt of heeft geleden aan een ontsteking van de testikels of bijbal, moet deze consequent met medisch advies behandelen. Iedereen die bepaalde sporten beoefent met een verhoogd risico op genitale verwondingen, moet zichzelf voldoende beschermen. Er zijn bijvoorbeeld genitale beschermers voor sporters die aangetrokken zouden kunnen worden.

Nazorg

Na een operatie blijft de patiënt doorgaans één à twee dagen in de kliniek om voor de nodige nazorg te zorgen. Deze bestaat uit het verwijderen van de wondafvoerslang op de dag na de operatie en het inspecteren van de operatiewond. Voorkomende wondpijn kan tijdens de rondes met de arts worden besproken en dienovereenkomstig met medicijnen worden behandeld.

De getroffenen moeten het rustig aan doen en lichamelijke inspanning vermijden in de eerste twee weken na ontslag. Hete baden of baden in het algemeen zijn op dit moment taboe; in plaats daarvan moet de douche worden gebruikt. Saunabezoeken of het gebruik van warmwaterkruiken of verwarmingskussens zijn ook gecontra-indiceerd binnen deze periode.

Als er geen roodheid, zwelling of pijn is, zal de wond genezen volgens plan. Desalniettemin wordt de patiënt aangemoedigd om kort na zijn ontslag een controleafspraak te maken met zijn uroloog en hem de ontslagbrief van de kliniek te geven. Hierin staat alle informatie over de behandeling die heeft plaatsgevonden en de toegediende medicatie.

De hechtingen beginnen na twee weken op te lossen en vallen geleidelijk vanzelf af gedurende een periode van maximaal drie maanden. Als de hechtdraad geïrriteerd is of als er na deze periode nog resten op de wond zijn, moet een arts worden geraadpleegd.

U kunt dat zelf doen

Een hydrocele vereist meestal een operatie. Sommige huismiddeltjes en tips zullen de behandeling helpen.

Allereerst moeten de getroffenen wachten. Soms verdwijnt de blokkering van de testikels na een tijdje en kan de vloeistof vanzelf wegvloeien. Dit proces kan worden ondersteund door een bad met Epsom-zout. Het warme water zorgt er samen met de zouten voor dat de vloeistof via de huid uit het lichaam wordt gezogen en de zwelling afneemt. Epsom-zout is ook rijk aan magnesium, dat spieren ontspant en gevoeligheid verlicht. Als de hydrocele echter pijnlijk is, kan een Epsom-zoutbad verdere ontsteking veroorzaken. Als u pijn heeft, kunt u het beste medische hulp inroepen.

Na de herstelperiode worden rust en warmte aanbevolen. Kinderen moeten de eerste twee dagen na de behandeling zoveel mogelijk tijd in bed doorbrengen. Mannen mogen gedurende ten minste een week geen seksuele activiteiten ondernemen. Ten slotte moet het scrotum en vooral het gebied rond de waterpauze worden gespaard. Beschermend ondergoed of een verband beschermt het geïrriteerde gebied tegen verdere stress en helpt bij het herstel.