Hypofyse-adenoom

Als de oorsprong van de hypofysetumor zich in de voorkwab van de hypofyse bevindt, wordt dit een Hypofyse-adenoom. De reden waarom zo'n tumor ontstaat, is onduidelijk. Het beloop van de ziekte is echter niet levensbedreigend.

Wat is een hypofyse-adenoom?

De dokter gebruikt de term hypofyse om te verwijzen naar een hormonale klier die net zo groot is als een kers. Dit hormoon is via een relatief dunne steel met de hersenen verbonden. De hypofyse is de klassieke interface die de hersenen verbindt met het hormonale systeem en is daarom een ​​essentiële factor bij de hormoonregulatie in het menselijk lichaam.

De hypofyse bevat geen hersenweefsel, daarom valt de tumor niet onder de categorie hersentumoren. De behandeling wordt echter uitgevoerd door een neurochirurg. De hypofyse is verdeeld in een voorste en achterste kwab, waarbij de tumor meestal begint bij de voorste kwab en dus een hypofyse-adenoom.

De tumor komt relatief vaak voor; Bij bijna elke tiende autopsie ontdekken medische professionals de vorming van een hypofysetumor die de patiënt tijdens zijn leven niet heeft opgemerkt. In de regel worden mensen tussen de 35 en 45 jaar ziek.

oorzaken

Tot dusver hebben artsen geen oorzaak kunnen vinden waarom een ​​hypofyse-adenoom ontstaat. Het feit is echter dat de tumor zijn oorsprong vindt in de voorste lobben van de hypofyse.

De cel ontwikkelt zich niet normaal, waardoor de cel niet kan groeien, delen, verouderen en afsterven. Het is niet bekend waarom een ​​aandoening optreedt en vervolgens de tumor vormt.

In sommige gevallen is echter een erfelijke oorzaak soms een reden waarom het hypofyse-adenoom ontstaat. Hier wordt vaak het MEN-1-syndroom de schuld gegeven, waarvan is bewezen dat het ervoor zorgt dat patiënten een hypofyse-adenoom ontwikkelen.

Symptomen, kwalen en tekenen

Omdat een hypofyse-adenoom meestal langzaam groeit, kunnen de eerste symptomen in sommige gevallen pas na jaren worden opgemerkt. Wanneer en welke symptomen van de ziekte verschijnen, hangt voornamelijk af van de exacte locatie van de tumor. Ten eerste kunnen er beperkingen zijn in het gezichtsveld, zoals een halfzijdig beeld.

Vaak zijn er andere zichtproblemen, zoals dubbel zien of wazig zien. De meeste mensen hebben hoofdpijn rond het voorhoofd en de ogen. Bovendien vallen de buitenste helften van het gezicht vaak uit. Deze klachten kunnen veranderen en optreden in verschillende intensiteiten. De afgifte van geslachtshormonen kan worden verstoord.

Veel patiënten merken een aanzienlijk verlies van libido op, zelfs in de vroege stadia van een hypofyse-adenoom. Mannen hebben vaak erectiestoornissen en vrouwen kunnen menstruatiestoornissen krijgen. U merkt vaak dat er melk lekt zonder dat u zwanger bent. Bij mannelijke patiënten groeit de borst en krijgt deze een meer vrouwelijke vorm.

Een toenemend hormoontekort kan zich uiten in algemene uitputting, bevriezing, lage bloeddruk of stoornissen in de bloedsomloop. Deze klachten kunnen bij stress leiden tot circulatiestoornissen. Bij een groter onbehandeld hypofyse-adenoom treden algemene symptomen van een hersentumor op, zoals waterhoofd, braken, misselijkheid of spierverlamming. Het kan ook leiden tot blindheid in een of beide ogen.

Diagnose en verloop

De arts bepaalt - met behulp van beeldvormende procedures - of het een hypofyse-adenoom is. Hier doet hij een MRI - een magnetische resonantietomografie - van het hoofd van de patiënt. Hiervoor krijgt de patiënt een specifiek contrastmiddel, zodat de arts op de beelden duidelijk kan zien of er een tumor aanwezig is of niet.

Als de dokter twijfelt, kan hij een CT - computertomografie - laten doen. Bovendien helpen verschillende bloedonderzoeken zodat de arts kan controleren of het een hypofyse-adenoom is. Het hormoonniveau is hierbij vooral van essentieel belang. Als het prolactinespiegel hoger is dan 200 nanogram, is de kans dat het een hypofyse-adenoom is relatief groot.

Een meting van het groeihormoon kan soms een bevestiging zijn dat de patiënt lijdt aan een overeenkomstige tumor. Verdere diagnostische maatregelen zijn ook op het gebied van het controleren van de gezichtsscherpte. Veel hypofyse-adenomen veroorzaken visusstoornissen, dus het is raadzaam om het gezichtsvermogen van de patiënt te controleren.

De ziekte zelf leidt niet tot een levensbedreigend beloop. Het hypofyse-adenoom groeit relatief langzaam, waardoor sommige mensen het kunnen hebben, die geen symptomen ervaren en uiteindelijk wordt pas bij de autopsie geconstateerd dat de patiënt een hypofyse-adenoom had. Als de diagnose eenmaal is gesteld, moet de behandeling echter zeker worden gestart. Indien onbehandeld, kan een verloop niet precies worden voorspeld.

Complicaties

Gewoonlijk is een hypofyseadenoom geen levensbedreigend symptoom. Behandeling is echter nog steeds vereist en er zijn geen complicaties. Het hypofyse-adenoom veroorzaakt een tumor die leidt tot het falen van verschillende gezichtsfuncties. De getroffen persoon heeft geen controle meer over verschillende gebieden en lijdt aan ernstige verlamming.

Ook kunnen er visuele stoornissen optreden, waardoor de patiënt last heeft van wazig zien en dubbel zien. Ernstige hoofdpijn treedt ook op als gevolg van verhoogde druk in de hersenen. De patiënt voelt zich ziek en uitgeput en de veerkracht neemt extreem af. Bovendien kan het leiden tot volledige blindheid of in het ergste geval tot een hartstilstand. Het is niet ongebruikelijk dat vrouwen seksuele stoornissen ervaren.

In de meeste gevallen komen naast lichamelijke klachten ook depressies of andere psychische klachten voor die een sterke invloed hebben op het leven van de patiënt en de kwaliteit van leven significant verminderen. Het verwijderen van de tumor is meestal alleen nodig als er symptomen optreden. Er zijn geen bijzondere complicaties en de levensverwachting van de patiënt is niet beperkt.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Mensen die plotseling last hebben van terugkerende visuele stoornissen, hoofdpijn of problemen met de bloedsomloop, dienen een arts te raadplegen. Als de symptomen worden veroorzaakt door een hypofyse-adenoom, moet de behandeling snel worden gestart. Vroegtijdige behandeling kan de groei van het adenoom vertragen en complicaties uitsluiten. Vrouwen met ongewoon ernstige menstruatiekrampen moeten onmiddellijk met hun gynaecoloog praten.

Niet-specifieke symptomen zoals lage bloeddruk of bevriezing moeten ook onmiddellijk worden opgehelderd. Als bij een eerder onderzoek een genetisch defect zoals het MEN-1-syndroom werd gevonden, kan een hypofyse-adenoom worden aangenomen als de genoemde symptomen optreden. Getroffen patiënten dienen op dezelfde dag een arts te raadplegen. Uiterlijk bij complicaties zoals ernstige visuele stoornissen of migraineaanvallen is een doktersbezoek aangewezen. Naast de huisarts kan er een neuroloog of internist worden ingeschakeld. Bij ernstige klachten dient idealiter een spoedarts te worden ingeroepen, aangezien er een ernstige complicatie kan optreden die, indien onbehandeld, ernstige gezondheidsschade kan veroorzaken.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Therapie is niet altijd nodig na diagnose. Als de tumor relatief klein is, is het voldoende dat de arts deze regelmatig controleert en de groei controleert. Als de patiënt geen symptomen heeft, is therapie ook niet nodig.

Als er echter symptomen optreden, adviseert de arts een operatie en verwijdering van de tumor. Vooral in het geval van visuele stoornissen is het raadzaam de tumor operatief te verwijderen. In de regel wordt het via de neus verwijderd. Dit komt door de zeer gunstige positionering van de tumor. Als de tumor echter een grote omvang heeft bereikt, moet het dak van de schedel worden geopend. Volledige verwijdering is niet altijd mogelijk.

Indien er na de operatie nog residuen zijn, dienen deze verder te worden geobserveerd (met behulp van MRI-onderzoeken of controle van de hormoonspiegel). Als de tumor in grootte verandert, kan een andere operatie worden uitgevoerd. Er is ook de mogelijkheid om bestralingstherapie voor te schrijven om het te bestrijden. Dit komt echter slechts in de zeldzaamste gevallen voor.

preventie

Omdat er geen oorzaken bekend zijn waarom het hypofyse-adenoom wordt gevormd, is het ook niet mogelijk om te zeggen hoe de tumor kan worden voorkomen. Medische professionals adviseren echter dat mensen onnodige straling en chemicaliën moeten vermijden. Een gevarieerde en gezonde voeding, het vermijden van alcohol en nicotine en regelmatig sporten (en daarmee het immuunsysteem versterken) zijn ook goede indicaties om eventuele tumorvorming te voorkomen.

Nazorg

In het geval van een hypofyse-adenoom moet de betrokkene allereerst zeer snel een arts raadplegen, zodat er geen verdere complicaties of verdere verergering van de symptomen zijn. In het ergste geval kan de dood van de getroffen persoon optreden als het hypofyse-adenoom niet wordt behandeld. Deze ziekte kan niet zelfstandig genezen.

De focus ligt dan ook op het vroegtijdig opsporen van de ziekte, al zijn de vervolgmaatregelen meestal zeer beperkt. In de meeste gevallen wordt de behandeling uitgevoerd met bestralingstherapie. De meeste patiënten zijn in het dagelijks leven afhankelijk van de hulp en steun van hun eigen familie en vrienden.

Verder zijn intensieve en liefdevolle gesprekken nodig om met name psychische stoornissen of depressie te voorkomen of te behandelen. Als het hypofyse-adenoom operatief wordt verwijderd, moet de getroffen persoon na de operatie zeker rusten en voor zijn lichaam zorgen. U dient zich te onthouden van inspanning of van stressvolle en fysieke activiteiten. Het is niet universeel te voorspellen of het hypofyse-adenoom zal leiden tot een verminderde levensverwachting van de getroffen persoon.

U kunt dat zelf doen

Het hypofyse-adenoom is een van de goedaardige tumoren en is in veel gevallen goed te behandelen. Voor de patiënt zijn een positieve kijk op het leven en het fundamentele verlangen om de ziekte te overwinnen een grote psychologische hulp. Zoals bij veel ernstige ziekten, kan ook hier de hulp van een therapeut worden gebruikt om beter om te gaan.

Het hypofyse-adenoom kan niet door de patiënt zelf worden behandeld en vereist constant medisch toezicht en controle. Het is erg belangrijk dat de patiënt een vertrouwensband opbouwt met zijn behandelende arts en instemt met het therapieplan. Alleen dan zal de patiënt consequent het deel van de therapie uitvoeren dat op hem rust en bijvoorbeeld zijn medicatie regelmatig en in de afgesproken dosis innemen. De patiënt kan actief deelnemen aan zijn herstel door de nodige maatregelen te ondersteunen en uit te voeren.

De patiënt kan het dagelijks leven meestal gemakkelijker maken door dingen die voor hem steeds moeilijker worden of die voor hem erg stressvol zijn, uit te besteden aan andere mensen. Huishoudelijke hulp kan bijvoorbeeld voor een beperkte tijd worden gebruikt. Een gezonde levensstijl bevordert over het algemeen het welzijn. Regelmatige lichte lichaamsbeweging in de frisse lucht bevordert het immuunsysteem en heeft een positief effect op het cardiovasculaire systeem.