LASIK

Weer helder kunnen zien - zonder bril of contactlenzen - dat belooft LASIK. LASIK (laser in situ keratomileusis) is een ooglaserbehandeling die sinds 1990 wordt uitgevoerd. Het doel is om optische ametropie te corrigeren. Er is veel vraag naar LASIK: alleen al in Duitsland worden er jaarlijks meer dan 100.000 ooglaseroperaties uitgevoerd - en de trend neemt toe. De vereniging van speciale klinieken in Duitsland voor laserogen en refractieve chirurgie gaat zelfs uit van een jaarlijkse toename van LASIK-operaties met gemiddeld zeven procent in 2015. Geen twijfel mogelijk: LASIK is booming, LASIK wordt momenteel beschouwd als de procedure voor refractieve chirurgie.

Wat is LASIK?

In tegenstelling tot brillen of contactlenzen, die slechts 'hulpmiddelen' zijn om een ​​bestaande visuele beperking te corrigeren, is de LASIK aan de basis van het probleem: het slechte gezichtsvermogen zelf.

LASIK wordt beschouwd als een beproefde methode voor oogchirurgie voor bijziendheid, verziendheid en astigmatisme. De limieten van de correctie zijn: -10 dioptrie voor bijziendheid, +4 dioptrie voor verziendheid en 5 dioptrie voor astigmatisme. Deze limieten moeten echter niet als rigide worden opgevat: naast land- en kliniekspecifieke eigenaardigheden kunnen lasertypische constellaties deze limieten ook verleggen, zodat uiteindelijk één of twee dioptrieën meer of minder het resultaat kunnen zijn.

De belangrijkste vereiste voor LASIK is een bepaalde dikte van het hoornvlies. De resterende dikte na de bewerking mag niet minder zijn dan 250 µm. Als dit niet gegarandeerd is, mag de handeling niet worden uitgevoerd.

Een andere contra-indicatie die LASIK-behandeling verbiedt, betreft chronische progressieve hoornvliesaandoeningen. Hetzelfde geldt voor oogaandoeningen zoals glaucoom en cataract. Algemene ziekten zoals auto-immuunziekten verbieden ook LASIK-chirurgie.

Functie, effect en doelen

LASIK is een vorm van oogoperatie waarbij een deel van het hoornvlies wordt verwijderd - en dat is grotendeels pijnloos: na toediening van verdovende oogdruppels en hun werking begint de operatie.

Met behulp van een precisie-scalpel, een microkeratoom, wordt de zogenaamde flap - dit is een klein deksel - op het oppervlak van het hoornvlies gemaakt. Hiervoor wordt de bovenste, pijngevoelige laag van het hoornvlies geopend door middel van een zeer dunne incisie aan één zijde. Op deze manier kan de onderliggende laag worden blootgelegd en het hoornvlies op verschillende plaatsen worden verwijderd.

De laser doet het laatste: de laserstraal modelleert het hoornvliesweefsel in het micrometerbereik en geeft het hoornvlies precies de juiste kromming. Vervolgens wordt de flap teruggevouwen in de uitgangspositie. De poliklinische procedure is na slechts een paar minuten voorbij en de patiënt kan de volgende dagen naar huis gaan met instructies over hoe hij zich moet gedragen.

Een scherp zicht zou kort na de procedure moeten worden bereikt - in ieder geval idealiter. Uiteraard moet met name de regeneratie van de flap enige tijd worden toegestaan, daarom moet wrijven in de ogen of dergelijke strikt worden vermeden. En: de eerste nachten na de behandeling is een ooglapje sowieso een absolute must, net als oogdruppels.

Uw medicatie vindt u hier

Risico's, bijwerkingen en gevaren

Ook al zijn gevoelens van vreemde lichamen bij knipogen of droge ogen, evenals verblindingseffecten in zonlicht en 's nachts vaak voorkomende bijwerkingen na een LASIK-operatie, deze verdwijnen uiterlijk na drie maanden bij 95 procent van de patiënten weer.

Slechts minder dan een procent van alle LASIK-patiënten ervaart complicaties tijdens de operatie. Deze hebben meestal betrekking op de flap. Last but not least spelen naast individuele invloedsfactoren en het aantal te corrigeren dioptrieën de ervaring van de opererende arts en de toegepaste techniek een doorslaggevende rol in het succes van de LASIK-behandeling.

Risico's ontstaan ​​ook door de LASIK-procedure zelf: de voorbereiding van de flap kan bijvoorbeeld leiden tot het doorsnijden van hoornvlieszenuwen. Epitheelcellen kunnen ook onder de flap groeien, wat leidt tot troebelingen. In het ergste geval kan de flap afscheuren - vooral na sportongevallen.

Maar dit zijn absolute uitzonderingen. Het meest ernstige probleem betreft echter de structurele verzwakking van het hoornvlies na weefselvermindering. Getrainde artsen en moderne apparatuur minimaliseren deze zwakheden van de LASIK-procedure echter in grote mate.

De resultaten van LASIK zijn blijkbaar over het algemeen bevredigend, zoals uit verklaringen van patiënten blijkt: 90 procent van de patiënten is tevreden na hun LASIK-behandeling - dit is wat een Amerikaanse studie zegt. LASIK is echter niet vrij van risico's en mogelijke complicaties, hoewel de meningen en beoordelingen van oogartsen en andere experts soms verschillen. De afweging van risico's en voordelen is een constante bron van controversiële discussies onder experts.

Er zijn tot op heden geen resultaten over mogelijke langetermijneffecten van LASIK: dit komt doordat LASIK-operaties pas sinds 1990 worden uitgevoerd. Last but not least wordt de medische noodzaak van LASIK besproken: sommige experts zien het meer als een "levensstijlchirurgie". Bovendien nemen veel patiënten LASIK blijkbaar niet serieus genoeg: ze zien het niet echt als een operatie, maar het is het wel.

Het lijkt des te belangrijker dat de patiënt goed en professioneel wordt geïnformeerd zodat uiteindelijk ook de zichtbare kwaliteit van leven werkelijkheid kan worden - zoals het geval is bij 90 procent van de patiënten: gezichtsscherpte is maximaal 0,5 dioptrie boven of onder met moderne apparaten na de LASIK-procedure de beoogde streefwaarde. Een duidelijk te berekenen risico - zoals de scherpe blik later laat zien.