Klompvoet

Van de Klompvoet is een aangeboren afwijking van de voet, bestaande uit spitse, sikkelvormige en holle voet en boogpoten. De klompvoet is duidelijk herkenbaar bij de geboorte en dient vanaf het begin behandeld te worden. In de meeste gevallen kan de klompvoet worden gecompenseerd door geschikte therapie en kunnen de kinderen zonder vertraging leren lopen op de juiste leeftijd.

Wat is een klompvoet?

Net zo Klompvoet geeft het vaak voorkomen van puntige, sikkelvormige en holle voeten aan. De voet is naar binnen gedraaid zodat de voetzool niet naar beneden wijst, maar naar de andere voet.

Bovendien is de voet overmatig gestrekt in het enkelgewricht en sterk gewelfd in de voetzool. Klompvoet komt vaker voor bij jongens dan bij meisjes en kan eenzijdig of bilateraal zijn. Er zijn verschillende sterktes mogelijk. Meestal hebben kinderen met een klompvoet ook sterke boogbenen en onvolgroeide kuitspieren op het aangedane been.

oorzaken

De oorzaken van de vorming van de Klompvoet zijn nog niet volledig onderzocht. Gewoonlijk is klompvoet aangeboren. Er wordt aangenomen dat de oorsprong ervan genetisch bepaald is. Het feit dat er sprake is van familiale accumulatie, versterkt het vermoeden van genetische oorzaken.

Een theorie die ervoor zorgt dat de klompvoet zich ontwikkelt, is dat bindweefsel en spieren zich tijdens de zwangerschap niet in de juiste verhouding ontwikkelen en dat de botgroei wordt verstoord. Er wordt ook aangenomen dat de botgroei te vroeg kan stoppen, waardoor de voeten in de embryonale positie blijven en zich niet verder ontwikkelen.

Er wordt ook aangenomen dat als de moeder rookt tijdens de zwangerschap, klompvoet vaker voorkomt als de patiënt een genetische aanleg heeft. Ook andere omstandigheden kunnen het ontstaan ​​van een klompvoet bevorderen, zoals een gebrek aan vruchtwater of een ongunstige positie van het kind in de baarmoeder.

Symptomen, kwalen en tekenen

De dokter herkent in één oogopslag een klompvoet. Meestal is het een combinatie van verschillende misvormingen die slechts één of beide voeten kunnen treffen. Als het hielbot wordt opgetild in combinatie met een steile stand in de bovenkel, spreekt de arts van equinus. Als daarentegen de onderste enkel zich in een uitgesproken O-positie bevindt, is het een naar binnen hellende achtervoet.

In dit geval wijst de hiel naar binnen. Als de tenen en metatarsus naar binnen zijn gedraaid, is de voet sikkel, terwijl de voetboog vergroot is in de bogen van de voet. Als er geen behandeling is, kunnen de getroffenen alleen op de buitenranden van hun voeten lopen. In zeer ernstige gevallen, waarbij de voetzool naar boven wijst, lopen patiënten op de achterkant van de voet.

Hoewel de symptomen duidelijk zijn bij pasgeborenen, zal de arts aanvullende tests uitvoeren bij ongeboren baby's. Op deze manier zorgt hij ervoor dat het daadwerkelijk een klompvoet is en dat het kind niet zomaar een klompvoetpositie heeft ingenomen. In deze context is een verkorte, relatief dunne kuit (de zogenaamde klompvoetkuit) een duidelijke indicatie dat er een klompvoet aanwezig is. Echoscopisch onderzoek onthult ook duidelijke huidplooien die niet aanwezig zijn bij gezonde voeten.

Diagnose en verloop

De misvorming in één Klompvoet is duidelijk te zien bij de geboorte. De arts kan verschillende tests gebruiken om te bepalen of er een echte klompvoet is of dat het een andere misvorming is.

Belangrijke criteria zijn bijvoorbeeld hoe sterk de voet naar binnen is gedraaid, hoe goed individuele gewrichten beweeglijk zijn, wat de relatie is tussen voet en kuitlengte, hoe sterk de kuitspieren zijn geatrofieerd (geatrofieerd) of of de bloedcirculatie en gevoeligheid (het vermogen om te voelen) ) van het been en de voet wijken af ​​van de norm.

Complicaties

Als een klompvoet niet wordt behandeld, zullen de voeten verstijven in de misvorming. Dit leidt ertoe dat de kinderen op de buitenrand van de voet lopen in plaats van op de voetzool. Een onbehandelde klompvoet beïnvloedt het hele lichaam en veroorzaakt verdere uitlijningsfouten in de heupen, ruggengraat en schouders. De klompvoet zou na verloop van tijd volledig verstijven en hevige pijn veroorzaken.

Vroegtijdige behandeling is aan te raden in het geval van een klompvoet. Op deze manier kunnen latere complicaties of verergering van de misvormingen worden geminimaliseerd en kunnen de symptomen van een klompvoet op de juiste manier worden behandeld. Vaak zijn chirurgische ingrepen nodig om de klompvoet de best mogelijke functionaliteit te geven. Hoe eerder de behandeling van klompvoet begint, hoe eerder goede resultaten kunnen worden verwacht.

Complicaties treden vaak postoperatief op. De klompvoet kan permanent worden beschadigd. De vorming van littekenweefsel is een veelvoorkomend gevolg van operaties. Bovendien kunnen bloedingen, blauwe plekken of verwondingen aan de omliggende zenuwkoorden optreden. Als gevolg hiervan kunnen wondgenezingsstoornissen, een gebrek aan gevoeligheid of verlammingsverschijnselen optreden in het operatiegebied.

Een bloedcongestiemanchet kan zenuwkoorden of bloedvaten samenknijpen. Een andere complicatie betreft het samengroeien van de botten. Bij klompvoeten kunnen de botten na de operatie niet goed samengroeien. Dit kan leiden tot voortijdige gewrichtsslijtage. De aangetaste gewrichten kunnen na verloop van tijd verstijven. De vervaardiging van orthopedische schoenen is essentieel voor patiënten met een klompvoet.

Dit maakt echter een klompvoet meer opvallen. Dit kan psychologische stress veroorzaken. Vooral jongeren met klompvoeten hebben vaak last van een gebrek aan herkenning, complexen of depressies. Het ontstaan ​​van het Sudeck-syndroom is een andere mogelijke complicatie: de botmassa kan in toenemende mate worden afgebroken. Ontstekingsprocessen rond de klompvoet betekenen hevige pijn.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Visuele afwijkingen van de voet zijn een teken van een bestaande aandoening. Bij een aangeboren eigenaardigheid van de voetvorm wordt dit bepaald door de verloskundige bij de geboorte of door de kinderarts tijdens de eerste preventieve onderzoeken van de zuigeling. In deze gevallen hoeven de ouders van de pasgeborene meestal niet actief te zijn. Verdere medische onderzoeken en therapiemogelijkheden worden automatisch gestart door de behandelende arts. In het geval van een verworven onregelmatigheid van de voet of beide voeten, moet zelfstandig een controle worden gestart.

Bij benige misvormingen, verstuikingen van de voet of misvorming dient een arts te worden geraadpleegd. Als de voorwaartse beweging plaatsvindt door over de rand van de voet of de achterkant van de voet te rollen, is er reden tot bezorgdheid. Om verdere schade aan het skelet te voorkomen, moet een arts worden geraadpleegd. Als de betrokkene problemen met de spieren in de voet opmerkt, is aanvullend onderzoek noodzakelijk.

Een kromming van de kuitspieren of een verkorte achillespees zijn tekenen van een afwijking die gediagnosticeerd en behandeld moet worden. Verkeerde uitlijning van het lichaam, een verkeerde uitlijning van het bekken of pijn in de schouders en nek duiden ook op bestaande inconsistenties. Een doktersbezoek is aan te raden om het algemeen welzijn te stabiliseren en de kwaliteit van leven te verbeteren. Als een patiënt met een klompvoet psychische afwijkingen ontwikkelt, is het raadzaam om een ​​therapeut te raadplegen.

Behandeling en therapie

EEN Klompvoet is vandaag gemakkelijk te behandelen. Het is vooral belangrijk om de behandeling direct na de bevalling te starten en door te zetten. De therapie bestaat uit het eerst in de juiste positie brengen van de voet en deze daar vasthouden. Enerzijds gebeurt dit handmatig, d.w.z. een fysiotherapeut brengt het voetje van de baby regelmatig in de normale positie.

Daarnaast wordt er een gipsspalk aangebracht, die de klompvoet in de gewenste positie houdt. Als het kind ouder is, worden nachtspalken en inlegzolen gebruikt. Vooral de therapie van klompvoet volgens Ponseti is bekend.De arts had een concept ontwikkeld waarmee de klompvoet binnen de eerste vier levensjaren wordt behandeld met gipsverband en spalken.

Als de verkeerde uitlijning niet kan worden gecorrigeerd met spalken, kan de klompvoet worden gecorrigeerd door middel van bepaalde bewerkingen. Het is mogelijk om de achillespees te verlengen en zo een extreme equinusvoet te corrigeren. De positie en positie van de botten kunnen ook operatief worden gewijzigd.

Outlook & prognose

Clubfoot is een aangeboren afwijking van de voet. Zonder het gebruik van medische en medische zorg zal de situatie naar verwachting niet verbeteren. Er is geen spontane genezing, noch kan een verandering in de optische omstandigheden worden bereikt door alternatieve geneesmethoden. In plaats daarvan is een verstijving van de tenen of voeten te verwachten in het verdere verloop. Bovendien zijn extra delen van het skeletstelsel aangetast. Naast pijn klagen de getroffenen vaak over problemen met de heupen, wervelkolom en schouders. Dit vergroot de kans op secundaire ziekten en een verdere afname van de kwaliteit van leven.

Bij medische behandeling wordt de prognose gebaseerd op de omvang van de bestaande misvorming en de medewerking van de patiënt. Bij lichte beperkingen wordt vaak gebruik gemaakt van training, speciaal schoeisel en psychotherapeutische maatregelen. In sommige gevallen wordt medicatie gegeven om pijn te verlichten. Voor de meeste patiënten kunnen fysiotherapeutische ondersteuning en het zelfstandig uitvoeren van speciale oefeningen de symptomen op de lange termijn aanzienlijk verlichten.

Bij ernstige misvormingen worden chirurgische ingrepen gebruikt. Deze brengen risico's met zich mee, maar geven de patiënt de mogelijkheid levenslange verbetering te ervaren.

preventie

Sinds de Klompvoet is genetisch en u kent nog geen andere oorzaken, u kunt geen preventieve maatregelen nemen. Het is belangrijk de klompvoet direct na de geboorte te behandelen en de therapie consequent voort te zetten.

Nazorg

Met vroege en consistente therapie zijn de vooruitzichten op herstel goed. Hierdoor kan de klompvoet volledig verdwijnen. Aangezien er geen beperkingen meer zijn, is er geen nazorg nodig. De patiënt mag alleen extreme stress vermijden. Deze beperking is echter relatief marginaal.

Aan de andere kant is permanente nazorg nodig als de correctie van de klompvoet niet helemaal succesvol is. In dit geval zijn geplande onderzoeken bedoeld om ondanks de beperking een normaal leven mogelijk te maken. Fysiotherapie is een essentieel onderdeel van de behandeling. Ze moeten een slechte houding vermijden en spieren en pezen voldoende strekken.

De patiënt moet ook geschikte oefeningseenheden in zijn dagelijks leven integreren. Hij is hiervoor verantwoordelijk. De behandelende arts schrijft regelmatig orthopedische schoenen en inlegzolen voor als hulpmiddel. Alleen door consequent gebruik kunnen nieuwe misvormingen worden vermeden. Bij acute problemen wendt de patiënt zich tot de behandelende arts.

Dit kan door middel van een röntgenfoto duidelijke veranderingen in de voeten vaststellen. Nazorg treft daarom alleen patiënten bij wie de misvorming niet volledig kon worden gecorrigeerd. U heeft permanente hulpmiddelen nodig om het hoofd te bieden aan het dagelijks leven. Fysiotherapeutische oefeningen worden thuis zelfstandig uitgevoerd. Bij complicaties is een bezoek aan de dokter onvermijdelijk.

U kunt dat zelf doen

Een klompvoet is een afwijking die aangeboren is of zich op latere leeftijd kan ontwikkelen. Getroffen mensen kunnen hun toevlucht nemen tot zelfhulpmaatregelen die leiden tot een verbetering van de symptomen die zich voordoen.

Verergering of verdere gevolgschade kan worden voorkomen als in een vroeg stadium een ​​geschikte schoenorthopedisch chirurg wordt geraadpleegd. De huidige verkeerde uitlijning kan alleen worden tegengegaan met geschikt schoeisel. Als echter geen individueel aangepaste schoenen worden gebruikt, moeten de getroffenen een aanzienlijke verslechtering verwachten. Vroegtijdig naar de fysiotherapeut gaan is ook aan te raden, omdat dit eventuele circulatiestoornissen kan tegengaan. Regelmatige massages en lichaamsbeweging kunnen de bloedcirculatie bevorderen en verbeteren. Er zijn geen andere maatregelen die u zelf kunt nemen en die tegelijkertijd tot een significante verbetering leiden.

Regelmatige bezoeken aan de dokter zijn echter erg belangrijk en moeten daarom in acht worden genomen. Met regelmatige onderzoeken en expliciete oefeningen kan een bestaande klompvoet aanzienlijk verbeteren. Bovendien kunnen mogelijke complicaties worden vermeden, zodat een aanzienlijk aangenamer verloop van de ziekte kan worden verwacht. Eigen maatregelen zijn dus maar beperkt mogelijk. Deze mogen echter in geen geval worden verwaarloosd.