Onder de Korsakoff-syndroom Artsen begrijpen een vorm van geheugenstoornis (amnesie), een van de psychische stoornissen. De patiënt heeft grote moeite om te onthouden wat hij heeft meegemaakt of geleerd. Het syndroom van Korsakoff treedt vaak op als gevolg van langdurig alcoholmisbruik.
Wat is het Korsakoff-syndroom?
© Pfluegler foto - stock.adobe.com
De Korsakoff-syndroomals alternatief ook De ziekte van Korsakov of amnesie psychosyndroom genoemd, is een psychische stoornis. Om precies te zijn, het is een vorm van geheugenverlies (geheugenverlies).
Hoewel geheugenverlies in het algemeen oudere herinneringen of nieuwe ervaringen kan beïnvloeden, hebben patiënten met het Korsakoff-syndroom bijzondere problemen met recente of zelfs actuele gebeurtenissen. In ernstige gevallen kan informatie zelfs niet voor een paar seconden worden bewaard. De resulterende gaten worden vervolgens gevuld met oude of verzonnen herinneringen.
Naast zulke louter geheugenhiaten kan het Korsakoff-syndroom ook gepaard gaan met ernstige vermoeidheid, stemmingswisselingen en motorische stoornissen. Het is niet ongebruikelijk dat de ziekte van Korsakov zich ontwikkelt als gevolg van een alcoholische ziekte. In het chronische stadium is de schade aan de hersenen meestal zo ernstig dat de normale functie niet kan worden hersteld.
oorzaken
In veel bekende gevallen is dit het geval geweest Korsakoff-syndroom veroorzaakt door jarenlang alcoholmisbruik. De ziekte is daarom een van de ernstigste hersen- en geheugenbeschadigingen die kunnen optreden in verband met alcoholisme.
Het kan ook worden veroorzaakt door een traumatisch hersenletsel, vergiftiging, hersenbloeding of bepaalde infectieziekten zoals tyfus. Het eigenlijke Korsakoff-syndroom wordt vaak voorafgegaan door een zogenaamde Wernicke encefalopathie. Dit is een vitamine B1-tekort, dat ook veroorzaakt kan worden door alcoholisme (alcohol verstoort onder meer de stofwisseling en daarmee de opname en het gebruik van vitamine B1).
Symptomen zoals geheugenverlies, motorische stoornissen of oogtrekkingen kunnen worden verlicht door de hoeveelheid vitamine B1 te verhogen. Als de Wernicke-encefalopathie onbehandeld blijft, kan het een chronisch Korsakoff-syndroom worden, waarvan de behandeling veel moeilijker is.
Symptomen, kwalen en tekenen
Het syndroom van Korsakoff is een ernstig psychiatrisch syndroom dat meestal wordt veroorzaakt door overmatig, langdurig alcoholgebruik, vaak in verband met ondervoeding. Vooral chronisch alcoholmisbruik kan het syndroom veroorzaken. Slechte voeding kan het syndroom echter verder versnellen.
Zelfs eenmalige overmaat van alcohol met een slechte lichamelijke gesteldheid kan tot een plotselinge gebeurtenis leiden. Het syndroom van Korsakoff is ook een soort geheugenverlies dat in ernst kan variëren. Hoewel in veel gevallen het langetermijngeheugen nog intact is, is het kortetermijngeheugen duidelijk aangetast.
Zodra het Korsakoff-syndroom optreedt in combinatie met een aan alcohol gerelateerde beroerte of collaps, kan geheugenverlies op de lange termijn soms worden gezien als retrograde of anterograde amnesie. Dit komt vooral tot uiting in het taalgebruik van de patiënt, zodat ook een min of meer ernstige Wernicke-afasie kan optreden. De taal kan onduidelijk klinken en bevat ongemotiveerde herhalingen.
De ontvangen spraakinformatie wordt niet correct of onvolledig verwerkt. Dit komt voornamelijk door het Wernicke-gebied van de hersenen. Veel wordt snel vergeten of komt niet in het langetermijngeheugen, dat ook uit taal kan worden afgelezen. Er kunnen ook articulatieproblemen optreden die, afhankelijk van de ernst, lijken op die van drinkers. Het syndroom van Korsakoff wordt als onomkeerbaar beschouwd nadat de patiënt gedurende een bepaalde periode is hersteld. De getroffenen worden geacht zorg nodig te hebben of zelfs hulpeloos.
Diagnose en verloop
De behandelende arts kan een Korsakoff-syndroom diagnosticeren in het bijzonder op basis van de ernst van de geheugenstoornissen. Uitgesproken geheugenstoornissen op de korte termijn kunnen wijzen op het Korsakoff-syndroom, vooral als er een alcoholverslaving is.
Dit geldt vooral als er ook andere symptomen aanwezig zijn, zoals een verstoord tijdsbesef, motorische stoornissen of een toegenomen gevoel van kou. Om andere hersenziekten uit te sluiten, moet de individuele medische geschiedenis in detail worden beschouwd. Bovendien kan computertomografie plaatsvinden, die informatie geeft over de toestand van de hersenen.
Een bloedtest zal bepalen of er een vitamine B1-tekort is. Schade die al is veroorzaakt door het Korsakoff-syndroom wordt over het algemeen als onherstelbaar beschouwd. Als de behandeling vroegtijdig wordt gegeven, kan de functie van de aangetaste hersenregio's worden verbeterd, zo niet volledig hersteld.Toch blijven patiënten met het Korsakoff-syndroom vaak een verpleegkundig geval.
Complicaties
In de eerste plaats leidt het syndroom van Korsakoff tot zeer ernstige geheugenstoornissen. In de regel kunnen de getroffenen zich bepaalde gebeurtenissen niet herinneren en kunnen ze ook ontkennen wat er is gebeurd. Het is niet ongebruikelijk dat het syndroom van Korsakoff leidt tot psychische klachten of depressie. Het Korsakoff-syndroom beperkt ook vaak sociaal contact.
Het syndroom leidt ook tot ernstige uitputting en vermoeidheid bij de patiënt. Het is niet ongebruikelijk dat getroffenen last hebben van stemmingswisselingen. Door het syndroom van Korsakoff neemt ook de veerkracht van getroffenen sterk af, waardoor de patiënten hun gebruikelijke dagelijkse bezigheden meestal niet meer kunnen uitvoeren. In de meeste gevallen is het door de ziekte ook niet meer mogelijk om een beroepsactiviteit uit te oefenen.
In de regel hangt het verdere verloop van het syndroom af van de ernst van de schade. In sommige gevallen kan de behandeling niet meer plaatsvinden. In ieder geval moeten patiënten stoppen met alcoholmisbruik om verdere schade te voorkomen. Met behulp van verschillende therapieën kunnen bepaalde herinneringen worden hersteld. Een volledige genezing kan echter niet worden gegarandeerd.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Mensen die gedurende langere tijd elke dag een grote hoeveelheid alcohol hebben gedronken, moeten een arts raadplegen. Als deze mensen ontwenningsverschijnselen of problemen met het dagelijks leven hebben, en geheugenstoornissen, is een doktersbezoek noodzakelijk. Als ervaren gebeurtenissen, herinneringen of nieuw verworven vaardigheden niet correct uit het geheugen kunnen worden opgeroepen, heeft de betrokken persoon hulp nodig. Als er geheugenverlies optreedt of persoonlijke feiten niet meer volledig kunnen worden gereproduceerd, moet een arts worden geraadpleegd. Patiënten met het syndroom van Korsakoff kunnen zich geen nieuwe ontwikkelingen in hun leven herinneren.
Het is ook niet mogelijk voor hen om zich gebeurtenissen uit het verleden te herinneren. Ze ontkennen vaak heftig incidenten. Een arts is nodig om een uitgebreid onderzoek te kunnen starten. Als er confabulatie ontstaat, een toestand waarin bestaande geheugenleemtes worden opgevuld door vrije gedachten en verzonnen verhalen, moet een doktersbezoek worden gebracht.
Oriëntatiestoornissen of slechte lichamelijke hygiëne zijn aanwijzingen die op onregelmatigheden duiden. Er dient een arts te worden geraadpleegd zodat de betrokkene voldoende medische zorg krijgt. Als de patiënt lijdt aan lusteloosheid, uitputting of verhoogde vermoeidheid, moet een arts worden geraadpleegd. Raadpleeg een arts bij depressieve stemming, stemmingswisselingen, apathie, verminderde eetlust of andere gedragsproblemen.
Behandeling en therapie
Zijn bij een patiënt de tekenen van een Korsakoff-syndroom vastgesteld, is het zeer waarschijnlijk dat eerst medicamenteuze behandeling wordt gestart. Als onderdeel hiervan krijgt de getroffen persoon hoge doses thiamine (vitamine B1), die intraveneus of in tabletvorm kan worden gedaan.
Als de ziekte nog niet erg ver is gevorderd, kan op deze manier een snelle en significante verbetering van de gezondheidstoestand worden bereikt. In een chronisch stadium van het Korsakoff-syndroom is medicamenteuze behandeling meestal niet succesvol. In principe wordt de schade die al in de hersenen is opgetreden als onherstelbaar beschouwd, wat betekent dat het volledige geheugen zelfs niet door intensieve therapie kan worden hersteld.
Er zijn echter benaderingen die de geheugenfunctie van de patiënt kunnen verbeteren. Dit omvat een constante geheugentraining waarbij de betrokken persoon op speelse wijze wordt aangemoedigd om te onthouden. Het kan ook nuttig zijn om aan je eigen biografie te werken. Als de oorzaak van het Korsakoff-syndroom alcohol is, moet dit parallel worden behandeld om verdere progressie van de ziekte te voorkomen.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen geheugenstoornissen en vergeetachtigheidOutlook & prognose
Het Korsakoff-syndroom is een hersenziekte. Dit uit zich in een afname van de geheugenprestaties. De getroffenen verzinnen enkele vermeende herinneringen.
Anorexia of jarenlang alcoholmisbruik leiden vaak tot encefalitis. De encefalitis kan voorafgaan aan het Korsakoff-syndroom. Dit wordt vaak veroorzaakt door een ernstig vitamine B-tekort. Men spreekt dan van een Wernicke-Korsakoff-syndroom. Dit is slechts gedeeltelijk te behandelen en kan nauwelijks worden herzien.
Het Korsakoff-syndroom kan ook oorzaken hebben die geen verband houden met alcoholisme. De oorzaken van het Korsakoff-syndroom zijn beroertes, ernstig schedelletsel of tumorformaties in de hersenen. Virale infecties kunnen ook het Korsakoff-syndroom veroorzaken. Ook hier is de prognose voor de getroffenen slecht.
De kansen op herstel hangen gedeeltelijk af van de ernst van het Korsakov-syndroom. Hoe moeilijker het is, hoe slechter de prognose. Als het beloop minder ernstig is, kunnen de symptomen van het Korsakoff-syndroom worden behandeld. Maar ze gaan meestal niet helemaal weg. De geheugenprestaties blijven permanent verminderd.
De ziekte is chronisch. De meeste getroffenen krijgen niet langer hun gebruikelijke toestand terug. Veel patiënten met het Korsakoff-syndroom hebben permanente zorg nodig. Voor sommigen kan de verwarde toestand echter worden verbeterd door hen vitamine B1 te geven. De prognose kan alleen verbeterd worden als de alcoholafhankelijkheid, de onderliggende ziekte of de eetstoornis blijvend overwonnen wordt.
preventie
Tot een Korsakoff-syndroom Om (en andere soms levensbedreigende) ziekten te voorkomen, is het natuurlijk aan te raden om alcoholmisbruik vooral over een langere periode te vermijden. Als er al een afhankelijkheid is, moet deze onmiddellijk worden behandeld, zodat dit niet leidt tot ernstige en onherstelbare hersen- en geheugenstoornissen.
Nazorg
Als onderdeel van de nazorg voor het Korsakoff-syndroom is het essentieel om de huidige gezondheidstoestand van de patiënt te bepalen. Deze bepaling wordt poliklinisch gedaan door middel van neurologische en psychologische onderzoeken. Men kan zien in hoeverre individuele cognitieve functionele gebieden van de hersenen van de patiënt zijn beschadigd. Het is dan mogelijk om de cognitieve vaardigheden en bronnen van de patiënt te benadrukken en te beschrijven.
Met dit uitgangspunt zijn individuele therapieën op maat mogelijk. Logopedie, geheugentherapie en fysiotherapeutische maatregelen kunnen dan heel goed de bepaalde capaciteiten en middelen van de patiënt voor een lange periode behouden. Op deze manier kan een verlies van de resterende mogelijkheden van de patiënt worden tegengegaan.
Bovendien is het mogelijk om algemene stabiliteit voor de patiënt en een verbetering van het vermogen om het hoofd te bieden aan het dagelijks leven te creëren door eenvoudigweg geen alcohol te gebruiken. Vitaminetoediening, zoals vitamine B1, en langdurige onthouding kunnen leiden tot lichte vooruitgang bij de patiënt.
Dit kan aantonen dat de patiënt met het Korsakov-syndroom met therapeutische ondersteuning het dagelijkse leven grotendeels of gedeeltelijk aankan. Voor deze beperkte levensstijl zijn geschikte woon- en zorgvoorzieningen beschikbaar. Therapieaanbiedingen worden dan continu aan de patiënt voorgelegd, die kan blijven bijdragen aan het behoud van zijn of haar capaciteiten.
U kunt dat zelf doen
Naast medicamenteuze behandeling kunnen de symptomen van het Korsakoff-syndroom worden behandeld door veranderingen in levensstijl en gerichte tegenmaatregelen.
Constante geheugentraining wordt bijvoorbeeld aanbevolen om de geheugenfunctie te versterken en te verbeteren. Dit kan zowel onder professionele begeleiding als zelfstandig gebeuren en helpt de getroffen persoon om de reeds opgetreden schade te herstellen. Het doorwerken van je eigen biografie heeft een soortgelijk effect.
Als alcohol de oorzaak is van de ziekte, moet deze ook worden behandeld. Betrokkene dient contact op te nemen met de verantwoordelijke arts en indien mogelijk ook naar een zelfhulpgroep. Vrienden en familieleden kunnen een grote hulp zijn bij de behandeling van alcoholverslaving. Als het Korsakoff-syndroom wordt veroorzaakt door een vitamine B1-tekort, is een verandering in het dieet noodzakelijk. Als de oorzaak een hersenbloeding of vergiftiging is, is intensieve medische behandeling vereist. Dit wordt het best ondersteund door voor uzelf te zorgen en het door de arts aanbevolen dieet te volgen.
Blijvende schade wordt behandeld afhankelijk van de specifieke toestand. Motorische stoornissen kunnen met krukken en andere hulpmiddelen worden bestreden, terwijl chronische depressies kunnen worden verlicht door middel van intensieve gesprekstherapie en lichamelijke activiteit.
-eisenmangelanmie.jpg)
.jpg)
