Keratoconjunctivitis sicca is de samenvattende term voor droge ogen, ongeacht mogelijke oorzaken. De term is ook synoniem Droge ogen-syndroom gebruikt. De symptomen zijn van invloed op het hoornvlies en het bindvlies, een slijmvliesachtig weefsel dat de oogbal met de oogleden verbindt. Indien onbehandeld, kunnen droge ogen leiden tot secundaire schade.
Wat is keratoconjunctivitis sicca?
© joshya - stock.adobe.com
Keratoconjunctivitis sicca is de technische term daarvoor droge ogen syndroomzonder rekening te houden met de verschillende oorzaken van het optreden van het syndroom. De term keratoconjunctivitis sicca geeft al aan dat het hoornvlies en het bindvlies zijn aangetast. Het bindvlies wordt gevormd door een slijmvliesachtig weefsel dat de oogbal met de oogleden verbindt.
Een goede, regelmatige bevochtiging van het hoornvlies zorgt - in de ware zin van het woord - voor een soepele beweging van de oogbal, een heldere optiek zonder strepen en vervormingen, en toevoer en afvoer van het hoornvlies. Behalve wanneer de ogen gesloten zijn, voorziet het traanvocht het hoornvlies van zuurstof en enkele voedingsstoffen en biedt het bescherming tegen bacteriële ontstekingen.
Bovendien zorgt het traanvocht ervoor dat de dode hoornvliescellen of kleine vreemde lichamen worden weggespoeld. Indien onbehandeld, leiden droge ogen tot verdere problemen en ziekten. In principe kan het syndroom worden veroorzaakt door een onvoldoende productie van traanvocht of een verandering in de samenstelling van het traanvocht.
oorzaken
Er zijn veel verschillende oorzaken die kunnen leiden tot keratoconjunctivitis sicca en er zijn verschillende behandelingen nodig om de oorzaak te bestrijden. Tijdelijke droge ogen kunnen worden veroorzaakt door ongebruikelijke omgevingscondities zoals de combinatie van harde wind met extreem droge lucht of airconditioning met geïntegreerde luchtdroging, omdat de traanfilm zeer snel uitdroogt.
Bepaalde ziekten kunnen de productie van sereus traanvocht verminderen en zo de symptomen van droge ogen veroorzaken. De aanmaak van traanvocht is onder meer afhankelijk van de hormoon- en vitaminebalans. Een tekort aan testosteron bij oudere mannen of een tekort aan vitamine A kan bijdragen aan droge ogen.
De meest voorkomende oorzaak is echter een kwalitatieve verandering in het traanvocht. Vaak wordt een beschadiging van de bijkomende klieren van Meibom in de oogleden waargenomen, die normaal gesproken een vettige substantie afgeven die de traanfilm bedekt in de vorm van een dunne buitenste lipidelaag en deze beschermt tegen snelle uitdroging. Een pathologisch verminderde productie van de klieren van Meibom leidt tot een zeer snelle verdamping van de traanfilm door het ontbreken van een lipidelaag.
Directe ziekten en ontstekingen van de traanklieren of de verstopping van de uitlaten en de accessoireklieren kunnen ook leiden tot onvoldoende productie of een veranderde samenstelling van het traanvocht.
Symptomen, kwalen en tekenen
De meest voorkomende symptomen en klachten veroorzaakt door keratoconjunctivitis sicca zijn droogheid, verbranding van de ogen en vaak het gevoel dat er vreemde voorwerpen op het hoornvlies zitten - een gevoel dat lijkt op conjunctivitis. De uiterlijke tekenen zijn rode en vermoeide ogen, en er is meestal een overgevoeligheid voor fel licht en tocht.
In sommige gevallen treden tranende ogen op, wat in eerste instantie misschien absurd klinkt. De binnenste laag van de traanfilm, die slechts 18 micrometer dik is, bestaat uit een dun laagje slijm dat ervoor zorgt dat de traanfilm zich aan de oogbal hecht. Als de functie van de bijkomende traanklieren, die de slijmfilm afscheiden, verstoord is, kan de traanfilm niet voldoende hechten aan de oogbal. Het traanvocht loopt uit het oog en de symptomen van tranende ogen verschijnen, ook al is het hoornvlies droog.
Diagnose en ziekteverloop
De eerste stap bij het diagnosticeren van keratoconjunctivitis sicca is de anamnese en het eerste gesprek met de patiënt. Bij een eerste vermoeden kan de oogarts na inspectie van het oogoppervlak met een spleetlamp de hoeveelheid en samenstelling van het traanvocht onderzoeken. Met de zogenaamde Schirmer-test kan het geproduceerde traanvocht binnen 5 minuten worden geabsorbeerd en bepaald met een speciale papieren strook.
De samenstelling van de traanfilm wordt indirect gemeten met behulp van de traanopeningstijd. Dit is de tijd tussen het knipperen van een oog en het scheuren van de traanfilm. Verder onderzoek kan betrekking hebben op hormoonstatus, reumafactoren en andere parameters. Zolang er geen ernstige schade is aan het hoornvlies en het bindvlies, verdwijnt het droge-ogensyndroom zodra de oorzaak is weggenomen. Indien onbehandeld, kan keratoconjunctivitis sicca leiden tot ernstige beschadiging van het hoornvlies en ziekte.
Complicaties
Door keratoconjunctivitis sicca hebben de getroffenen vooral last van zeer droge ogen. Dit kan een negatieve invloed hebben op de kwaliteit van leven van de betrokken persoon. Als er geen behandeling is en de symptomen aanhouden, is onomkeerbare gevolgschade mogelijk. In de meeste gevallen is er ook een branderig gevoel in de ogen.
De ogen van de patiënt zijn rood en moe. Bovendien kan keratoconjunctivitis sicca ook leiden tot conjunctivitis, die beslist door een arts moet worden behandeld. Er is ook een sterke gevoeligheid voor licht. Door deze klachten wordt het dagelijkse leven van de betrokkene bemoeilijkt en zijn normale werkzaamheden of bezigheden niet meer eenvoudig uit te voeren.
De behandeling van keratoconjunctivitis sicca is meestal causaal en hangt af van de onderliggende ziekte. Er zijn geen bijzondere complicaties en de ziekte verloopt meestal positief. De levensverwachting wordt ook niet verminderd of beperkt door keratoconjunctivitis sicca. Met behulp van oogdruppels of andere therapieën kunnen de symptomen van deze ziekte worden verlicht.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Als de betrokkene lijdt aan een aanhoudend droog gevoel in de ogen, is een bezoek aan een arts raadzaam. Brandende en jeukende ogen duiden op bestaande onregelmatigheden die door een arts moeten worden onderzocht. Als u een vreemd voorwerp in uw ogen voelt of als uw normale zicht verstoord is, moet een arts worden geraadpleegd. Controles zijn nodig om de oorzaak te achterhalen.
Als u zich overgevoelig voelt voor normale lichtinvloeden of op klaarlichte dag, dient u een arts te raadplegen. De gevoeligheid van de ogen duidt op een aandoening die moet worden onderzocht en behandeld. Rode, snel vermoeide of tranende ogen moeten ook door een arts worden onderzocht. Als de bestaande klachten leiden tot jeuk of open wonden, heeft de betrokkene steriele wondzorg nodig. Anders kunnen ziekteverwekkers het organisme binnendringen en bijdragen aan de ontwikkeling van verdere ziekten.
Bij hoofdpijn, innerlijke rusteloosheid, verminderd welzijn of beperkingen bij het uitvoeren van alledaagse taken is het raadzaam een arts te raadplegen. Indien naast lichamelijke klachten abnormaal gedrag, stemmingswisselingen of een depressief voorkomen optreden, dient een arts om hulp te worden gevraagd. Door de beperking is er een verhoogde kwetsbaarheid voor het ontwikkelen van een psychische aandoening.
Therapie en behandeling
Naast het bestrijden van symptomen is het doel van de behandeling van droge ogen vooral om de oorzaak weg te nemen. Als de productie van traanvocht te laag is, kunnen verschillende oogdruppels worden gebruikt als traanvervanger om de symptomen te verlichten. Als het een vorm van hyper-verdamping is, d.w.z. het probleem van een te hoge verdampingssnelheid, kunnen lipidenhoudende oogdruppels helpen.
Tegelijkertijd moet echter worden getracht de functie van de klieren van Meibom te reactiveren, zodat de bescherming van de traanfilm wordt hersteld door een natuurlijke lipidelaag. Er zijn ook meer uitgebreide behandelingsopties gericht op het elimineren van de oorzakelijke factoren.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen ooginfectiesOutlook en voorspelling
Een prognose voor keratoconjunctivitis sicca is pas mogelijk als de oorzaak van de symptomen is vastgesteld. De droogheid van de ogen kan om verschillende redenen worden ontwikkeld. Medicamenteuze behandelingen worden vaak gebruikt voor ontstekingen. Deze leiden normaal gesproken tot een verlichting van de bestaande symptomen binnen enkele dagen of weken. Meestal documenteert de toediening van de medicatie de symptoomvrijheid na korte tijd. Bij deze patiënten zijn geen verdere aandoeningen te verwachten. In de loop van het leven kan echter op elk moment een hernieuwde ontsteking optreden met een even gunstige prognose.
Als er een chronische onderliggende ziekte is, wordt de kans op genezing groter. Sommige patiënten ervaren levenslange klachten. U krijgt een langdurige therapie waarbij de droogheid van het oog wordt behandeld. Regelmatige controles zijn noodzakelijk zodat we zo snel mogelijk kunnen reageren bij afwijkingen of nare veranderingen.
Als de functie van de klieren van Meibom permanent is beschadigd, krijgt de getroffen persoon ook een ongunstige prognose. Nogmaals, doorlopende therapie wordt gebruikt, zodat de symptomen kunnen worden gereguleerd. Sommige patiënten hebben geen uitzicht op genezing. Desalniettemin kan de behandelmethode de symptomen aanzienlijk verbeteren. Als de voorgeschreven medicatie wordt stopgezet, kan in dit geval een onmiddellijke terugval van de onregelmatigheden worden verwacht.
preventie
Directe preventie om keratoconjunctivitis sicca te voorkomen is nauwelijks mogelijk vanwege de veelheid aan mogelijke oorzaken. Levensomstandigheden die het droge-ogen-syndroom bevorderen, kunnen echter worden vermeden. Het is vooral raadzaam om te reageren op de eerste tekenen zoals brandende ogen en het gevoel van vreemde voorwerpen in het oog om de symptomen onmiddellijk te verlichten. Als de symptomen aanhouden, moet onmiddellijk een oogarts worden geraadpleegd, aangezien niet kan worden uitgesloten dat de droge ogen ernstige ziekten kunnen verbergen.
Nazorg
In de meeste gevallen zijn de opties voor nazorg voor keratoconjunctivitis sicca zeer beperkt. Hier zijn getroffenen vooral afhankelijk van een vroege diagnose van de ziekte, zodat verdere complicaties en klachten kunnen worden voorkomen. Hoe eerder een arts wordt gecontacteerd, hoe beter het verloop meestal is.
Zelfherstel kan in de regel niet optreden bij keratoconjunctivitis sicca. De meeste patiënten zijn voor deze aandoening afhankelijk van verschillende medicijnen. In ieder geval moet de patiënt ervoor zorgen dat ze regelmatig worden ingenomen en dat de dosering correct is om de symptomen permanent te verlichten.
Als er iets onduidelijk is of als u vragen heeft, dient u altijd eerst een arts te raadplegen, zodat er geen verdere complicaties kunnen optreden. In het dagelijks leven heeft de hulp en ondersteuning van het eigen gezin een positief effect op het beloop van keratoconjunctivitis sicca en kan het ook depressies of andere psychische stoornissen voorkomen of verlichten. In sommige gevallen leidt de ziekte tot een verminderde levensverwachting voor de getroffenen.
U kunt dat zelf doen
Om de kwaliteit van leven en het succes van de behandeling van keratoconjunctivitis sicca te ondersteunen, werken de patiënten nauw samen met de behandelende arts en volgen ze de instructies voor het innemen van medicatie en andere behandelmethoden. Bij therapie is het essentieel om de onderliggende oorzaken van de ziekte te identificeren en deze te elimineren of te verminderen. Als gevolg hiervan nemen de symptomen meestal af en neemt de kwaliteit van leven van de getroffenen toe.
De patiënten nemen de voorgeschreven preparaten zoals voorgeschreven door een arts, die het traanvocht vervangen en de droogheid van het oog verlichten. Bovendien proberen de patiënten in hun dagelijks leven die factoren te vinden die bijdragen aan het bestaan van keratoconjunctivitis sicca. Afhankelijk van de activiteiten en het beroep zijn dit in individuele gevallen verschillende redenen, waarvan de identificatie en reductie echter vaak een essentiële stap in het ontstaan is.
Patiënten verkorten de tijd die ze doorbrengen voor schermen zoals computers of televisies. De symptomen van droge ogen worden vaak verminderd, zelfs bij een hogere luchtvochtigheid. Sommige patiënten lijden echter ook aan bepaalde allergieën die droge ogen bevorderen en die moeten worden gediagnosticeerd.
